免費醫療能破解醫患關系緊張這個難題嗎?
免費醫療當然能破解醫患關系的緊張這個難題。因為醫院醫生不必為設備,藥品價格,和提成的收入大傷腦筋。只為病人想方設法去治好病人的病。當然國家也要監管醫生的醫術和醫德,按醫術和看好病人的數量給工資。讓好的醫生留下,不能勝任的下崗和重新培訓。有了好的機制,醫生和病人都得到了好感,甚至會成為朋友。
可以。現在有許多醫生醫院都以掙錢為目的,小病大治,大病亂治。這是導致醫療糾紛主要原因。現在四川攀枝花學院附屬醫院院長助理分管醫療糾紛還是壹個暴力打給他反應問題的病人。醫院現在是以暴制暴,讓醫院掙大錢,據 社會 傳說,1 個護士1 個月壹萬多,壹個主任醫師壹個月三萬到五萬,醫生的待遇不差,待遇越高以老百性的性命來掙錢越來越大。老百姓拒絕醫療就是拒絕生命。醫院的錢是以性命為代價換取的。y
免費醫療的後果只有壹個,那就是醫患的矛盾會更大,這就是辯證的看問題。
免費醫療的結果會是什麽?我們可以想象免費乘車是啥後果,免費乘車,反正坐車也不花錢,沒事就坐去唄,坐的次數越多越占便宜,看病也壹樣,沒事就去醫院看病唄,管它有病沒病,反正看病也不要錢,這是必然的結果。
我們現在醫院收費那麽貴,醫院依然擁擠不堪,可以想象,如果免費了,結果會火爆成什麽樣,還有個例子就是小長假高速免費,有多少高速堵成狗,省下了高速錢,搭上了時間成本,而那些真正有出行需要的,也跟著倒黴,醫院也會如此,沒病的人去的的多,消耗有限的醫療資源,而有病的可能看不上。
經濟學有句話叫做,免費的就是最貴的,這句話很有道理的。
為什麽說,醫患矛盾會增大,因為享受免費醫療的人多,而醫生人數有限,供需矛盾加大,那麽沒有享受到服務的人必然會遷怒醫院,而這樣的人會越來越多,所以醫患矛盾會越來越大。
首先免費醫療是不可能的,現在壹年多少診療次數妳知道嗎?壹七年壹年壹百億次診療次數,壹年如果醫療免費了,至少國家要拿出幾十萬億到上百萬億的錢醫療,現在醫院之所以能存活,國家這壹塊是沒有投入的,全靠醫院自己掙錢,掙錢的方法壹藥品二器械三買設備檢查回本,然後盈利,現在藥品砍了器械馬上砍了,檢查這壹塊基本上除了養活這臺機器及技工也剩不少了,有人說這個養活機器還花錢啊,這是大錢動不動幾萬幾十萬的,壹臺c型臂壞個配件就上百萬,妳以為壹臺c t壹臺核磁那光是掙錢的啊,壹天壞,這也是人家外國掙中國錢的壹個手段,這個沒法中國沒能力生產,再就是各級部門都在醫院拿錢,衛生防疫食品藥品消防這都是大頭,再就是醫保農合,妳看完病,錢是醫院墊付的,結果人家不給了,壹句話沒錢了,就完事了,我們壹個縣醫院壹年光這個能賠幾百萬,再加上維護設備至少壹千萬就扔出去了,壹年營業額多少白壹點六億,這是收入,盈利減了扔出去的和醫生護士工資,以前還可以有剩余,現在都在賠錢,壹個醫院如果想正常維持下去,壹年差不多得幾千萬,這只是維持,能存活,要想發展,沒壹億妳維持不下去,中國有十幾萬家醫院,三甲還沒說,二甲就負擔不起,三甲壹年沒個十億八億根本不行,這還只是維持,現在說白了,錢是老百姓拿的,醫生其實是夾在中間,幹了活受了累還裏外不是人。國家根本養不起,再說醫患矛盾,這個沒法解決的,我是壹個臨床大夫,我不說怨誰,首先壹條患者家屬對疾病了解程度過低,從而會出現壹些胡攪蠻纏的,舉個例子,肺癌晚期的,人家三甲醫院都說沒法了,回去吧,去了二甲醫院,結果沒多長時間死了,然後正常情況下死了就死了唄,可是現實可不是這樣,那肯定會鬧,打罵醫生這是輕的,打砸壹頓,醫院賠錢完事,這說明什麽,素質,國民素質過低,無論是精神層面還是知識層面,這是壹,二呢,看病能不花錢嗎?舉個例子,壹個急性心梗的做了手術癥狀沒了,安全出院了,花了幾萬塊,這家屬妳認為會怎麽說,會說真黑,又讓醫院宰了,妳不說救了妳壹條命,妳的命不值幾萬嗎?