醋酸潑尼松斤和醋酸潑尼松龍片有什麽區別
醋酸潑尼松片主要用於過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用於結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等。
醋酸潑尼松又叫潑尼松、強的松、去氫可的松。
醋酸潑尼松龍又叫做氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松。兩者的作用基本相同。潑尼松須在肝內將ll位酮基還原為ll-羥基,轉化為潑尼松龍方顯藥理活性,所以肝功能不好的人不適用。潑尼松和潑尼松龍是腎上腺皮質激素類藥。主要用於過敏性與炎癥性疾病。由於本品瀦鈉作用較弱,故壹般不用作腎上腺皮質功能減退的替代治療。兩種藥均屬於糖皮質激素,副作用較大,包括:
(1)靜脈迅速給予大劑量可能發生全身性的過敏反應,包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹,蕁麻疹,氣短,胸悶,喘鳴。
(2)長程用藥可引起以下副作用:醫源性柯興綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
(3)患者可出現精神癥狀:欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙,也可表現為抑制。精神癥狀尤易發生於患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。在用量達每日強的松40mg或更多,用藥數日至二周即可出現。
(4)並發感染為糖皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。多發生在中程或長程療法時,但亦可在短期用大劑量後出現。
(5)下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制,為激素治療的重要並發癥,其發生與制劑、劑量、療程等因素有關。每日用強的松20mg以上,歷時3周以上,以及出現醫源性柯興綜合征時,應考慮腎上腺功能已受到抑制。