甲狀腺結節，淋巴結節先別急著動手術。
很多人脖子上的結節，本來自己是沒什麽感覺的，多半是被普查出來的。沒有普查出來之前，又是說又是笑，壹旦被普查出來，心情就不好了，以為那就是塊病，整天腦子裏就在想，就在摸，其實，很多甲狀腺結節毫無意義。而且，根本就不需要進行藥物治療，如果有人嚇唬妳要做手術那有可能是害妳。
據統計，甲狀腺結節女性人群發病率為20%壹70%，女性和男性的比例為3：1。為什麽大多數都是女性？這跟女性愛生氣，愛計較，精神壓力大有關系。
中醫把甲狀腺結節歸結於肝郁氣滯。《濟生方·癭瘤論治》說：“夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。大抵人之氣血，循環壹身，常欲無滯留之患，調攝失宜，氣凝血滯，為癭為瘤”。意思是產生甲狀腺結節很重要的壹個原因在於：肝郁氣滯。簡單理解：就是壹個人，愛生氣，生氣多了，導致體內的氣，排泄不出去，堵在身體裏了，往往會在胸腹中形成中醫所謂“橫逆”的氣滯。
凡是有甲狀腺結節的，壹般經常愛生氣，並且是生悶氣，有壹點小事就耿耿於懷，放不下，老是惦記著。和別人生氣了，幾天都無法釋懷。和老公生氣了，輕則長籲短嘆，重則不吃飯。人在健康狀態下，心情舒暢，氣血是通暢的。氣行則血行，氣滯則血瘀。生氣之後，最明顯的表現就是，心胸口好像有東西堵著，吃飯下咽也不順暢。脖子是食道、咽喉的重要通道，狹窄而細長，飲食入胃要經過這裏，喘氣要經過這裏。如果經常生氣，產生氣逆，久而久之，就會形成氣滯，瘀濁之氣就會瘀滯在脖子上，而形成結節包塊。
氣是看不見的，但是能感覺出來。生氣了胸脯會脹，會喘粗氣。既然氣是生出來的，生氣又能導致氣滯血瘀長結節，那麽，就要用少生氣、不生氣來進行化解。有的人說，心情好了，脖子摸著就會光滑，有結節也不明顯；有的人說，乳腺結節增生壹生氣就明顯有感覺，還會疼，心情舒暢了就會變輕縮小，摸著也不疼了。
妳可以觀察壹下，凡是說話稀裏嘩啦，整天嘻嘻哈哈，不知愁的人，很少患病。性格開朗的女人，大大咧咧，各種結節、囊腫、包塊、腫瘤壹般都不會找她。如果患上了，那也是因為其它原因，比如經常寒熱不拘，見了燒烤辛辣食物猛吃，口渴了又狂喝冰冷飲料，各種水果吃起來沒完沒了。
“百病生於氣也”。結節也是因為生氣得來的。所以，要學會少生氣不生氣。有人會說，生氣是沒辦法的，由不得人。那也不是吧，有的老煙鬼老婆不讓他抽，他說不抽不行。可是坐高鐵、坐飛機，他不抽就行了。有些氣是可以不生的，最起碼可以少生。生氣就是拿別人的錯誤懲罰自己，愛生悶氣的壹般都是氣不過對方，所以，結節、增生、包塊、腫瘤就是被氣出來的。
結節、包塊屬於有形之物，它的形成是有條件的，壹個是生氣導致氣滯血瘀，另壹個就是受寒。為什麽？《內經》曰：“積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。”“厥”就是冷的意思。這句話是說，積聚包塊，是因為受寒後生成的。單純生氣，結節形成還不是那麽容易，如果壹邊生氣，壹邊又吃生冷瓜果、冰鎮飲料、雪糕冰磚，結節就會很快凝結而成。
叫妳說的我不信，不信妳問問那些痛經的女孩。如果月經期間吃雪糕和冷飲，經血就會凝滯，凝滯之後的癥狀就是肚子痛。道理很簡單，就像山澗溪水，天氣壹冷就會結冰凍住壹樣。
