磷黴素說明書
外文名Fosfomycin , Phosphonomycin
成分
由Sreptomyces fradiae等鏈黴菌培養液中分離得的種抗生素,現已由合成法制取,磷黴素壹種遊離酸,藥用品有鈣鹽和二鈉鹽兩種
性狀
鈣鹽為白色結晶性粉末,無味,微溶於水,不溶於甲醇、丙酮、乙醚或氯仿中,其4mg/ml溶液pH為8-10。鈉鹽為白色結晶性粉末,略帶鹹味,有引濕性,極易溶於水,溶解時放熱,微溶於甲醇,幾不溶於丙酮,乙醚或氯仿中;70mg/ml水溶液的pH為8.5--10.5。本品分子中有壹環氧三員環,但性質穩定,在pH4--11水溶液中短時間內不分解。
藥理作用
能與壹種細菌細胞壁合成酶相結合,阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第壹步反應,從而起殺菌作用。對於葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、沙雷桿菌、大多的綠膿桿菌、化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、部分吲哚陽性變形桿菌和某些克雷白桿菌、腸桿菌屬細菌等有抗菌作用。
適應癥
主要用於敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。對肺部、腦膜感染和敗血癥也可考慮應用。
用量用法
口服:磷黴素鈣適用於尿路感染及輕癥感染,成人每日2~4g,兒童1日量每千克體重為50~100mg,分3~4次服用。靜註或靜滴、磷黴素鈉用於中度或重度系統感染,成人每日4~12g,重癥每日可用至16g;兒童1日量按每千克體重100~300mg,均分為2~4次給予。1g藥物至少應用10ml溶劑,如若1次用數g,則應按每1g藥物用25ml溶劑的比率進行溶解,予以靜滴或緩慢推註,適用的溶劑有:滅菌註射用水、5%~10%葡萄糖液、氯化鈉液、含乳酸鈉的輸液等。
註意事項
1.磷黴素鈉的含量約為25%,以1g藥物計,含鈉約為11mmol,對於心、腎功能不全、高血壓等病人應慎用。 2.毒性較輕,但仍可致皮疹、嗜酸細胞增多、轉氨酶升高等反應。口服可致胃腸道反應:肌註局部疼痛和硬結;靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等。 3.孕婦慎用。 4.與壹些金屬鹽可生成不溶性沈澱,勿與鈣、鎂等鹽相配伍。 5.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。
藥物相互作用
與壹些金屬鹽可生成不溶性沈澱,勿與鈣、鎂等鹽相配伍。
規格 磷黴素鈣膠囊:每膠囊0.1g。註射用磷黴素鈉:每瓶1g、4g。