脊髓損傷評定分級及評定流程

脊髓損傷的評定分級和評定流程如下：

壹、評定分級

1、美國脊髓損傷學會（ASIA）功能分級：

A級：完全性損傷，損傷平面以下無任何感覺、運動功能保留。

B級：不完全性損傷，損傷平面以下，包括腰骶段感覺存在，但無運動功能。

C級：不完全性損傷，損傷平面以下有運動功能，壹半以上關鍵肌肉肌力小於3級。

D級：不完全性損傷，損傷平面以下有運動功能，壹半以上關鍵肌肉肌力大於或等於3級。

E級：正常，感覺和運動功能正常。

2、國際標準化脊髓損傷分級：根據脊髓損傷的嚴重程度和功能受損程度對患者進行分級。評定過程主要涉及運動功能、感覺功能和神經功能的評估。

二、評定流程

1、觀察現場患者：迅速了解脊柱、脊髓損傷時間、受力機制，初步判斷損傷部位，有無復合外傷，特別是顱腦或胸腹臟器等危及生命的損傷。

2、關註生命體征：同時患者可能會出現神經源性休克，或合並胸腹腔創傷時出現容量休克，這時醫生會盡快建立靜脈通道，保持血壓穩定。

3、運動功能評定：采用代表脊髓有關節段，神經運動功能肌肉徒手肌力檢測法MMT，必查項目身體兩側各10個肌節中的關鍵肌，檢查順序自上而下，上肢包括屈肘，伸腕，伸肘，屈指，小指外展肌群的肌力測試。下肢包括屈髖，伸膝，踝背伸，趾伸，踝跖屈肌力測試。

4、感覺功能評定：包括對觸覺、疼痛和溫度感覺的評估。醫生會刺激患者的皮膚並觀察其對刺激的感覺反應，根據反應程度進行評定。

5、神經功能評定：涉及括約肌功能、尿液控制和直腸排空等方面的評估。醫生會觀察患者的排尿和排便情況，檢查括約肌的收縮和松弛能力等。

脊髓損傷後的康復方法：

壹、物理療法

包括物理治療和康復治療，主要通過運動療法、物理因子治療、按摩等手段，促進肌肉力量的恢復，改善關節活動度，減輕疼痛和腫脹，預防肌肉萎縮和關節僵硬等並發癥。

二、作業療法

針對患者的日常生活活動能力進行訓練，包括日常生活自理、職業能力訓練、休閑娛樂活動等。通過設計和實施各種作業活動，幫助患者恢復上肢、下肢和軀幹的肌力和功能，提高手眼協調能力和平衡能力，使患者能夠獨立地進行日常生活活動。