時間到～啟動「離乳模式」！

「離乳」意指寶寶不再依賴媽咪的ㄋㄟㄋㄟ為主要飲食來源，開始轉以其他食物來獲取成長所需的營養。盧英仁醫師表示，寶寶到了6個月大之後，建議開始補充副食品，且此時期的乳奶攝取量與次數逐漸減少，可作為離乳的起點；不過還是要到寶寶完全不再需要攝取母乳為止，才算是真正的「完全離乳」。

對於每個baby來說，離開ㄋㄟㄋㄟ的日子不僅是飲食改變的必經階段，亦代表著寶寶逐漸成長、邁向獨立的重要裏程碑！畢竟，當寶寶在吸吮媽咪的 *** 時，不光只是單純從中獲得生理上的飽足感，還有更重要的親密接觸與安全感；壹旦到了離乳階段，寶寶往往仍無法離開對媽咪ㄋㄟㄋㄟ的依賴，戀戀不舍的情懷就會導致離乳時程不斷延長。

盧英仁醫師表示，對於長期接受母乳親餵的寶寶來說，離乳其實是壹件很不簡單的事情！為了告別哺乳期，媽咪和寶寶都必須得要歷經不少的考驗和磨合，這過程宛如壹場心理攻防戰；但只要雙方找到***同努力的方式並堅持配合，仍然可以在不傷害寶寶情感的前提下，順利完成自然離乳的階段任務。

雙薪家庭越來越多，婦女在職場上的表現也越來越優秀，基於這樣的情況，溫和又自然的離乳方式可能不適用於現代。很多職場媽咪為了返回職場復工，沒有時間進行漸進式的離乳過程，所以只好狠下心來「直接離乳」。盧英仁醫師表示，讓寶寶直接強制離乳除了要註意營養的均衡外，還有心理上的補償，以免造成寶寶將來缺乏安全感。

就算是要戒斷寶寶對母乳的需求，也別忘了讓寶寶持續感覺到爸比媽咪對他的愛，當不再哺餵寶寶母乳時，應該用其他方式讓寶寶感受到爸比媽咪仍是愛他的。

讓我家寶貝順利「戒ㄋㄟㄋㄟ」！ 母乳哺餵的好處多多，只是在面臨很多外在因素的情況下（如：職業婦女、缺乏某些營養等），媽咪親餵的時間必須縮短。至於何時是離乳的最佳時機？其實並沒有標準答案。

盧英仁醫師解釋，每個寶寶都具有不同的獨特氣質、營養需求、對ㄋㄟㄋㄟ的依賴性、還有每位爸比媽咪對哺乳的規劃皆不盡相同，所以最佳離乳的時機應視個別狀況而定。

視寶寶的個別情況 依據媽咪與寶寶兩方的意願以及寶寶真實的需求，采取漸進式離乳方式最好；或是媽咪可以制定合適的計劃，在兩方都可以接受的情況下，自然而然結束親餵以達到理想的離乳。

對1歲以後的寶寶而言，母乳已漸漸退居為副食品，但有些寶寶並不會因為增加了其他食物的攝取而降低吸吮母乳的喜好。若是媽咪打算帶領寶寶進入離乳階段，除了每日給足均衡、多樣化且富含營養的食物之外，透過漸進式地遞減寶寶喝奶的次數以及縮短喝奶時間，讓寶寶可以在自然而然的情況下逐漸脫離母乳需求。

依寶寶的年紀歷程 大自然中的生物原則通常是懷孕期越長、哺乳時間就越久，而體型較大的哺乳類動物，通常會在體重增加到出生體重的4倍時離乳；若以此換算人類的成長體重，大約是2～3歲左右的階段。

以baby的年齡來看，尚未滿2歲的寶寶理解力發展還不完全，所以情緒控制能力也較為不足，若於此時期進行離乳會使其遭遇較多挫折，而母乳中有強化寶寶接受新事物以及探索新環境時需要的免疫力。因此，不建議在這個時候讓寶寶跟ㄋㄟㄋㄟ「切八段」。

