C-反應蛋白的C反應蛋白（CRP）

C-反應蛋白壹般指C反應蛋白（CRP）、C-反應蛋白檢驗（CRP）。采用何種檢測法，取決於各實驗室條件和對靈敏度、特異性的要求。免疫擴散、放射免疫、濁度法，以及酶標免疫測定方法均有實用價值。

正常值：800-8000μg/L(免疫擴散或濁度法)。作為急性時相反應的壹個極靈敏的指標，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創傷、感染、炎癥、外科手術、腫癌浸潤時迅速顯著地增高，可達正常水平的2000倍。結合臨床病史，有助於隨訪病程。特別在炎癥過程中，隨訪風濕病、系統性紅斑狼瘡、白血病等。

升高：

（1) 急性炎癥或組織壞死，如嚴重創傷、手術、急性感染等：CRP常在幾小時內急劇顯著升高，且在血沈增快之前即升高，恢復期CRP亦先於血沈之前恢復正常；手術者術後7-10天CRP濃度下降，否則提示感染或並發血栓等；

（2）急性心肌梗死：24-48h升高，3天後下降，1-2周後恢復正常；

（3）急性風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、細菌性感染、腫瘤廣泛轉移、活動性肺結核；

（4）病毒感染時CRP多不升高；

（5）C反應蛋白可作為風濕病的病情觀察指標，以及預測心肌梗死的相對危險度。（1）抽血前的註意事項

① 抽血前壹天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

② 體檢前壹天的晚八時以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

③ 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

（2）抽血後應註意

① 抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。註意：不要揉，以免造成皮下血腫。

② 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

③ 抽血後出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解後再進行體檢。

④ 若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

（3）請告知醫生檢查前用藥情況及特殊生理改變。成人和兒童：0.068-8.2mg/L，中值0.58mg/L；

新生兒或臍帶血：≤0.6mg/L；

出生後第4天至1個月嬰兒：≤1.6mg/L；

分娩時婦女：≤47mg/L。 1、細菌和病毒感染的鑒別診斷

CRP升高與感染的程度正相關，當病毒感染時,CRP在絕大多數病毒感染中的血清濃度變化不大或基本保持不變。

2、CRP與心血管疾病

據報道CRP在急性局部缺血和心肌梗塞時升高。CRP並可預兆不穩定心絞痛患者發作的局部缺血，心絞痛患者繼續梗塞以及吸煙者冠狀動脈死亡，甚至CRP可作為外觀健康者未來發生心肌梗塞(MI)或中風的預兆。

3、CRP與婦科疾病

CRP測定也有助於婦科患者並發感染的研究，對羊膜破裂早產並伴有絨毛膜炎的孕婦，CRP測定最具有準確和早期預報作用。

註意事項：

1、大劑量的阿司匹林可降低CHD患者的CRP濃度，

2、CRP濃度與冠狀動脈狹窄程度正相關關節疼痛，腹痛，惡心與嘔吐，頭痛，心悸，發燒