什麽是穿刺
1概述
2分類
部位劃分
系統劃分
1概述編輯穿刺（puncture），將專用針刺入體腔以抽取分泌物，或註入氣體、造影劑、藥物的壹種診療技術。2分類編輯部位劃分1腦或脊髓腔穿刺用於診斷或治療。有以下幾種：硬腦膜下腔穿刺常用於嬰幼兒。當前囟未閉合或冠狀縫擴大時，用腰穿針從前囟側角或從冠狀縫穿入硬膜下，抽出外傷性慢性硬膜下血腫和化膿性腦膜炎時的硬膜下積液，然後註入適量抗生素。腦室穿刺可分為前角穿刺、側角穿刺和後角穿刺三種。用顱錐在前發際後2厘米，中線旁2．5厘米快速鉆通顱骨，然後用腰穿針或腦室引流管穿入側腦室前角。當腦壓過高、病人昏迷、瞳孔開大、呼吸淺表、有腦疝形成時，進行快速腦室穿刺放出腦室液，腦疝可立即緩解。亦可測定腦室壓，或接上引流瓶做腦室持續引流，取腦室液化驗，也可註入美藍，以了解腦脊液循環情況。還可從穿刺針註入空氣、氧、造影劑，診斷顱內占位病變和腦室系統梗阻。碘過敏者忌做造影。腦室液放液過陜，偶致硬膜外和硬膜下血腫。腦血管穿刺可穿刺頸總動脈或椎動脈，註入造影劑進行腦血管造影術，頸總動脈造影可顯示大腦半球血管。椎動脈造影可顯示幕下血管。腰椎穿刺用腰穿針穿刺腰脊髓蜘網膜下腔，是神經科重要的臨床輔助檢查方法。可用以測量腦壓，收集腦積液做常規、生物化學和細菌學檢查，腫瘤細胞和酶學檢查，為顱內炎癥、腫瘤、出血和腦白質脫髓鞘疾病的診斷提供依據。但是當顱壓過高時，腰穿要小心謹慎，最好不放液，只用聯結腦壓表膠管中的腦脊液做化驗，以免發生腦疝。也可將造影劑註入蛛網膜下腔行下行或上行造影。也可將空氣(或氧)註入蛛網膜下腔，定向流動到顱內，做椎管內病變造影、腦室氣腦造影和腦池造影。2 胸部體腔穿刺胸膜腔穿刺穿刺點在肩胛下7～9肋間或腋中線相當6、7肋間。可抽出氣體治療氣胸，也可抽出胸膜腔內炎性滲出液，或註入藥物以治療胸膜炎，解除呼吸窘迫癥狀。抽出液體可作化驗、細菌培養。心包穿刺用胸穿針從左鎖骨中線第5、6肋間，心濁音界外穿刺心包腔。抽出炎『生液體，解除對心臟壓迫。操作中更換針管時，應鉗閉接管，避免空氣進入。亦可往心包內註入抗生素進行治療。3 腹部體腔和臟器穿刺腹腔穿刺臍到恥骨連線中點上1厘米，旁開l～1．5厘米穿刺腹腔。用於診