等孩子滿2歲以後，基本上就能較理性地溝通，進食狀況也較穩定，就是適合離乳的階段；要提醒爸比媽咪，就算開始讓寶寶遠離ㄋㄟㄋㄟ，還是要繼續滿足親密感和安全感，如此實施離乳計畫的成功率才會相對提高。

媽咪從懷孕期開始，就透過臍帶與寶寶相連，到了哺育期，則是因為哺餵而與寶寶身體親密貼近，彼此間擁有非常緊密的依存關系；因此，喝母乳對寶寶來說不僅僅是獲得營養、安全感以及心理慰藉的重要來源，更是媽咪與寶寶能夠互相專註於彼此、享受親密接觸的美好時刻。盧英仁醫師表示，當決定開始讓寶寶進入離乳階段後，雙方就開始需要壹段時間來調適並接受這項重大改變。

強制vs.溫和 如果沒有太大的影響，其實並不需要因為特別的原因而停止哺乳；只是隨著寶寶成長的需求，要漸漸增加固體食物的攝取量，寶寶對母乳需求的次數也會自然地慢慢減少。盧英仁醫師解釋，當寶寶的心理發展到成熟滿足的階段後，自然就不再對媽咪的ㄋㄟㄋㄟ有很重的依戀感；寶寶要達到這種成熟心態至少也要1～2歲左右，有些依附感天生較重的孩子甚至會到6～7歲才開始成熟呢！

Way1?強制離乳 對於母乳寶寶來說，通常不適宜直接「強制性」地完全斷奶；畢竟「斷奶」本來就是壹個需要長期適應的歷程，需要時間與耐心。對寶寶而言，由於吸吮及情感的需求無法獲得充分的滿足感，可能會出現情緒焦躁、睡眠不穩、哭鬧情況變多、難以安撫、持續反抗或發展退化的表現；而媽咪即使停止哺乳，身體仍舊會持續制造乳汁，若是乳汁無法適當排出也是會帶來脹痛不適感，或是引起乳腺阻塞、乳腺發炎，荷爾蒙的變化等影響，這些生理上的不適現象相對反映在情緒層面。

采用這種方式多半是有不可抗拒之因素，像是為了工作（媽咪是職業婦女）、環境或其他因素必須離開寶寶無法隨時餵奶，算是單方面決定停止哺乳的行為；但這種突然間剝奪寶寶喝母奶權利的行為（大部分寶寶仍處於需要喝ㄋㄟㄋㄟ的階段），對寶寶和媽咪皆是弊多於利。

盧英仁醫師表示，若真有不得已的情況必須強制離乳，就需要加強補償寶寶心理的需求滿足感：生理方面依然必須滿足其營養所需，心理方面則應增加親密互動的時間，讓baby了解媽咪原有的愛與依賴不會因為停止哺餵而消失，以減輕寶寶在情感方面的受傷。

Way2?溫和離乳 自然離乳的方式還是比較貼近人性的，前提就是順從寶寶的成長步調去調整；此方法是由寶寶自行決定何時停止喝母乳，順應其成長的需求。這樣的離乳方式較為溫和，所以不易發生負面影響，只是讓寶寶開心卻可能苦了媽咪，媽咪必須做好長期哺乳的心理準備。

理想的離乳?這樣做就對了！ 想要讓寶寶順利脫離對ㄋㄟㄋㄟ的依賴，並減少喝奶次數，爸比媽咪可以試著用和緩的口吻告知：「寶寶已經長大了，要開始不喝ㄋㄟㄋㄟ了喔！」、「要長得跟大樹壹樣壯壯，除了喝ㄋㄟㄋㄟ還要吃進更多其他的食物哦！」以這些方式來幫助寶寶開始準備離開母奶。

提醒爸比媽咪，若寶寶並沒有能夠減少喝奶次數與斷奶的跡象時，代表目前談離乳可能還太早；畢竟對寶寶來說，「離乳」是要脫離營養攝取與跟母親最親密接觸的過程（是壹種得到強力慰藉的途徑），因此需要爸比媽咪更多的耐心。盧英仁醫師推薦8種不同的離乳方式，可選擇較適合自己家寶貝的辦法來試試看哦！

