簡述感染性休克的診斷要點。
感染性休克的診斷要點:
(1)病史:常有嚴重感染基礎,尤其是急性感染、近期手術、創傷、器械檢查和傳染病流行病史,臨床表現可有寒戰、高熱、多汗、衰竭、出血等,體檢可發現感染部位;
(2)具有休克的臨床表現如精神萎靡、反應遲鈍、煩躁不安或昏迷,皮膚蒼白,肢端濕冷,每小時尿量小於20ml,收縮壓下降至10.7kPa(80mmHg)以下,脈壓差小於2.7kPa(20mmHg);
(3)血白細胞總數升高,中性粒細胞增加,核左移,甚至出現中毒顆粒、毒性空泡和(或)異型淋巴細胞。但在嚴重感染、機體免疫抵抗力下降時,白細胞總數可降低;
(4)血、尿培養和(或)病竈處滲出液培養有致病菌生長。