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瘧疾如何預防?

預防

1.控制傳染源健全疫情報告,根治瘧疾現癥患者及帶瘧原蟲者。

2.切斷傳播途徑主要是消滅按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲孳生場所及使用殺蟲藥物。個人防護可應用驅避劑或蚊帳等,避免被蚊蟲叮咬。

3.提高人群抗病力瘧疾疫苗接種有可能降低本病的發病率和病死率,但由於瘧原蟲抗原的多樣性,給疫苗研制帶來較大困難。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供現場應用。

瘧疾疫苗、艾滋病疫苗與結核病疫苗已成為全球優先發展的三大疫苗。我國自主研制的“重組瘧疾疫苗”已獲得國家藥品監督局及世界衛生組織的批準,進入臨床試驗。

化學藥物預防是目前較常應用的措施。對高瘧區的健康人群及外來人群可酌情選用。常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周。在耐氯喹瘧疾流行區,可用甲氟喹0.25g/次,1次/周。亦可選用乙胺嘧啶25mg/次,或多西環素0.2g/次,1次/周。

提富樂喹(tafenoquine)是壹種8-氨喹類抗瘧藥,曾在加納用安慰劑對G6PD正常的人和非妊娠婦女做過預防惡性瘧的隨機、雙盲研究,結果顯示在用藥的13周內,每周口服25mg組的預防效果為32%,50mg組為84%,100mg組為87%,200mg組為86%,不良反應少而輕,認為是壹種較好的惡性瘧預防用藥。

目前正廣泛用於臨床病例治療的青蒿琥酯不宜用作瘧疾預防藥物,以免瘧原蟲對它產生耐藥性,從而縮短其臨床應用周期。