Method1?增加喝奶的阻礙 其實要斷奶的寶寶會想要喝ㄋㄟㄋㄟ，壹定都是突然想到或是沒什麽特別的事情要做，所以爸比媽咪可以多安排活動來轉移寶寶非要喝ㄋㄟㄋㄟ的欲望。離乳最有效的方式就是轉移註意力，媽咪可以多帶他們到公園或戶外玩，在家裏也不要呆坐或是無所事事，可以提供圖畫書或唱跳影帶讓他們觀賞，如此可以避免寶寶動不動就想要喝奶的欲望。

Method2?天天遞減餵奶次數 當媽咪在餵奶時發現寶寶並不專心，或是壹下喝壹下又不喝，那就可以開始試著「減掉壹餐ㄋㄟㄋㄟ」，以其他食物來替代；第壹步開始後，就為持每3～4天或每1～2周就減1餐的次數，逐次遞減寶寶對母乳的需求量。

盧英仁醫師建議，開始離乳的時間是至少1歲左右，而且不壹定要利用奶瓶來替代，如此可避免日後還要再壹次戒掉奶瓶的過程。

Method3?縮短每餐餵食時間 如果本來是每餐都要喝奶約10分鐘，就限制寶寶5分鐘內喝完；餐後再給寶寶營養點心、杯裝的果汁和牛奶類補充食物，內容要視其年齡而定；爸比媽咪可以先拖延寶寶吃奶時間，或使用其他方式讓寶寶分心。

當寶寶不再對母奶感興趣後，也可以在不適當的時機（例如：參與宴會時候、在戶外）拒絕寶寶喝奶的要求；爸比媽咪可以好好說：「寶貝好乖～現在好多人捏～不適合在這個時間吃ㄋㄟㄋㄟ，先吃別的東西，等回家再補給妳哦！」、或是利用其他好玩或新奇的東西、好吃的食物來轉移他對喝奶的註意力。

Method4?改變寶寶的飲食習慣 改變只以ㄋㄟㄋㄟ為主食的飲食方式，尤其是睡覺前通常都會有的固定壹餐（選擇優先不提供的時段）。爸比媽咪可以讓寶寶晚餐多吃壹些，睡前跟他們講講故事書、聽聽音樂，再摟著壹起入睡；或是非不得已的情況下（寶寶堅持想吃東西），就改以壹些營養點心取代，記得飲食完要刷牙。

這樣的過程可能要持續個幾周，才會漸漸有起色；但若嘗試了好幾周，發現寶寶還是無法停止對母乳的依戀，那就代表寶寶還沒有準備好離開ㄋㄟㄋㄟ，還需要更多的時間適應，那麽媽咪就順著他、讓他自然戒斷吸奶習慣吧！

Method5?漸進式的離乳計畫 盧英仁醫師建議，在正式實行寶寶的離乳計劃之前，應該先確認寶寶的生理發展、進食狀況是否足以應對離乳之後的飲食改變，並且積極由心理層面來增強寶寶對於離開ㄋㄟㄋㄟ的信念。只要事前的準備動作越確實，就會讓後續的離乳計劃更加順利進行，如此壹來就能水到渠成完成自然離乳羅！

Method6?配合寶寶的生理發展 當寶寶已經對固體食物適應良好時，進行離乳就比較不用擔心日後營養攝取不足的問題。當然除了生理發展的完整，還要幫寶寶營造愉悅的用餐氛圍，打造可以提升進食興致的環境，對於離乳計劃將具有正面助益。

以正常寶寶的生理發展來推算，大約在4～6個月的時期是口腔內開始分泌大量唾液，可以分解食物的階段；而7～9個月大的寶寶，通常已經學會熟練運用口腔肌肉進行吞咽和咀嚼的動作，不妨開始準備杯子、吸管、湯匙等寶寶用餐具，就可減少媽咪直接以 *** 哺餵的機會。1歲之後的寶寶已逐步銜接成人的食物，母乳自然退居為副食品（爾後甚至只成為點心），最後寶寶將完全跟ㄋㄟㄋㄟ說再見！