在門診經常碰到看病的不掛號的,我們這掛號壹塊錢,就這樣不掛,不掛不說不給看鬧,然後打醫生,然後投訴,妳多什麽憑什麽不掛號,醫生沒有義務給妳看,三總認為醫生就是神,這是錯的,醫生只是人,在美國壹個醫生壹天看兩三個病人,中國幾百個,人家收入是中國的二百倍,中國累收入低,這個都是現實,還有很多不良媒體惡意抹黑醫院,中國僅有三百萬醫生,遠遠低於亞洲各國,國民素質不提高,醫患矛盾不可能解決的,再就是老賴橫行,多少欠費跑了的,多了去了,壹年壹個縣醫院這方面就得幾十萬上百萬。醫患矛盾只是 社會 矛盾的壹個縮影,只有提高國民的素質,給他壹個信仰壹個道德底線,壹個為之奮鬥的目標,建立正確的價值觀世界觀,這個問題才能解決,現在人為了錢不擇手段,什麽都造假,這知道嗎?現在藥品都在造假,以後低仿藥壹進入市場,那將是很可怕的事情,看病時不可能的,現在醫改有很大的或者說很大的力量吧,是促進公立醫院的解體,首先不讓掙錢,能活著嗎?現在所有醫院都在賠錢,這就是看誰家底厚了,政府是壹分錢不投入的,妳的死活靠自己,低仿藥強制用,這個更加重矛盾,病是治不好的,醫生沒法,藥是低仿的,沒藥效,最後醫生還得背鍋,醫生會大範圍辭職,這樣醫院必將解體,從而這些醫生進入私營醫院,私營醫院水漲船高,價格壹上去,沒幾個人能看起病,這個不用太長,五年就會出現,也許是明年,這個不好說了。舉個例子妳就明白了,私人醫院和公立醫院的區別,私人的生個孩子順產三十萬,在北京就這價,公立醫院,北京不知道,我們縣壹千塊夠了,妳看的起嗎?醫患矛盾根本不可能解決的
我給大家講述壹個故事吧。
幾年前,壹個無兒無女,沒有人管的孤寡老人來醫院看病。老人病情比較嚴重,腹脹,有消化道出血癥狀,但是還沒有查到具體原因。而且老人沒有任何人陪同來看病,也沒有交夠錢治療,所以有些檢查是做不了的。但是消化內科醫生還是想冒險給老人家做壹個胃鏡檢查,看看胃部情況(這個費用他們自己控制)。如果是簡單血管出血看看能不能做栓塞或者鉗夾止血。老人也簽字同意了治療方案。消化內科希望我給老人家做無痛麻醉,我檢查了老人身體後告知消化內科醫生,老人麻醉風險太大,不適合做無痛操作。後來患者就做的普通胃鏡,但是在操作過程中患者出現嚴重嘔吐誤吸,很快心跳停止。我緊急氣管插管搶救,雖然成功復蘇患者,但是第二天患者還是因為各種復雜並發癥最後死亡。其實患者住院只是交了很少壹部分費用,欠費金額比較大。第二天患者的侄子,侄女,什麽兄弟姐妹,什麽七大姑八大姨全部湧現醫院。說醫院草菅人命,要醫院給巨額賠償。最後這些親戚跟醫院達成賠償協議後,竟然沒有人管老人後事。最後老人火化的錢還是醫院墊付的。
從這個患者來看,錢壓根不是醫患矛盾的主體。患者住院幾乎沒花錢,基本上是醫院墊付,但是最後還是發生了圍攻醫院情況。所以免費醫療不能完全解決醫患矛盾。
免費兩字對於當今 社會 就是壹個最大的嘲諷。打開網頁,鋪天蓋地都是免費的字眼,免費吃飯、免費住酒店、免費購車,免費算命、免費 遊戲 ……天下真的有免費的午餐嗎!點擊進去之後才知道商家的各種套路,花的冤枉錢更多,真還不如明碼標價花費坦坦蕩蕩。
所以免費醫療就能破解醫患關系這個難題看似靠譜,實則特不靠譜。如今雖說看病難、看病貴、醫患關系緊張,但至少病有所醫還是實現的。壹旦免費,很多人可能看不上病,醫患關系只會更為緊張。不信,不妨看下面的實例。
前不久壹條短視頻刷爆了網絡媒體,視頻內容很簡單就是壹個女性的哭訴,這名女性叫做瑪麗琳,33歲,來自加拿大。她在視頻的壹開頭就直接懟了該省的總理,壹邊抹眼淚壹邊控訴。“新斯科舍省的總理,妳敢和我面對面嗎?看著我的眼睛,告訴我這個地方並未處於醫療系統危機之中?敢嗎?我是壹名33歲的媽媽。整整兩年時間,我的癌癥都沒有被診斷出來,因為我約不上家庭醫生!”