輕來輕去的結節，除了不生氣，慢慢自己會消失之外，可以經常吃點逍遙丸，逍遙丸是疏肝解郁的第壹好藥。“我不信，我吃了怎麽沒效？”“對，妳吃了就應該沒效。”因為，我發現，很多人吃藥都是想起來就吃，想不起來就不吃。如果結節和其他重病躺在床上，疼得哇哇叫，醫生按時給他用藥，肯定就有效了。
想起來吃幾粒，想不起來就不吃了，那不叫治病。說經常忘了想不起來，妳怎麽沒忘記吃飯？
妳把它放在飯桌上，看看還會不會忘記。如果還是忘記，那就等著結節長大了做手術好了。
本來名叫逍遙散不叫逍遙丸，取散者散也，吃了以後慢慢散掉之意。現在都造成了逍遙丸，壹般都是濃縮小丸，每次吃8粒。跟妳講，這個量基本沒效。因為這8粒和原方逍遙散要求的用量是有很大差別的。散是生藥打成粉，丸有賦形劑，含量真的微乎其微，就像壹碗水放上壹粒砂糖是沒有甜味的，所以，我的服用方法是每次至少吃16粒，而且是正兒八經廠生產的，比如宛西制藥仲景牌、同仁堂制藥同仁堂牌等。
因為生氣上火會消耗腎水，導致水不生木，肝生氣了腎也跟著受累，所以在服用逍遙丸的時候，最好配合六味地黃丸，水壹生木了，氣火就消得快了。怎麽服法？上午逍遙丸，晚上六味地黃丸。
說我這個甲狀腺結節、淋巴結比較大，醫生說要考慮手術。先不要聽他的，如果免費手術妳磕頭給他他也不會給妳做的。即使需要手術，切除之後，照樣還會再長，因為妳不能保證以後再不生氣，並且脾氣也很難改變。
有壹個醫院以免費的名醫，開著車到農村，普查甲狀腺結節。有壹個村3位本來感覺什麽病沒有的五六十歲的女人，被忽悠花了接近兩萬元做了手術，結果沒有壹個感覺舒服的，有的說話變聲，有的感覺局部有打了布丁的感覺，心情特別糟糕。有壹位快七十的老太太，患上了輕度抑郁癥。
那怎麽辦？有個三味藥的名方叫消瘰丸。是清朝名醫程鐘齡的壹個方子，由元參、生牡蠣、貝母組成。主治痰火凝結之瘰癧癭瘤痰核。現在用於西醫所說的乳腺增生病、初發毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺結節、舌下腺囊腫等病癥。
有人說，我知道，吃過，沒有效。嗯，估計是和吃逍遙丸犯了壹個毛病。
先把這個方子解壹下，看看它為什麽能治療結節、包塊。
方中浙貝母苦辛微寒，善消痰散結，且兼開郁清熱，為君藥。牡蠣味鹹微寒，可助貝母軟堅散結，兼能潛陽益陰，為臣藥。玄參苦甘鹹寒，既可滋肺腎之陰，又可清降虛火，使液充火降則痰無由生，其鹹能軟堅也助君臣散結消瘰，為方中之佐藥。
玄參滋肺腎之陰，清降虛火，和吃逍遙丸配合六味地黃丸壹個意思。玄參，玄是黑色，玄參是黑色的，黑色的能入腎經；味又是鹹味的，鹹味入腎經，鹹味的藥物還能軟堅散結，把硬的軟化了散掉。另外微寒，寒能清熱，不是苦寒藥的直折，而是輕清郁火，生悶氣就是郁火嘛。
《本草綱目》曰之玄參：“其消瘰癧亦是散火，劉守真言結核是火病。”《品匯精要》說“瀉無根之火”。肝郁氣滯所生的火就是無根火。《玉楸藥解》：“玄參清金補水”。能制約肝的是肺，叫金克木。肝郁氣滯後會盜伐腎水。玄參可以補腎水，腎水足了就能滋養肝木，火就被滅掉了。玄參之強大可見壹斑，又可見老程選藥之精。
生牡蠣，就是吃掉裏面的肉剩下的外殼，這個醜陋的外殼可是壹味了不起的中藥。我們這裏離海比較近，退潮之後，很多人在礁石上挖海蠣子，海蠣子沒有腿，卻能死死地抓在礁石上，比烏賊那個吸盤還厲害，任憑海浪滔天，都無法把它沖下來。用鐵鏟摳下來之後，與礁石接觸的地方還殘留壹些殼渣，可見它的吸附力是相當強的。