Method7?階段性的心理調適 媽咪應該學會分辨寶寶對ㄋㄟㄋㄟ究竟是「需要」還是「習慣」！？若是處於母乳高需求的階段，就不適合進行離乳；但若僅僅只是習慣吸吮母乳以獲得心理安慰，那的確是該進行離乳的計畫。

不過，離乳對寶寶來說是成長階段上的重大改變，因此過程中難免會有些不適應；既然是壹段必經的轉換過程，而非突然結束的切換點，那爸比媽咪就可以有所計畫。壹旦準備離乳則至少需給寶寶3個月～半年的適應期，並且借由其他方式漸進式轉換寶寶對母乳的依賴。

Method8?轉移寶寶的註意力 定時哺餵寶寶母乳，其實也是離不開ㄋㄟㄋㄟ的原因之壹。當發現寶寶在某些特殊情況和時間點時會特別想喝奶，媽咪就可以在這些情況發生前，故意改變習慣或做其他事情來轉移其註意力。

白天可增加壹些活動來分散寶寶想喝母乳的註意力，像是習慣早晨起床先賴在媽咪懷裏喝奶的寶寶，媽咪最好提早在寶寶睡醒之前先行離開床鋪；或是寶寶覺得無聊就想掀開媽咪的衣服喝奶時，媽咪不妨主動提議壹起來玩遊戲、說故事、提供其他食物或出門走跳，讓寶寶感興趣的活動暫時轉移掉喝奶的念頭。睡前則建立新的入睡模式，以說故事書、 *** 全身、唱唱歌謠等方式來協助入睡，取代以往以餵ㄋㄟㄋㄟ為主要安撫入眠的活動。

相信許多親餵的媽咪都曉得，母乳寶寶的離乳過程之所以困難又復雜，在於需要面對各種情緒挑戰：要改變寶寶對最熟悉 *** 的依戀、要緩和不可以喝奶而產生的失落感、媽咪也必須承受旁人給予的離乳壓力。不管如何，只要踏出壹小步就是邁向成功的壹大步，媽咪和寶寶都需要更堅定的信念與完整的離乳對策，才能將所有離乳問題迎刃而解。

Q1?面對旁人給予離乳壓力時，該怎麽辦才好？ 就算親餵母乳的好處多多，但當孩子進入預備離乳的年齡時，媽咪仍避免不了來自親朋好友的詢問與壓力。若是媽咪和寶寶都還沒有離乳的計畫，其實真的不要太在意別人的眼光，堅持自己的信念持續哺乳；但如果媽咪已確定要開始進行離乳的計劃，除了堅定的信念（盡量不受他人影響）之外，也應該優先爭取先生的支持，並與先生建立***識、壹同面對外界壓力。

面對觀念較為傳統的家中長輩，媽咪可以先用同理心去理解長輩不贊同離乳的動機，避免以尖銳言詞批評長輩觀念，可多提供專業資訊，使其了解尚未離乳不會造成任何發育問題；但倘若家中長輩是根深蒂固地認為要進行離乳，媽咪不妨先順從長輩的想法做好提早離乳的準備，畢竟寶寶的營養可以開始從副食品中取得，但若因此吵到關系破裂才是真正的得不償失啊！

Q2?我家寶寶開始進行離乳了，卻有明顯的適應不良情況耶！？ 剛開始進行離乳的寶寶，可能會因為察覺媽咪刻意拒絕餵奶，內心感到焦慮，而表現出更執著於喝ㄋㄟㄋㄟ的態度；此時，媽咪千萬別以強硬的方式拒絕，不妨給予「好啊～但寶貝要乖乖等媽咪壹下」並順勢餵上幾口副食品的方式，延遲孩子渴望喝奶的需求，緩解安全感來源遭受剝奪的焦慮。

倘若離乳寶寶出現嚴重反抗行為或行為退化，像是：哭鬧不休、特別黏人、分離焦慮、睡眠品質不佳、吸吮手指、不停咬東西等狀況，那就表示寶寶還沒準備好要離開ㄋㄟㄋㄟ，或是進行離乳的速度過快使其無法適應改變。盧英仁醫師表示，媽咪最好放慢腳步並給予充足的時間，讓寶寶適應重大的生活變化，當然還要用更多的愛來陪伴孩子走過離乳的過渡時期。