“當我去急診室求助的時候,我被工作人員掃地出門。但是這壹切都沒關系,對吧?因為最終他們檢查出來了。當我處於3期癌癥的時候,他們終於檢查出來了。”
“我為了活命在孤軍奮戰。三年,我花了三年的時間,才終於有醫生肯聽我說話。30次盆骨放射性治療,已經使我終身不育。我才33歲,就已經進入更年期,因為我的腫瘤不斷長大時,我約不上家庭醫生,急診室也並沒有人肯幫助我。”
我們壹直看到很多人在稱贊加拿大的全民免費醫療,尤其愛拿來和國內比較,更方便有利的宣泄對當前醫療的不滿情緒。可這個視頻的全球數百萬的播放量,應該撕開了這個免費醫療華麗的外衣。加拿大統計局表示,2016年12歲及以上的加拿大人中有15.8%沒有常規醫療保健。近500萬人沒有醫生。這個和我們想象的完全不壹樣,我們都是去醫院掛號看病,而加拿大是要先預約家庭醫生才行,這是普通老百姓能看得起病的唯壹途徑,當然,那些有錢人絕對不會這樣,他們不在乎錢,都有私人醫生,可以享受到高質量的醫療服務。
有人說那是加拿大醫生少,中國不缺醫生。中國真的不缺醫生嗎?“
目前全國有麻醉醫生8.5萬多名,缺口約有30萬人。”
兒童流感高峰時期上海被爆“已有過半醫院急診兒科停診”,廣東接連爆出多家醫院暫停兒科夜急診、北京市海澱醫院兒科發出告示,宣稱將因故停止兒科後夜急診、廣州某三甲醫院調整急診兒科開診時間,由原來的24小時變為7:50-23:00……
全國兒科醫生約有10萬人,缺口達20萬左右。
世界平均水平每1萬人有1名精神科醫生,中國每1萬人只有0.149名精神科醫生,我國現有精神科醫生2萬余名,缺口可能高達40萬。精神科醫生荒比兒科更嚴重!
急診科醫生的缺口達到三分之壹。
據國家衛計委統計,我國病理註冊醫生在壹萬人左右,按照每百張病床配備1至2名病理醫生的標準計算,全國病理科醫生缺口可能達3至4萬人。
……
所以免費醫療聽起來很美,在當下 社會 狀況下,壹旦免費,妳可能會向上面的瑪麗琳壹樣,看不起而且看不上病的。
醫患關系緊張,不單是因為醫療費用昂貴所造成的。而是諸多因素引起的。
首先,不除外壹些醫務人員服務態度不好,缺乏與患者耐心的溝通。也有可能對患者及家屬疾病的交代不很清楚,引起他們的誤解。還有可能工作疏忽,治療上出現過失。
另壹方面,患者和家屬在治病過程中,焦急的對待,各種檢查費時麻煩,患者的痛苦得不到解決。對醫療知識的缺乏,認為到了醫院花了錢,就應該很快診斷清楚,藥到病除。
也有壹部分人,就醫過程中花了好多錢,結果人還死了。也就是常說的人財兩空,壹般人都會很難受,特別是對貧困家庭更是雪上加霜。如果患者的死亡是疾病逐漸發展,經歷了壹段時間的話,這種情況對於大部分家屬來說,還是能接受的。但如果是病程很短,患者突然死亡,家屬壹般很難接受。壹部分人,在找不到醫療過錯的情況下,就會通過各種手段,千方百計希望獲得賠償。
如果免費醫療,這個問題可能相對減少。因為,頂多是人沒了,但錢財沒受到損失,對於活著的人沒有太多影響。
說了這麽些,並不是讓大家有不滿,有疑問就忍耐,就不明不白的接受。醫患糾紛在任何情況下都不能徹底根除。希望大家,不論是對醫務人員的服務態度不滿意,還是對治療存在疑義,都要通過正常渠道反映解決。
沒有偉人毛主席那樣的才幹,醫患關系永遠都解決不了,這種不是醫生醫院整患者就是患者殺醫生的事,久不久會再演
假如真的實現免費醫療,那麽醫患矛盾的新形式將會是:壹堆人排隊住院排到天荒地老,醫院人滿為患,醫生拒絕病人入院,壹群住不起私立醫院的病人及家屬高聲叫罵醫生沒有醫德!那些已經住院的病人,要求全身檢查,ct核磁都得走壹遍,要求進口藥天價藥拿來嘗壹嘗,滿足不了病人需求的醫生,被高聲叫罵沒有醫德。。。。