慢性便秘多為功能性疾病目前根據病理生理學機制功能性疾病所致便秘分型不包括
便秘的種類大致可分為兩種類型。
壹種稱為“機能性便秘”。這是大腸或直腸的作用減弱，或老是忍住便意而引起的便秘。
另外壹種是“器質性便秘(通過解剖鑒定看到的器官形狀的性質)”。這是因為某種疾
病導致腸管變細，或大腸長異物，使得大便難以通過腸管而引起的便秘。此外，也有因先天性大腸形狀異常，而引起便秘的情況。
這兩種便秘之中，絕大多數的人都是患的機能性便秘。而機能性便秘又分為“壹時性便秘”和“習慣性便秘”兩種。
因旅行、搬家等生活環境改變，或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，稱為“壹時性便秘”;由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分，也是其中的原因。
因大腸排泄的作用，持續減低所引起的便秘，稱為“習慣性便秘”，即所謂的慢性便秘，可分為“遲緩性”、“直腸性”、“痙攣性”三種類型。
慢性便秘，有壹半以上是屬於“遲緩性便秘”。內臟下垂或體質虛弱的人，很容易引發這種類型的便秘。
“痙攣性便秘”是因感情或情緒的變化，精神上的壓力所引起的便秘，是住在都市，或從事腦力勞動者較常見的類型。
妳或許會覺得意外，人的精神狀態竟然與便秘有關。但是，由於大腸運動是由自律神經來控制，所以受到大腦的影響不小。
這種類型的便秘與壹般的便秘不同，不會因為排便而感到痛苦，沒有腹脹的感覺，拉出來的大便壹顆顆硬硬的，就像兔子的大便壹樣。另外，每天常重復著便秘和腹瀉，也可以說是痙攣性便秘的特征。
老年人便秘
老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便幹結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少於3次，並且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。
英文名稱Constipation就診科室消化內科多發群體老年人常見病因與年齡老、生活習慣不良、心理疾患、腸道疾病、全身疾病、濫用藥物等有關常見癥狀排便次數減少，排便困難，糞便硬結、量少；腹脹、食欲缺乏
病因
1.與年齡有關
老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由於隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱，胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。
2.不良生活習慣
（1）飲食因素老年人牙齒脫落，喜吃低渣精細的食物，或少數病人圖方便省事，飲食簡單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由於進食少，食物含熱卡低，胃腸通過時間減慢，亦可引起便秘。有報道顯示，胃結腸反射與進食的量有關，1000cal膳食可刺激結腸運動，350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白質則無此作用。
（2）排便習慣有些老年人沒有養成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活動減少老年人由於某些疾病和肥胖因素，致使活動減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運動性刺激以推動糞便的運動，往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦慮、強迫癥等心理障礙者易出現便秘。
4.腸道病變
腸道的病變有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導致功能性出口梗阻引起排便障礙。
5.全身性病變
全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。
6.醫源性（濫用瀉藥）
由於長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。
臨床表現
便秘的主要表現是排便次數減少和排便困難，許多患者的排便次數每周少於3次，嚴重者長達2～4周才排便壹次。有的患者可突出地表現為排便困難，排便時間可長達30分鐘以上，或每日排便多次，但排出困難，糞便硬結如羊糞狀，且數量很少。此外，有腹脹、食欲缺乏，以及服用瀉藥不當引起排便前腹痛等。體檢左下腹有存糞的腸袢，肛診有糞塊。
