拉爾夫斯坦曼

近日，在湖南，56歲的孫女士因為腹痛難忍而到醫院就醫，檢查竟發現是“癌王”！

原來，從去年8月份開始，孫女士就已經出現 腹部疼痛 的癥狀，但當時她誤認為是腸胃問題，便沒有重視。但沒想到疼痛越來越嚴重，直到難以忍受，孫女士才到醫院檢查。

令孫女士沒想到的是，檢查結果提示 胰腺癌 ，而且腫瘤已經非常大，還壓迫到腸系膜上動靜脈，如果不及時治療的話可能會導致所有腸子壞死。

由於要保留血管，所以孫女士無法接受根治手術切除腫瘤。在接下來的半年時間裏，孫女士前前後後***接受了 18次全身化療 ，而後腫瘤指標恢復正常，並且腫瘤已縮小到原來的四分之壹。

最終手術順利進行，孫女士目前也恢復得不錯。

胰腺癌被稱為“癌王”，不僅早期難發現，而且惡性程度和死亡率極高。蘋果公司CEO喬布斯、諾貝爾醫學獎獲得者拉爾夫斯坦曼等不少知名人士都因這個病不治身亡。

不少患者因為將胰腺癌早期癥狀與其它疾病混淆，錯失最佳治療時間，造成不可挽回的局面。

臨床上，多數胰腺癌被發現時往往已處於晚期，主要原因和胰腺癌所處的位置、及其早期癥狀容易被混淆有關。

胰腺位於人體位置較深的腹腔內，所以即使發病也常常被人忽略。胰腺癌早期的癥狀主要表現為消化功能問題，當腫瘤直徑小於2厘米時，少數人會出現 不明原因的消瘦 ，但可能會被誤以為是沒休息好。

當腫瘤直徑大於3厘米時，可能會出現 腹痛、腰背痛、食欲不振、拉肚子 等癥狀，但往往會被誤以為是胃病、膽囊炎等疾病。

胰腺癌最主要的三個癥狀為腹痛、消瘦和黃疸，壹旦出現黃疸，病情壹般已是中晚期。

因此，當身體出現可疑的消化道癥狀時，除了考慮是胃腸疾病，還需警惕是早期胰腺癌發出的信號。

發現了可疑癥狀，那麽如何才能較為準確地確診出胰腺癌呢？

以前診斷胰腺癌，往往采取B超、普通CT或核磁***振，但對於較小的腫瘤，這些檢查的漏診率高達30%。因此，選對檢查也很重要，以下4種檢查的胰腺癌確診率會相對高很多：

1.超聲內鏡

超聲內鏡不僅能使胰腺病變的診斷率提高到90%以上，還可以幫助醫生引流胰腺腫膿，獲取活檢標本等。

2.增強三維動態CT薄層掃描

增強三維動態CT薄層掃描是目前最常用的診斷手段，可以作為判斷腫瘤術前是否能夠切除，以及評估新輔助化療療效的重要依據。

3.MRI

MR不僅能將胰腺腫瘤解剖學的特征顯示出來，從而判斷胰腺周圍的淋巴及肝臟中有沒有轉移的病竈。

4.PET-CT

PET-CT可以顯示腫瘤的代謝活性、負荷，胰外轉移以及評估全身腫瘤的負荷。

目前治療胰腺癌的主要方法是以手術為主的綜合醫治。

由於早期的腫瘤壹般小於3厘米，沒有侵犯到四周血管，沒有發生胰腺外器官轉移，沒有難以切除的淋巴轉移，若此時患者的肝、腎、心、肺等器官功能和凝血功能良好，且耐受性較強，醫生壹般會采用手術治療。

對於晚期的胰腺癌，僅有30%左右的病人可以進行手術醫治，30%的患者在進行切除病變的根治手術之後，還要輔助化療，生物以及免疫治療。

其余70%不能通過手術治療的患者可以采用 介入治療、全身化療、消融治療、減痛治療、中藥治療、分子靶向治療 等方式來提高生活質量，延長生命周期。

1.高危人群定期檢查

預防大於壹切，預防癌癥最重要的方法就是早篩，對於高危人群來說，定期檢查可以大大降低胰腺癌發生的幾率。胰腺癌的高危人群包括以下6類：

2.不吸煙酗酒

煙草中含有致癌物質亞硝胺，人體吸進後容易被血液運輸到肝臟，隨之進入膽汁逆流到胰管；而且吸煙還會增加血脂的濃度，增加致癌風險。

酗酒容易導致胰腺組織纖維化，引發 慢性胰腺炎 ，進而發生胰腺癌。

3.忌暴飲暴食和高脂肪高蛋白攝入

研究表明，日本1950年胰腺癌發病率增加四倍，與動物蛋白和脂肪攝入量增加離不開關系。

攝入高脂肪高蛋白容易提高胰腺細胞的更新率，導致胰腺對致癌物質更加敏感。此外暴飲暴食會損傷胰腺，間接增加胰腺癌的風險。

4.減少接觸有害化學物質

調查發現，長年在 萘胺和苯胺 的化工廠工作的人群罹患胰腺癌的幾率是壹般人五倍之多，所以在油化工廠和珠寶制作廠等地方工作的人員應該做好防護措施。

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