Q3?對於離乳壹事，其實是媽咪本人比較失落。該怎麽辦？ 習慣母乳親餵的媽咪，面對寶寶要離開ㄋㄟㄋㄟ的生活，其實也是有內心的失落感。因為媽咪在親餵的過程，其實有壹種自然的付出和血脈相連的親密感。

因此，當寶寶開始離乳，許多媽咪反而壹時之間也無法順利接受。畢竟離乳是寶寶不再賴母乳維生，必須倚賴其他營養素獨自成長；感覺就像是從分娩到臍帶脫落後，終於脫離母親身體的最後壹道關卡壹樣。因此，盧英仁醫師建議媽咪在擬定離乳進度時不可過於急躁，也要給自己有充足的時間去調適不親餵後的失落感。

Q4?寶寶6個月以後，單純喝ㄋㄟㄋㄟ已經不夠所需的營養嗎？ 即使母乳親餵到寶寶超過6個月，其中含有的豐富的蛋白質、脂肪以及各種重要的營養成分，還是可以提供完整的成長元素。之所以需要補充副食品，是因為寶寶需要攝取更多元的營養素以及具有飽足感的食物；此外，這階段的寶寶需要練習吞咽與咀嚼能力，才能順利銜接成人食物。

畢竟6個月大正準備探索世界，活動範圍會越來越大，同時接觸的感染源更多，但是免疫系統大約在18個月大時才會完全建立；所以，母乳中所含的免疫因子其實是最天然又強大的防護罩，對於鞏固寶寶健康可說是不可或缺的重要來源呢！

Q5?喝太久母乳的寶寶，將來在性格上不容易獨立？ 過度依賴的寶寶大多是天生氣質所致，或是受到父母教養態度的影響，其實與「哺餵母乳」並沒有任何直接相關。母乳的好處多多，除了可供給寶寶最天然的營養需求，也是寶寶從媽咪身上獲得愛和撫慰最直接的方式；而初生寶寶的確也是從媽咪的 *** ，獲得直接的親密接觸與足夠的撫慰感，進而建立自我的安全感，讓情緒方面可以達到較為穩定的狀況。

自然離乳，代表他們已經發展出足夠的心理成熟度，自發性邁向下壹個重要的裏程碑，這樣的人格特質便是「獨立」的基礎。之前有些幼兒的發展研究中發現，寶寶離乳的時間越晚，則越不容易出現吸吮手指的習慣（吸吮手指是不安全感的表現），這表示自然離乳的孩子的安全感滿足程度較高，其實是擁有更多能力可以建構獨立人格的。

Q6?真的可以自然戒斷，不需要強制設定離乳期限嗎？ 其實，自然離乳絕非只是機緣巧合，真的是寶寶因為生理需求或成長過程很自然呈現的行為。大多數人會以為寶寶的離乳訓練是強制性並有階段性的，但其實除非有非常急迫性的原因（如：媽咪處於懷孕中，或有嚴重病癥在進行醫學治療等），否則建議媽咪們還是應循序漸進，以和緩的方式讓寶寶斷掉對ㄋㄟㄋㄟ的依戀較為恰當。

母乳寶寶面對離乳最困難的問題，是媽咪和寶寶中有壹方不夠堅持與配合；而且每個寶寶天生的氣質不同，面對常識或他人的經驗也只能當作參考，最終還是要依據孩子的反應來調整離乳步調。盧英仁醫師建議，在準備離乳的過程絕對不可忽略的便是持續滿足寶寶在肢體方面的親暱感，以親密互動保持母子間愛的連結；必要時媽咪也可尋求其他家人協助安撫寶寶，只要抱持溫和而堅定的態度執行離乳計劃，壹定可以成功讓寶寶脫離非喝ㄋㄟㄋㄟ不可的依戀習慣。

盧英仁 現職：國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師 學歷：高雄醫學大學醫學系畢業 經歷：臺北國泰綜合醫院小兒科主治醫師、中華民國小兒科醫學會專科醫師、小兒科專科醫師指導醫師、輔大醫學系臨床講師

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