老年人過分用力排便時，可導致冠狀動脈和腦血流的改變。由於腦血流量的降低，排便時可發生昏厥。冠狀動脈供血不足者可能發生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外，還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發生猝死。由於結腸肌層張力低下，可發生巨結腸癥。用力排便時，腹腔內壓升高可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞後會產生腸梗阻、糞性潰瘍、尿瀦留及大便失禁。
檢查
1.腹部平片
能顯示腸腔擴張及糞便存留和氣液平面，可確定器質性病變如結腸癌、狹窄引起的便秘。
2.鋇灌腸
可了解結腸、直腸腸腔的結構。
3.結腸鏡及纖維乙狀結腸鏡
可觀察腸腔黏膜以及腔內有無病變和狹窄，還可發現結腸黑變病。
4.肛管直腸壓力測定
可以幫助判斷有無直腸、盆底功能異常或直腸感覺閾值異常。
5.球囊逼出試驗
有助於判斷直腸及盆底肌的功能有無異常。
6.盆底肌電圖檢查
可判斷有無肌源性或神經源性病變。
7.結腸傳輸功能實驗
了解結腸傳輸功能。
8.排糞造影
有助於盆底疝及直腸內套疊的診斷。
診斷
詳細了解便秘的起病時間和治療經過、近期排便時間的改變，問清排便次數，有無排便困難，費力及大便是否帶血，是否伴有腹痛、腹脹，上述胃腸道癥狀及能引起便秘的其他系統疾病，尤其是要排除器質性疾病。如病程在幾年以上，病情無變化者，多提示功能性便秘。
治療
1．堅持參加鍛煉
對60歲以上老年人的調查表明，因年老體弱極少行走者便秘的發生率占15.4%，而堅持鍛煉者便秘的發生率為0.21%，因此鼓勵患者參加力所能及的運動，如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數次，以增強胃腸蠕動能力。對長期臥床病人應勤翻身，並進行環形按摩腹部或熱敷。
2．培養良好的排便習慣
進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為。可練習每晨排便壹次，即使無便意，亦可稍等，以形成條件反射。同時，要營造安靜、舒適的環境及選擇坐式便器。
3．合理飲食
老年人應多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，多飲水，每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲壹杯溫開水，可有效預防便秘。此外，應食用壹些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4．其他
防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥，積極治療全身性及肛周疾病，調整心理狀態，良好的心理狀態有助於建立正常排便反射。
預防
堅持參加適當的體育鍛煉，有意培養良好的排便習慣，合理飲食，註意補充膳食纖維。含膳食纖維最多的食物是麥麩、水果、蔬菜、燕麥、玉米、大豆、果膠等。此外，應積極治療全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的藥品，培養良好的心理狀態，均有利於便秘防治。
從便秘開始
便秘容易引起高血壓和中風。由於便秘使膽固醇排泄受阻，血液中膽固醇含量上升，血管易受膽固醇侵襲而發生硬化。血管硬化，管徑變細，外周阻力增加而引發高血壓。
這兩年在註意養生保健的人群中開始流行壹句話：不問吃的好不好，就問拉的暢不暢。這句話大有蓋過中國人逢人就問：“吃了嗎”的勢頭。可見排便是否正常對於人的健康比吃的好不好，補不補更重要。那麽保護腸道健康，促進腸道蠕動將便秘防患於未然在當今社會是多麽的引人關註。
醫學家認為便秘乃百病之源。那麽，便秘究竟容易引起哪些疾病呢?
筆者采訪了中國保健協會健康專家顧女士，她介紹道：首先，便秘容易引起高血壓和中風。由於便秘使膽固醇排泄受阻，血液中膽固醇含量上升，血管易受膽固醇侵襲而發生硬化。血管硬化，管徑變細，外周阻力增加而引發高血壓。老年高血壓患者還會因便秘在排便時用力過猛而可能誘發中風，甚至猝死。如果只是看表面現象服用降壓藥以及單純的治療中風就成了治標不治本。
其次，便秘容易引起腸癌：嗜肉食有便秘的人，腸癌的發病率是正常人的2倍。便秘使腸道黏膜與致癌物的接觸時間增加，使腸癌發病率增高。便秘容易引起膽結石：正常人每天要從大便中排泄相當數量的膽固醇，而便秘者膽固醇的排泄受阻，易在膽囊中沈積形成膽結石，便秘者患膽結石人數多。
更甚者，便秘還容易引起乳腺癌。科學研究資料表明，每周排便次數在2次以下者乳腺癌的發病率要比每日排便者高出2倍，肥胖婦女兼有便秘者乳腺癌的發病率更高。
專家進壹步介紹了便秘會引起的相關病癥：便秘容易引起痤瘡，臨床發現患痤瘡而兼便秘者占多數。便秘容易引起痔瘡更是廣大群眾公認的事實。嗜好肉食有便秘的人，腸癌的發病率是正常人的2倍。便秘使腸道黏膜與致癌物的接觸時間增加，使腸癌發病率增高。最後患偏頭痛的女性和血管性頭痛患者兼有便秘者很多。
如果發生高血壓、中風、腸癌、膽結石、乳腺癌、痔瘡以及痤瘡這些病壹味的針對這些表面癥狀吃藥、手術，不但花費巨大、身心痛苦，而且是治標不治本。所以，防治便秘才是治療之本。那麽，如何防治便秘?
