這些抗抑郁藥哪個副作用最小?
? 這些抗抑郁藥哪個副作用小,使用時需要註意什麽?
抗抑郁藥類型較多,三環類與四環類抗抑郁劑效果明顯,但副作用較大,對心腦血管、消化系統、內分泌系統,會產生較大影響。
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最突出癥狀即為消化道癥狀,表現為惡心、嘔吐、口幹、便秘;心血管癥狀表現為心律失常,出現各種心電圖改變;及肝腎功能損害,目前已很少應用。
近年開發的新型抗抑郁劑,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、草酸艾司西酞普蘭、西酞普蘭、米氮平、文拉法辛等抗抑郁劑,副作用以消化道癥狀為主,服用後可見口幹、便秘、腹瀉等,極個別患者可出現心血管癥狀。
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抗抑郁藥物的療效是不錯的,耐受性也好,副反應不是很大,但有的人在早期服藥的第1-2周,可能會出現胃腸道的反應,如惡心、口幹或者腹瀉、厭食。如果調整劑量,經過半月後,這些癥狀可能會緩解。或者病人還可以加重頭痛、失眠、焦慮的癥狀,所以要調整藥物。
抗抑郁藥物壹般不會出現依賴性,也不會成癮,因為患者中樞神經系統神經介質和遞質出現問題,由於缺乏,所以斷藥後可能出現停藥反應。
那麽治療要求徹底,而且也是逐漸減藥,不能突然斷藥。還有人提出服抗抑郁藥物會發胖,是不是含有激素?其實不含有激素,可能因為睡眠和其他方面的改善而出現發胖,不是藥物引起的。
從60年代開始就有很多種類,不同種類的抗抑郁藥,副作用不盡相同。以目前主流的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類為例子,其常見副作用分為初期和長期。
初期副作用壹般會聚焦在消化道,比如患者有惡心、不想吃東西、腹脹、腹瀉等消化道癥狀,還有壹些人會出現頭疼、頭暈、困倦,有的人會失眠、短暫焦慮、煩躁,比如坐立不安、心煩、心慌、緊張、恐慌。
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初期不良反應大部分會隨著治療的推移而逐漸好轉,癥狀出現好轉之後轉為慢性,慢性期大部分的抗抑郁藥經過肝臟的代謝,有可能會影響肝臟的功能,可能會影響代謝,比如造成血糖或者血脂異常。有壹些抗抑郁藥有比較好的改善食欲的作用,可能會出現長胖的問題。