老年人護理基礎知識(2)
第二節 老年人的心理特點
壹、生理因素引起的心理改變
1.衰老引起的心理改變
(1)感覺與知覺減退
(2)學習與記憶力減退
(3)思維與想象力減退(表現為語言表達能力下降，不容易集中註意力)
(4)情緒改變：情緒不穩定、敏感多疑，變得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等
(5)意誌衰退：喪失探索精神，做事猶豫不決，拖拖拉拉
(6)人格改變：適應性漸差，甚至無視道德標準和行為規範而隨心所欲
(7)社會適應改變：固執己見、剛愎自用
2.疾病引起的心理變化
不良情緒可引起疾病發生，如高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等。對癌癥的發生、發展，以及對精神疾病的發生、發展有密切關系
同樣，疾病也影響老年人心理健康，腦動脈硬化癥、高血壓病，輕者使患者記憶力減退，工作、生活能力削弱，重者引起智能減退和癡呆，長期臥床易產生抑郁、焦慮、孤獨、依賴等消極心理
3.死亡引起的心理變化
經歷以下時期：震驚、拒絕、氣憤、討價還價、悲傷和接受
二、社會因素引起的心理改變
1.從職業角色轉變為閑暇角色引起的心理問題
心理不適應產生失落、惆悵、空蕩、寂寞的情緒，易誘發心身疾病或加重原有的心血管疾病
2.從主角退化為配角引起的心理問題
政治地位下降、社會活動範圍變窄、權力和晉升機會喪失、經濟收入減少，從社會發展的'重要力量變為社會贍養群體等，面對這種落差，有人不習慣，失衡，產生悲觀、失望情緒
三、家庭因素引起的心理改變
1.家庭經濟狀況問題
2.家庭人際關系問題
3.空巢老人的心理表現：精神空虛，無所事事而產生失落感、孤獨感、衰老感和焦慮癥
4.喪偶老年人的心理表現：可分為5個階段
震驚、情緒波動、孤獨感產生、寬慰自我、重建新模式階段
第三節 老年人的護理特點
壹、老年人身體護理特點
1.居家護理：向陽、通風、寧靜、溫度、濕度、
家具、裝飾
2.飲食護理：色香味要全、飲食要清淡、食品要多樣、蛋白要優質、蔬菜要新鮮、水果要適量、飯菜要松軟、食物要溫熱、進食要緩慢、喝水要充足、食量要控制
3.排便護理：
(1)觀察：次數、性狀、顏色、氣味
(2)便秘的護理
1)對癥護理：建立良好的排便習慣(定時)、調整飲食結構、保證飲水量(2000~2500ml)、增加活動量、按摩(順時針按摩5~10分鐘)
2)簡易通便：開塞露法、肛門藥栓法、肥皂栓法
3)人工取便法
(3)腹瀉的護理
1)對癥護理：臥床休息、補充水分、調節飲食、保持清潔、保留標本
2)隔離護理
3)治療護理
4.排尿護理
(1)觀察：
1)正常排尿：排尿活動、尿量、性狀
2)異常排尿：內容同上
(2)尿失禁的護理
1)對癥護理：心理護理、排尿訓練、調節飲水量、保持局部清潔
2)留置導尿
(3)尿瀦留的護理
1)對癥護理：心理疏導、改變體位、刺激排尿、按摩排尿
2)留置尿管的護理：固定、清潔、多飲水、觀察、每天更換尿袋
(4)尿路感染的護理
1)對癥護理：臥床休息、調節情緒、充分飲水、
排空膀胱、保持尿量、局部清潔、著衣恰當
2)治療護理：咨詢醫生、定時服藥
5.睡眠護理
(1)正常睡眠的護理：環境、姿勢、時間(60~70歲8h,70~80歲9h,80~90歲10h)
(2)睡眠障礙的護理：心理疏導、治療護理
6.清潔護理
(1)每日護理：早晚洗臉刷牙、飯前洗手，飯後漱口，睡前清洗會陰和雙足
(2)每周護理：洗頭、洗澡1~2次
(3)洗澡的註意事項
7.衣著護理
帽子、衣服(面料、款式、色彩、散熱與保暖)、鞋襪
8.運動護理
(1)自理老年人的運動護理：起床、晨間洗漱、戶外運動、晚間洗漱
(2)不能自理老年人的護理：偏癱、全癱
二、老年人心理護理特點
1.老年人的心理問題
常有失落、孤獨、抑郁、恐懼和健忘等心理問題
2.心理問題對健康的影響
(1)WHO健康定義
(2)老年人與心理問題有關的疾病：頭痛、高血壓、冠心病、胃、十二直腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、癌癥、老年癡呆
3.養老護理員進行老年人心理護理的原則
(1)擁有高尚的道德品質
(2)具有良好的工作作風
(3)掌握個性化的護理方式