當然，培養良好的生活和飲食習慣是首當其沖的。要是萬壹真是便秘的也別著急，但是千萬別吃藥。便秘是根本不需要吃藥就能夠緩解和消除的腸道問題。藥物的刺激只會讓便秘反反復復又來越嚴重，醫學和科學發展的目的絕不是讓人類越來越不能適應自然。只要輔助調節腸道菌群平衡，讓腸道充分發揮自身功能，就能更健康。
便秘作為日常生活中常見的疾病，對人們的危害是極大的，不僅可誘發乳腺癌等諸多疾病，還會影響兒童的智力發育。專家表示，造成便秘的原因很多，有器質型的，還有功能型的。其中，吃得過細、過油，運動過少等都是導致功能型便秘的原因。便秘是癌癥的“種子”
“便秘對人的健康危害極大，不僅可誘發乳腺癌、腸癌，影響兒童智力發育，還是導致急性心肌梗塞、腦血管意外患者出現生命意外的原因之壹，因此必須引起人們的重視”。這是中華中醫藥學會肛腸分會副會長李國棟教授向公眾作出的提醒。
有資料顯示，在發現“乳癌前期病變”的女性中有百分之二十三點二存在便秘癥狀，而無便秘的僅占百分之五點壹；人腸道中有五種細菌可使糞便發酵產生與結腸癌相關的致癌突變原，便秘與腸癌有密切關系。
醫學專家檢查結果表明，每天大便壹次的婦女20人中有壹人乳房細胞發育異常，而每周大便少於2次者，4個中便有1人乳房細胞發育異常。
專家發現，便秘者的糞便中存在壹種致突變原。經測定，該突變原與目前已知的幾種致癌物質類似。這些致突變原經腸道吸收後，可隨血液循環進入對其相當敏感的乳腺組織，這樣發生乳腺癌的可能性就明顯地增加了。
此外，食物糟粕在腸道細菌作用下產生的毒素，可通過血液循環到達大腦，刺激腦神經，使兒童的記憶力、邏輯思維和創造思維能力發育受到影響。專家指出，雖然便秘本身並很少直接產生致命的危險，但是如果年齡較大，患有心腦血管疾病，那便秘可能是壹個致命的危險因素：便秘使得排便時必須用力，這樣血壓就會升高，機體的耗氧量增加，很容易誘發腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。正是這些危害，使無論是西醫還是中醫大夫都建議您保持大便通暢。
吃得太“精”容易引起便秘
造成便秘的原因很多，有器質型的，還有功能型的。其中，吃得過細、過油，運動過少等都是導致功能型便秘的原因。具體來說，可大致將其分成幾類。
1、缺膳食纖維
排便需要腸道的蠕動，腸道的蠕動又需要壹定的神經刺激。然而，如今人們越來越精細的飲食習慣，卻讓腸道都“消極怠工”起來。因此，要緩解便秘就必須保證粗纖維食物的攝入，如玉米、紫米、高粱等。
2.、缺植物性油脂
要想不便秘，食用適量的富含油脂的食物以維持腸道潤滑是很必要的，因而，素食主義者可別以為自己就能遠離便秘了。紅豆、黑豆等豆類(黃豆脹氣明顯，最好少吃)或松子仁、核桃仁等堅果食物及芝麻中都含有可以潤腸的植物油脂，可適當多吃，但油炸類食品不僅不能潤腸，還可能加重便秘，應控制其食用量。
3、缺水
凡便秘者都有這樣的感受，便幹難排。中醫有“增液行舟”之說，水之重要，不言而喻。除保證每天足夠的喝水量外，沒有腎臟疾病的人，可以堅持每天早上起床後喝壹杯淡鹽水或蘇打水，或許會有緩解之效。
4.吃得太少
很多年輕人為了減肥，吃得過少或饑壹頓飽壹頓，這都會讓腸道達不到足夠的刺激，影響其正常功能，久而久之，壹樣可能引起便秘。
馬桶上告別——謹防老人便秘猝死
