為什麽有些人即使上了初壹,卻總是在笑的時候尿褲兜?
女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁。壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型。各年齡段女性均可發病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經後,由於缺乏雌激素,導致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見。
急迫性尿失禁指突然想小便,並且感覺特強烈,好像馬上就憋不住了,往往這種情況發生時來不及上廁所就已經尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。
壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3—5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以後婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術對盆腔造成的解剖學改變等等。
尿失禁帶給女性難以名狀的痛苦
尿失禁是嚴重影響婦女患者生活質量的壹種疾病,由於社會的偏見,很多女性患者壹直生活在壓力之中,有的人要帶上尿墊才敢出門,有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤了很多重要的事情。有的要花費很多時間和精力清洗濕褲子,還有的擔心身上出現難聞的氣味,不敢參加社交活動,甚至放棄自己心愛的工作。嚴重地影響了患者的工作和生活,給患者帶來焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,使她們容易產生孤獨感,甚至出現抑郁癥。
另外,由於經常漏尿,長時間的尿液侵蝕刺激,會導致外陰皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統炎癥、結石,嚴重者還會影響腎臟功能。患病的女性也對性生活產生恐懼,影響了夫妻關系。
盡早求治才是上策
通常尿失禁的病人不會去就醫,而是自己扛著,究其原因,可能是由於病人過於害怕或難堪而不願和醫生討論這種問題。還有的是誤以為這是壹種老年化的正常反應,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其實,尿失禁既可預防,也完全能被控制或治愈,尤其是進行早期治療。因此,壹旦出現尿失禁,應及時到正規醫院婦產科或泌尿外科就醫。
對於輕中度患者而言,首要的是進行盆底肌肉的康復訓練,就是有意識有節律地做骨盆底肌的收縮與放松運動,從而加強骨盆底肌的力量,並提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。大多數壓力性尿失禁患者經過正確的盆底訓練都有良好效果。
對於壹些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有壹定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有壹些副作用,因此壹定要在醫生的指導下用藥,且不宜長期使用。重度尿失禁患者在通過盆底訓練、藥物等方法治療無效的情況下,醫生才會建議手術治療。