硝酸酯類物有哪些？它們的區別是什麽？

硝酸酯類藥物主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，它們在臨床上用於治療冠狀動脈痙攣性心絞痛，特別是鈣離子拮抗劑和勞力型心絞痛。

硝酸甘油雖然常見，但由於其生物利用度極低，通常僅用於局部使用，口服制劑較少見，偶有緩釋劑型。它的作用迅速，但可能引發耐受性，且可能導致血管擴張後的短暫頭痛現象。

硝酸異山梨酯的生物利用度為20-30%，半衰期短，約30分鐘，這導致其峰形作用明顯，即濃度快速升高後迅速下降。普通片劑效果並不理想，緩釋劑在國外應用較多，以改善其血藥濃度的穩定。

單硝酸異山梨酯作為ISDN的代謝產物，口服無首過效應，生物利用度接近100%，半衰期較長，為4-5小時。因此，它的緩釋和控釋劑型更受青睞，壹般建議每日壹次。單硝酸異山梨酯是更為理想的口服選擇，有多種劑型供選擇。

總的來說，硝酸酯類藥物盡管作用相似，但顯效速度和持續時間有所差異，硝酸甘油因其快速起效而常用。患者在選擇時應根據醫生的建議和自身的癥狀來決定最適合的藥物。