2018年，陳毅元帥之子陳小魯同誌因急性大面積心肌梗死，不幸辭世，享年71周歲。據悉，陳小魯逝世前壹天身體和精神狀況還很好，晚上21：20左右，陳小魯準備洗漱就寢，睡前解大便時，因過於用力發生了意外，突然倒下。盡管夫人立即叫了120急救車，但在送往附近醫院的路上，陳小魯就沒了呼吸和心跳。
在馬桶上告別的人
中山大學第六附屬醫院肛腸外科學科帶頭人任東林教授表示，古今中外，因便秘去世的人不在少數：春秋時期的晉景公突然感到肚子脹，於是“如廁，陷而卒”；1760年，英國國王喬治二世大便用力過猛，心臟病發作猝死；1796年，俄國女皇葉卡捷琳娜二世排便時昏迷，隨後駕崩；相聲大師馬季和侯耀文，也是在壹個早晨猝死於馬桶上……
如今，生活、工作節奏都很快，很多人每天久坐又缺少運動。於是，越來越多的人出現便秘。而在很多時候，為了趕時間，就會習慣用力排便。但是妳知道嗎？這樣壹個簡單的動作，卻可能引發“廁所性猝死”！
女性特殊的身體結構和生理特點也會導致便秘的發生率是遠高於男性：女性的直腸前方有子宮，而男性直腸前方只有膀胱和前列腺。在月經周期，孕育和妊娠期間，因為激素的變化，子宮也會跟著變化，在盆腔內擠壓直腸，使直腸的彎曲度增大，大便通過比男性慢，加上女性盆底肌肉較男性要薄弱，妊娠時胎兒壓迫等，使排便時力量相對不足，因而容易產生便秘。
中醫說：“便秘是百病之祖。”便秘給患者帶來痛苦不說，如果大便排不出來，滯留在腸道裏，久而久之，將引起：腸內環境惡化、腸胃功能紊亂、內分泌失調、新陳代謝紊亂、臉上長斑、食欲及睡眠差、精神緊張等。
便秘在臉上留下痕跡
日常生活中，很多老人常常備受便秘困擾。據我國流行病學調查，便秘發病率約9%-13%，其中25%-50%為老年性便秘。消化內科專家表示，老年人牙齒功能逐漸退化，不易咀嚼食物中較粗的膳食纖維，膳食纖維攝取過少，導致排便困難，有必要額外攝取益生元。
有老年病研究機構研究發現，長期便秘是促使老年人智力下降的罪魁禍首之壹，根據統計，大約有80％的老年便秘者容易罹患老人癡呆癥。
對高血壓、冠心病人來說，便秘是十分危險的。這些患者在排便時，蹲廁所的時間過長，排便需要非常用力，引起腹壓升高，血壓也隨之升高；同時心率加快，導致心肌的耗氧量增加，心肌因而發生嚴重而持久的急性缺血，甚至發展為心肌梗死。便秘患者大便時還常會用力屏氣，擠壓內臟，引起心臟破裂、大血管出現夾層動脈瘤或破裂等，同樣有生命危險。對心臟病人來說，便秘是引發急性心梗的危險因素之壹。患者在用力排便時，血管壓力增加、血流速度加快，容易將附著在血管壁上的斑塊沖進血流，堵塞血管，引發急性心梗，甚至猝死。
除了誘發嚴重的心臟病，便秘還有加重痔瘡、誘發肛裂、形成腹壁疝、引起胃腸神經功能紊亂等多重危害。有些患者不重視便秘，他們到藥店或者診所，拿點瀉藥，服用幾天，大便排出來，以為從此就萬事大吉，高枕無憂了。但是，瀉藥並沒有從根本上解決患者的問題：剛開始，患者吃壹兩片瀉藥，大便就能順利排出來了。接著吃四五片、十來片，直至最後，無論吃多少藥，病情也不能緩解了。
而且，由於藥效強烈，常常會導致結腸黑變、腸道平滑肌萎縮，甚至出現腸道神經損傷等壹系列不良反應。另外，有部分中藥（如大黃、番瀉葉）以及腸潤茶中含有壹種稱為“蒽菎”的化合物，人體若長期服用，也會導致大量色素在腸黏膜中沈積，即結腸黑變病。
下圖為結腸鏡下所見，左側為正常結腸，右側為結腸黑變病。結腸黑變病是壹種良性的、可逆性的疾病。如果能有地效緩解便秘，及時停用蒽醌類瀉劑，大約在1～2年內，大多數患者的病變可以自行消退。但如果不加以重視，壹旦病變持續發展下去，就會增加結腸癌的風險。
