改革三十年，藥價為什麽比出廠價廠價高6倍
就在最近，壹家叫做“降藥價網”的網站撕開了藥價的面紗，根據這家網站公布70多萬種藥品的零售價和出廠價，壹些藥品的價錢高的有點嚇人。
例如，有壹款廣譜抗生素頭孢尼西註射劑，每支0.5g的規格零售價為32.8元，而出廠價僅為4.9元；片劑貝沙坦氫氯噻嗪片是治療原發性高血壓的常用藥，162.5mg 7支裝的規格零售價38.07元，出廠價卻只有4.75元。
看起來挺嚇人，那麽這些信息靠不靠譜呢？這家“降藥價網”的創辦人叫做衛柏興，他從1997年開始從事醫藥銷售行業，2011年創辦了這家“降藥價網”。而且根據網站的顯示。這是壹家已經取得互聯網藥品信息服務非經營性資格證的網站。也就是說，信息應該是相對準確地的。
中歐國家工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南認為，雖然目前沒有看到任何官方公布的數據，但據估測，藥品零售價比出廠價高出5到6倍是普遍現象。
雖然這種揭底行為讓老百姓看到了藥價的真實情況，但是也有業內人士認為這種行為並不恰當。東盛集團董事張斌告訴媒體，如果公布所謂的藥品“底價”是唯低價是取，那麽這種做法只考慮到藥品的原材料成本，置研發及創新成本於不顧，這種做法無益於藥品價格的改革，還有可能引發經典配藥的短缺。
看來公說公有理，婆說婆有理。我們如何看待這種行為呢？北京大學教授李玲對此評論。
經濟之聲：藥價偏高是不爭的事實。那麽，售價超出廠價5到6倍，到底是哪些機制和環節導致的？通過這些年的醫改，我們是否已經找到了解決這些問題的途徑？
李玲：藥價虛高是壹個普遍的現象，離開這個行業的人都知道這是壹直存在的。我們國家的藥價虛高的背後實際上是整個制藥行壹地雞毛。這在全世界都是壹個壟斷的行業，而且是利潤最高的壹個行業，在我們國家是壹個過度競爭的行業。我們有六、七間家藥企，而所有的藥企的壹年的銷售額加起來可能比不上跨國公司壹到兩家，所以它們實際上是沒有能力做研發，所以價格是它仿制生產的成本。5到6倍的藥價其實最大的就是它的銷售，它要把這個藥賣出去，就是銷售成本。這些年醫改，從安徽開始的等級量價掛鉤的招標采購，比較好的解決了這個問題，因為它要付出銷售成本，它就要翻番，翻了5到6倍。安徽當時壹整藥就招壹家廠商，以市場來換價，就是量的保障，所以又把它的銷售成本減少了，雙方都活力，這其實是下壹步醫改應該努力的壹個方向，也是世界上普遍的方向。
經濟之聲：壹個是行業集中度還是比較低行業，亂象還比較多，再壹個就是銷售的流通環節的成本還是比較高。引入像“降藥價網”第三方機構是否有利於讓藥價合理化？另外還有觀點認為曝光低價是無益於改革的您怎麽看？
李玲：降藥價網起到壹個信息披露的作用，但是如果我們都把藥價降到最低出廠價，確實不利於中國制藥企業的發展。因為國家現在藥企可能是說在原創方面是最差，原因就是其實它們的利潤比較薄，沒有能力去搞研發。而跨國公司它們壹年的投入大概占到銷售額的20%，可能我們連1%都不到。所以從行業的長遠發展來看，其實它應該解決壹個比較好的性價比的問題，當然不是讓藥價虛高。藥價網其實解決了信息披露，它還是解決不了制造行業的少亂差的問題。
經濟之聲：可以告訴我們壹個現狀，但是結構性的問題它還是解決不了的。
李玲：國家是要由產業政策來解決這個問題，而且要大氣力，小抄小打是解決不了的。
我們認為，藥價，牽扯到每個人的利益。高企的藥價，已經讓普通老百姓頗有微詞，降低藥價勢在必行。但，降藥價並不是壹低到底，而是要讓藥價趨於透明和合理。只有讓藥價在陽光下運行，減少藥品流通環節，優化藥品定價機制，才能做到讓老百姓、醫院、藥品生產企業等各方都滿意。