2019壓瘡診療及護理規範精編版

診治原則：局部診治為主，輔以全身診治。

壓瘡處理的原則：明確引起壓瘡的原因，排除或減少引起壓瘡的危險因素，根據整體病情或預後評估臨床目標，確定診治方案。

患者入院時初次進行壓瘡危險因素評估（Braden評分），Braden評分總分23分，評分在15-18分提示輕度危險，評分在13-14分提示中度危險，評分在10-12分提示高度危險，評分在9分以下提示極度危險。

Braden評分≤18分應建立《壓瘡風險因素評估表》，采取預防壓瘡的措施，記錄觀察皮膚受壓情況，評分＞18分取消預警防範。Braden評分≤12分，於床尾懸掛預防壓瘡標示，同時根據用戶實際情況采取適當的壓瘡防範措施，觀察記錄皮膚受壓情況。

擴展資料：

註意事項：

1、積極診治原發病，改善病情，加強營養，增強抵抗力。

2、對截癱，中風，大面積燒傷，重病久病臥床不起的用戶，應加強受壓部位的皮膚護理，註意保護皮膚清潔及幹燥，定時更換體位，如每2小時翻身更換臥位1次。皮膚洗浴，紅靈酒或4%紅花酊外擦，局部按摩，紅外線照射以及使用氣墊或海綿墊等。

3、用戶有二便失禁，嘔吐及出汗等情況，應及時清潔皮膚，保持幹潔，經常更換衣服，被單，並保持床單柔軟，幹燥，平整無褶。

4、明顯消瘦者，臀部，肢體接觸處以及其他骨骼隆起易受壓處應墊以棉墊或棉圈，避免受壓。

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