對於頑固性便秘，目前除了手術外，還沒有更好的辦法。
從小便秘的22歲的周海（男，化名）在上海市第十人民醫院接受了3個多小時的手術，切除了13公斤的巨結腸
因此老年人（尤其是心臟不好的人）必須重視便秘的防治，可采用以下方法。
1.堅持參加鍛煉；
2.培養良好的排便習慣：可練習每天清晨排便壹次，即使無便意，也可蹲坐壹會兒，以形成條件反射，並註意營造安靜、舒適的環境，選擇坐式便器；
3.合理飲食：多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，或者選擇益生元（即刻輕暢的蝦青素益生元就是個很好的選擇）；多飲水，每天至少1500毫升，尤其是晨起或飯前喝壹杯溫開水；
4.積極治療。
（來源：即刻營養2018-12-02）
多種方法治療便秘
治療目的主要是緩解癥狀和恢復規律性排便。以非手術治療為主，手術治療輔。經過系統的非手術治療無效，便秘癥狀嚴重，影響正常的工作、學習和生活，或者強烈要求手術治療，無精神異常，方可考慮手術療法，且須嚴格遵守手術適應證、禁忌證。
1.壹般性治療
糾正不良的飲食習慣，多食粗纖維含量高的食物，主要是蔬菜和水果。粗纖維可以增加糞便的重量和容積，增強對消化道的生理性刺激作用，促進腸蠕動，縮短腸內容物通過時間。
另外，尚需保持健康心理狀態，養成良好的排便習慣，同時進行適當有規律的運動。
2.中醫辨證論治
祖國醫學認為，大便排出困難、排便次數減少、排便時間延長是慢性傳輸性便秘的中心癥候特征，病在大腸，雖為腑病，但與其他臟腑、氣血津液關系密切，故治則上應從調理臟腑陰陽入手，分虛實寒熱而治之。可分虛實，臨癥施治。中醫學對本病的辨證論治有比較成熟的經驗。
3.中醫外治法
（1）針灸療法目前針灸治療慢性功能性便秘以大腸經和胃經的特定穴為主，多采用局部取穴，俞募相配，並在此基礎上辨證配穴，調氣通腑。大腸經的常用穴位如大腸募穴天樞、大腸背俞穴大腸俞、大腸經之下合穴上巨虛，具有調理脾胃功能的胃經穴位足三裏也是常用之穴。此外耳針治療也可取得壹定的療效。常取穴位：胃、大腸、小腸、交感、內分泌、直腸、皮質下，以上穴位可貼壓或埋針。
（2）按摩通過推拿按摩，增強機體對外來刺激信息的敏感度，提高胃腸蠕動功能，加強排便感覺和排便反射。可分為腹部按摩、穴位按摩、足部按摩等。
（3）中藥灌腸法采用中藥湯劑，益氣潤腸湯等高位保留灌腸，減少對胃的刺激，藥物通過腸黏膜直接吸收，改善癥狀。
（4）穴位敷貼療法針對不同癥候可選用不同藥物研末用蜂蜜調成膏，貼於神闕、雙側天樞、雙側大腸俞，通過穴位吸收，作用於腸道，刺激腸道蠕動，從而達到通便的目的。
（5）穴位埋線治療將不同型號的羊腸線，根據需要有選擇地埋入穴位，通過羊腸線對穴位的持續弱刺激作用（相當於持續留針），達到治療疾病的目的。依靠刺激穴位引發經絡的調節作用，從而改變人體內分泌及體內的神經體液平衡，是壹個有效的治療方法。
4.藥物治療
（1）瀉劑壹些患者服用緩瀉劑可緩解癥狀；壹些患者有長期服用瀉藥史，且劑量越來越大，效果越來越差。臨床常用的瀉劑有刺激性瀉劑和機械性瀉劑。瀉劑治療時應遵循小劑量、短療程、選擇合理類型藥物為原則。
（2）促動力藥物西沙比利選擇性促乙酰膽堿釋放，從而加速胃腸蠕動，使糞便易排出。文獻報道其治療便秘的有效率50%～95%，但少數患者服藥後可誘發心臟問題。莫沙比利、普卡比利為新型促動力藥，在促進胃腸運動的同時還增加肛管括約肌的正性促動力效應和促肛管自發性松弛。此外替加色羅也可促腸動力、降低腸道內臟敏感性，可促進腸道分泌。