海裏的生物都帶有鹹味，鹹味的海帶、海藻等都有軟堅散結的作用。像海藻玉壺湯就是治療癭瘤的好方劑。這個方子非常好非常有效，好多中醫大夫看到裏面有海藻和甘草而不敢用，致使如此良方被埋沒，非常可惜。老中醫張慶軍先生最喜歡用這個方子治療乳腺結節增生，妙不可言。
生牡蠣，《本經》說它治“鼠瘺”。就是指淋巴結、癭瘤之類的疾病。牡蠣味鹹，鹹能軟堅。好古曰：“牡蠣入足少陰，以為軟堅之劑，以柴胡引之，能去脅下硬。鹹屬水，屬陰而潤下，善除壹切火熱為病；微寒，寒能清熱。凡病虛而多熱者宜用。”結節都與氣有關，氣有余便是火。入厥陰經，郁怒恚氣，都是肝氣所致。《本草求真》：治“瘰癧結核”。
《本草綱目》記載：瘰癧，用牡蠣煆過，研為末。取四兩，加玄參末三兩，和面糊做成丸子如梧子大。每服三十丸，酒送下。壹天服三次，服盡除根。又方：瘰頭癧不知已破未破，用牡蠣四兩，甘草壹兩為末。每服壹錢，飯後服，茶湯調下。其效極驗。
還有壹味浙貝母。浙貝母就是浙江象山出產的壹種貝母，也叫象貝母，個頭比四川出產的川貝母要大。
葉暗齋雲：“象貝苦寒，解毒利痰，開宣肺氣。凡肺家挾風火有痰者宜此。川貝味甘而補現矣，不若用象貝治風火痰嗽為佳。”甲狀腺結節就是氣火郁熱上攻滯留形成，貝母苦寒，寒能清熱，又能降氣化痰。
張景嶽雲：“味大苦，性寒，陰也，降也，乃手太陰少陽足陽明厥陰之藥。大治喉痹瘰癧，乳癰發背，壹切癰瘍腫毒。煎湯可服。性味俱厚，較之川貝母清降之功，不啻數倍。反烏頭，又解上焦肺胃之火。”
張石頑《本經逢原》雲：“壹切癰瘍，同苦參當歸。同連翹治項上結核。皆取其開郁結化痰解毒之功也。”它的消散之力甚強，壹切癰瘍積聚均可治療。同連翹治項上結合也是壹妙。
連翹花和迎春花有得壹比，酷似孿生。《本草原旨》：“連翹，味苦平。主寒熱，鼠瘺瘰癧，癰腫惡瘡，癭瘤結熱。”看著就是壹味治瘰癧的專藥。
張元素《主治秘要》雲：“其用有三：瀉心經客熱壹也，去上焦諸熱二也，瘡瘍須用三也。手搓用之。”連翹殼外形像心，味又苦平，故能瀉心經客熱；輕清之體性上浮，故能去上焦諸熱，“諸熱”所有的熱；又是治療瘡瘍的必用之藥。
明·蔣儀《藥鏡·卷四·寒部》：“解六經腫毒寒熱，治百種瘡瘍痛疼。”明·薛己《本草約言·卷之壹·草部壹百三十四種》：“氣味俱輕，可升可降，通行諸經之藥。療瘡瘍之結熱、諸經之客熱、心經之郁熱、下焦之淋熱，既有清熱之功，又有散結之妙，亦奇藥也。性涼而輕散，故能散心經客熱，除脾胃濕熱，消諸經癰腫，為瘡家聖藥。”
玄參、生牡蠣、浙貝母相伍，堪稱絕配，有“三英戰呂布”之威，再頑固的結節也會被拿下。
消瘰丸比較緩慢。在治療結節淋巴結時，最佳方案是，先用四逆散（柴胡、白芍、枳實、甘草）、半夏厚樸湯（半夏、厚樸、茯苓、紫蘇葉、生姜）配合消瘰丸用湯劑進行滌蕩壹段時間，然後再用消瘰丸緩圖收功。只要堅持壹段時間必有效驗。
為什麽要配合四逆散？因為脖子周圍是膽經所過，壹個人氣的面紅脖子粗，四逆散專門解郁結之氣，以治其本；消瘰丸玄參貝母牡蠣，軟堅散結，治其標。這兩個湯方組合，標本兼治，是治療脖子咽喉結塊、慢性咽炎腫痛的良方。
凡病皆郁。患病之後沒有不郁悶的，就連中風後遺癥都可以先用逍遙丸解郁，然後再疏風豁痰活絡化瘀。甲狀腺結節、淋巴結更是與郁火有關，所以，要選用四逆散。四逆散有多厲害呢？有的女人被男人氣得手腳冰涼都能把它暖回來。這裏的暖不是溫暖的意思，是通郁之後手腳回暖。
