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雙氫青蒿素哌喹片的藥理毒理

藥理作用本品為雙氫青蒿素和磷酸哌喹組成的復方制劑。雙氫青蒿素為青蒿素的衍生物,是青蒿素的體內活性物質,對瘧原蟲無性體有較強的殺滅作用,能迅速殺滅瘧原蟲,從而控制癥狀。耐藥性培育實驗表明,瘧原蟲對雙氫青蒿素不易產生耐藥性。磷酸哌喹為4-氨基喹啉類抗瘧藥,抗瘧作用與氯喹類似,影響瘧原蟲紅內期裂殖體的超微結構,主要能使滋養體食物泡膜和線粒體腫脹, 導致其生理功能的破壞,從而殺死瘧原蟲。磷酸哌喹與氯喹沒有交叉抗藥性。體外藥效學研究提示,二者合用具有增效作用,可延緩瘧原蟲抗藥性的產生。毒理研究雙氫青蒿素:遺傳毒性:Ames試驗、CHL染色體畸變試驗、微核試驗結果均為陰性。生殖毒性:對妊娠小鼠有胚胎毒性作用,可以使胚胎吸收增加,呈劑量依賴性;未見致畸作用。磷酸哌喹:重復給藥毒性:Beagle犬每周經口給藥壹次,100mg/Kg***14周,或者2mg/Kg***26周,發現主要毒性靶器官為肝臟。遺傳毒性:Ames試驗、骨髓細胞染色體分析法和姐妹染色單體互換率(SCE)試驗結果均為陰性。生殖毒性:動物試驗未見有胚胎毒性和致畸作用。雙氫青蒿素和磷酸哌喹二者合用,為毒性相加,無增毒效應。