（3）微生態制劑微生態制劑通過腸道繁殖並產生大量乳酸和醋酸而促進腸蠕動。能緩解便秘癥狀，有效降低遠期復發率，但其療效均有待進壹步臨床觀察驗證。
（4）藥物外治法肛內局部使用藥物治療有待進壹步觀察研究。肉毒素局部註射治療和栓劑肛塞治療出口梗阻型便秘在國內外報道中被提到，對治療該病有壹定療效。灌腸、水療治療等方法也可起到緩解癥狀的作用，但對於嚴重的頑固性出口梗阻型便秘治療效果有限。
5.生物反饋治療
包括測壓反饋療法和肌電圖反饋療法。生物反饋主要用於治療肛門括約肌失協調和盆底肌、肛門外括約肌排便時矛盾性收縮導致的功能性出口梗阻型便秘，經過正規的生物反饋治療，有效率可達70%以上。
6.行為療法
該法指定時進行排便鍛煉，養成良好的排便習慣，曾強排便肌肉的力量和協調性，促進結腸內容物通過和大便順利排出。該鍛煉壹般在早餐後進行，模擬排便過程進行排便訓練，重建排便機制。方法是爭取重建與進餐相聯系的刺激反應性排便，即讓患者在早餐後5分鐘進行排便訓練，模擬排便過程，雙手壓在腹部做咳嗽動作，以增加腹壓而促進排便。如未能啟動排便，則在午餐、晚餐後再進行，適當延長時間，直至排便，重建排便機制。該法主要對出口梗阻性便秘有效，對慢傳輸性便秘患者也有幫助。
7.心理療法
內臟神經屬植物神經，因此內外環境和情緒心理等變化都會通過植物神經影響腸道的運動，心理精神因素在慢傳輸型便秘的治療中不容忽視。要有高度的責任感、同情心，取得患者的信任，應從社會、心理、行為著手，仔細尋找可能的心理刺激因素，耐心解釋這些因素在疾病發生發展中的重要意義，使患者認識到調整心理狀態、穩定心理情緒可以消除不良癥狀。可由心理咨詢師、心理醫生輔助治療。
8.手術治療
有時並不局限於單壹術式的選擇，而應根據患者的實際情況綜合治療。
（1）全結腸切除回腸直腸吻合適於全結腸動障礙的患者。如果確定直腸是正常的，則應盡量保證直腸的完整性，也就是保留直乙交界處以下的直腸。這樣做能保留正常的排便反射，減少術後腹瀉發生的程度以及防止肛門失禁的發生。
（2）全結腸切除、回腸儲袋肛管吻合術該手術方法技術要求較高，長期療效好。對於合並直腸排空功能欠佳，直腸黏膜感覺有過敏現象的慢傳輸型便秘患者，有效率為70%～100%。
（3）次全結腸切除升結腸直腸吻合適合右半結腸無動力障礙的患者。由於回盲瓣的保留，有效地減慢了小腸的排空速度，既有利於營養物質的吸收，也減少了術後的排便次數。
（4）結腸部分切除術部分慢傳輸型便秘患者腸道傳輸減慢僅限於局部結腸，以左半機結腸為多見，其次為右半結腸、乙狀結腸，相應接受不同結腸部分切除。術中切除範圍應超過受累腸段，以保證神經節有病變的腸段全部被切除。手術前提是能夠精確、可靠地檢查出傳輸緩慢的結腸部位。
（5）直腸前突手術傳統術式主要為經肛門或經陰道的修補術。雖然臨床中先後開創了上述諸多的直腸前突外科術式，但目前仍缺乏較為理想療效的治療方法。經直腸修補術不適用於中重度直腸前突，且術後易復發；經陰道修補術創傷大，恢復慢，術後易因感染、出血等並發癥而致手術失敗，而且無法同時解決直腸黏膜松弛、脫垂等問題。
（6）治療直腸黏膜脫垂的手術常選用的治療術式有：經肛門行直腸遠端黏膜縫合加硬化技術、膠圈套紮術、經腹直腸固定術、Delorme手術。
此外，吻合器痔上黏膜環切術（PPH）也被用於治療直腸前突及直腸黏膜內脫垂。
（作者：中日友好醫院肛腸科：王晏美 李佳楠）