關於支原體
在臨床上，治療非淋的藥物主要有四環素類(四環素、多西環素、美滿黴素)、大環內酯類(紅黴素、阿奇黴素、交沙黴素、克拉黴素、羅紅黴素)、喹諾酮類(加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、洛美沙星、培氟沙星)等抗生素。當前我國許多地區的藥敏試驗表明，人們對喹諾酮類藥物產生耐藥性的現象比較普遍，而且該現象有逐年加劇的趨勢。因此，患者應盡量根據藥敏試驗結果來選擇治療藥物，尤其在選用喹諾酮類藥物治療非淋時應持慎重態度，除非通過做藥敏試驗證實自己對該藥敏感。在用藥過程中劑量要足，療程要夠，且要警惕藥物的不良反應(尤其是四環素類和喹諾酮類藥物)。懷孕的非淋患者最好選用紅黴素治療。
美滿黴素已服用兩個星期，建議妳改用阿奇黴素，此藥對有些非淋患者有特效。
最好的治療方法，是在治療時最好先做藥敏試驗，找到敏感抗生素才可以治療徹底，有很多醫生就憑自己平時開藥的習慣，在沒有做藥敏的情況下就開處方，讓患者在那裏壹種藥壹種藥的試，既浪費金錢又耽誤了病情，錯過最佳的治療時機。
妳壹定要堅持正規治療，避免半途而廢，這對消滅傳梁染源和預防合並癥都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交。在完成治療後需做復查，以評定是否真正痊愈。在性伴侶徹底治愈前避免性接觸。
壹。非淋尿道炎的13項註意
1)治療期間不許飲酒。
2)當完成壹個療程後應進行隨訪。
3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同於淋病能做到短期足量治療，而且服藥次數多，持續時間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天後基本消失而停服，影響療效或復發。此時不要急於改換藥物。
4)由於目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體，因此，在治療淋病時，可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。
5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療，病人的癥狀持續存在，或癥狀消失後又復發，最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交，病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40％的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同，如為孕婦，可用紅黴素或阿莫西林治療。
6)對於已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程，若按正規療法而無好轉或無效者，應改換另壹種方法，甚至聯合治療。聯合治療時壹般不要用同類抗生素。
7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者，再次治療時把療程延長到4—6周可效。
8)已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性，若疑屬於這種情況，則及時用其他抗生素。
9)如果患者反復發作，應警惕並發癥，如前列腺炎等，應做相應的細菌學查，並及時治療。
10)有條件的醫療單位，應對每壹患者尤其是復發者做詳細的臨床和細菌查，並進行針對性的治療，這樣才能徹底治愈。
11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合，且化驗沒有查出病原體，考慮是否為神經過敏癥，此時要解釋、安慰並使用鎮靜藥物，經臨床應用博樂欣效果較好。
12)若為滴蟲、黴菌或其他少見病，尤其是黴菌性尿道炎，不能壹味加用素，否則對患者危害更大，應查清後對癥治療。
13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素，如絕大多數青黴素藥物對衣原體、支原體均無效，壹般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效，鏈黴素大觀黴素對衣原體無效對支原體有效，慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
二。非淋菌性的尿道炎發病特點
1、潛伏期：1-4周。
2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時輕時重，但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥更輕，無尿痛或輕微尿痛，可出現少量分泌物。有時宮頸也有炎癥或糜爛，宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。
3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或汙染內褲。檢查時，需由後向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。
4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀，經抗淋病治療後，淋球菌被青黴素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周後發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。
5、處理不當或治療不及時可引起並發癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產道、生後3-13d可發生眼結膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物。但多不侵犯角膜。出生後2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點，但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。
三。治愈標準：
1、臨床癥狀消失1周以上，尿道無分泌物，或分泌物中白紅胞≤4個/100倍顯微鏡。
2、尿液澄清，沈渣鏡檢陰性。
3、尿道(宮頸)標本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時)。
四。非淋菌性尿道炎患者的註意事項
患非淋菌性尿道炎後應註意哪些問題？ 治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活。 夫妻雙方有壹方感染時，雙方應同時檢查治療。 不與別人***用洗陰部的毛巾、盆具，不混用內衣褲。家中有嬰幼兒者，要嚴格物品及手的消毒，以防通過密切接觸傳播。 性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播
(1)排除焦慮心理，積極配合大夫治療。
(2)療前和療後至少2周禁性交，這樣有助於疾病的徹底痊愈。
(3)療期多飲水，以降低尿的濃度，減輕對尿道的刺激。
(4)不飲酒。飲酒可以加重尿道的充血，使炎癥更加急劇。