有人說，所有的氣郁病人都可以首先考慮使用四逆散。曾經有位名老中醫跟我說，如果妳會靈活運用舒肝法治法，臨床壹大半的內科病都可以治。他在臨床上特別重視四逆散的應用。
《金匱要略》：“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。”炙臠就是烤肉。咽喉好像有壹團烤肉，吞不下吐不出。婦人叫“梅核氣”。有不少女人覺得喉嚨難受，以為是咽炎，其實就是“梅核氣”，檢查也沒有病變，但是就是難受，好像有東西在那裏堵著。
四逆散解決肝郁氣滯，半夏厚樸湯疏通咽喉通道，消瘰丸軟堅散結消癥，三方合力，對付結節若集團軍作戰，焉有不效之理？
後來，發現很多名醫都用這個方子加減或者合方治病，而且治愈率很高。這是因為，現在很多疾病都與情緒有關。而肝與人的情緒最為密切。後來，便有意將四逆散運用擴大化，還真是有壹用就靈的感覺，有鹽巴的作用，炒菜沒有它就沒味道。
是不是回去就把四逆散、半夏厚樸湯合消瘰丸就能把結節消掉了，不壹定，要請中醫給把把脈辯證壹下，該加減的加減。比如，同時伴有大便秘結的還要加上通下的藥物，有口苦咽幹的還要考慮合小柴胡等等。
四逆散+消瘰丸+半夏厚樸湯三方合用是劑量最好用仲景的量，效果才好才快。有的效果不好，或者無效，多半是藥量太少。所以，要找有經驗的中醫診斷後用藥。國醫大師劉尚義認為天丁是治療各種結節的壹味良藥，可以借鑒使用。
天丁，即皂角刺，古時乃是天兵的別稱，海陵王完顏亮有詩雲：“天丁震怒，掀翻銀海”，言天界神兵有翻江倒海的神通。楊士瀛：“能引諸藥上行，治上焦病。”
《本草綱目》：“入手太陰、陽明經氣分，通肺及大腸氣，治咽喉痹塞，銳利直達病所。”《本草經疏》：“其銳利，能直達瘡所，為癰疽，妒乳，疔腫未潰之神藥。”
倪朱謨《本草匯言》曰：“皂莢刺，拔毒祛風。凡癰疽未成者，能引之以消散，將破者，能引之以出頭，已潰者能引之以行膿。於瘍毒藥中為第壹要劑。又泄血中風熱風毒，故厲風藥中亦推此藥為開導前鋒也。”
焦樹德在《用藥心得十講》說：“皂角內服，有消痰積、破癥結、下風秘的作用。……皂角刺偏用於活血、散結”。
穿山甲破堅之力甚大，但因屬保護動物，已被禁用。不少老中醫發現在很多情況下皂角刺可以替代穿山甲之功。用於乳癰、乳腺增生以其為重藥，常常是破關斬棘，速收卓效。
王幸福老師在治療乳腺增生病時，壹般是用柴胡疏肝散合消瘰丸，並重用天丁(90-150g)加減，常收良效。
筆者開始對此用量心存疑慮，後來反復翻看歷代本草藥性匯解對皂莢和皂角刺的論述，原來人們對其畏懼，主要是因為皂刺外形似鋼針利刺而已，概屬以貌取藥，故步自封而已。
曾用於乳腺增生患者，初以30克，後漸至90克以上，非無不良反應，倒是取效快速。只是對虛弱之人，觀其陰虛陽虛加補益之品，更有襄助之力。
壹般來說，生氣上火都愛往上走，尤其是體質熱的就會出現長甲狀腺結節、淋巴結腫大。如果體質虛寒，寒濕比較重的，又經常吃生冷黏滑食物，生氣發脾氣，那麽就會患上卵巢囊腫或子宮肌瘤。
所以，不管是什麽體質，生冷辛辣黏滑壹定要少吃，特別是生氣之後更不要吃，這些東西容易滯塞氣機，影響升降出入。
手術是壹種傷害，除非萬不得已，所以，壹定要慎重。