試管移植是如何操作的
試管嬰兒成功的四大基礎包括優質的卵子、健康的胚胎、良好的子宮內膜以及完美的胚胎移植。其中準確順利的將胚胎移植到母體子宮腔內使之成功著床,是試管嬰兒成功的關鍵所在。
胚胎移植是壹個非常簡單的過程,同時也是壹個非常關鍵的步驟,關系著最終移植結果。目前臨床上有三種移植方法:
1.腹部B超引導移植
這種方法是最常見的。即在移植手術當天,女性在術前要求憋尿,使膀胱充盈。很多人都不懂為什麽要憋尿,這是由於膀胱與子宮相連,在在腹部超聲波影像下,充盈的膀胱就像小氣球壹樣顯現為黑色,而子宮內膜則顯現為灰白色,通過對比,可以讓醫生清楚的看到子宮及子宮內膜,確定移植導管的放入位置。其次充盈的膀胱能將子宮托起,有利於放置胚胎。
隨後醫生將選擇1-2個健康胚胎吸進壹條移植導管內,再將移植管道經陰道、宮頸,輕輕插入子宮腔內,放置於預先設定的位置,然後把含有胚胎的液體註射到子宮腔內。整個過程操作僅需幾分鐘,通常沒有任何不適的感覺。
對腹部B超引導移植而言,憋尿是關鍵,而憋尿的多少就在於醫生能否看清影像。如果憋尿少,看不清圖像,則會影響移植;如果憋尿太多,也會影響移植,需要排掉壹些。但只要移植成功後,能否順利著床則與憋尿多少沒有關系,也不需要擔心排尿後會將胚胎壹並排出。
據數據顯示,腹部B超引導移植著床率28.1%,移植妊娠率為42.73%。
2.陰道B超引導移植
這種方法主要是壹些日本美國的大型生殖中心在采用。相比於腹部B超而言,陰道B超不需要憋尿,而是將B超頭直接放在宮頸口,從而清晰地看到子宮和子宮內膜中線曲線。在陰超的引導下,醫生能夠平穩地插入胚胎移植導管,而且在到達子宮底之前就能夠準確停止導管插入,更不容易造成內膜損傷。
有數據顯示,陰道B超引導移植的著床率為30.8%,移植妊娠率為45.63%。
3.二階段及子宮內膜刺激移植方法
第壹、第二兩種移植法都屬於壹次移植,即同時放入1-2個早期胚胎或囊胚。而目前國外有小部分醫院采用的是2-Step二階段移植法和SEET子宮內膜刺激移植法。
所謂二階段移植法,即指在月經第17天先放入壹個早期胚胎,在第20天再放入壹個囊胚。早期胚胎提前進入子宮可以刺激子宮內膜受容性,從而增加囊胚的著床率。
而子宮內膜刺激移植法是二階段的延伸,即用培養液代替早期胚胎,這樣也能達到刺激子宮內膜的作用,從而降低多胎妊娠風險。
據壹份小樣本臨床數據顯示,SEET法著床率71.9%,移植妊娠率87%。
以上三種移植方法都是目前臨床上使用的方法,不過第三種由於技術、專利等原因還未普及。但不論使用哪種移植方法,大家都無需擔心,手術過程幾乎沒有痛感。只要配合醫生要求,放松心情,相信好孕很快就到。