前列腺增生電切後不到壹年，最近出現了尿等待是怎麽回事？
題主詢問前列腺電切術後不但壹年，出現排尿等待的原因， 如果排除了尿路感染、尿路結石、酒後刺激、糖尿病膀胱損害等因素，就要從前列腺電切術後常見遠期並發癥說起了！
前列腺電切術後常見遠期並發癥
1、尿道狹窄。
手術後，切除了增生的前列腺組織，尿路梗阻得以解除，排尿會突然變得輕松無比。但部分患者會在出院後不久，再次出現排尿困難。此時，出現尿道狹窄的可能性非常大！
根據文獻報道，電切術後出現尿道狹窄的幾率在3.5％左右。
尿道狹窄出現的原因考慮：
①手術時，尿道口狹窄，電切鏡強行通過尿道口進入尿道，導致尿道損傷。術後損傷處形成瘢痕狹窄。
②膀胱頸攣縮。多與電切膀胱頸組織過深致術後膀胱頸發生瘢痕性攣縮有關。尿道膀胱鏡檢發現膀胱頸口黏膜僵硬水腫，韌性差，後唇擡高等。
③反復尿道感染，可導致尿道粘連狹窄。
壹旦出院後不久出現排尿困難，應及時去醫院，檢查是否出現了尿道狹窄！
尿道狹窄多數可予定期尿道擴張緩解，部分狹窄嚴重的需要行尿道狹窄切開/切除術。
2、前列腺增生復發。
前列腺增生的復發多與術中殘留前列腺增生組織有關。殘留組織越多，越容易復發！文獻報道，前列腺電切術後5年內復發率可達17％。
①前列腺電切手術時，如果切除過深，有可能切破包膜，引起尿液外滲；如果切除過淺，則會導致前列腺增生腺體殘留。要想完全切除增生腺體，又不造成額外損傷，就像壹塊西瓜，要想完全吃完紅壤，又不吃到壹點點白壤，有很大難度。事實上，即使世界上“最牛”的電切專家，也只能接近完全切除，也會殘留壹部分前列腺增生組織。
②對於增生體積較大的前列腺，電切需要花費更長時間。而前列腺增生患者都是高齡人士，時間越長，風險越大。為了保障手術時患者的安全，有時僅切除壹部分前列腺，將尿路通道打通，不影響尿液通行即可。如果以後復發，可再次手術。
筆者床位上有壹位前列腺增生患者，壹年多前，在北京某三甲醫院做的前列腺電切手術。術後壹年，再次出現排尿困難，前幾日急性尿瀦留(壹點都尿不出來 )，放置了尿管，彩超提示，前列腺52mm 52mm 57mm，計算體積約80克，又長得很大了，準備再次手術。
3、尿失禁。
前列腺電切術後尿失禁多數為暫時性尿失禁，只有極少是永久性尿失禁。
尿失禁多出現在尿管拔除後數日。術前前列腺部尿道被擠壓變狹窄，術後突然變得無比寬敞，會出現還沒來得及跑到廁所，就尿濕褲子的情況！
暫時性尿失禁與局部水腫、外括約肌輕度受損及外括約肌功能失靈等有關。在術後2 12周內多可恢復。如果6月後尿失禁仍未改善，永久性尿失禁的可能性較大，與術中切割過多導致外括約肌受損有關。
出現尿失禁後，可暫時使用尿墊，並進行盆底肌訓練(提肛鍛煉)。6個月仍存在尿失禁時，應考慮手術處理。
4、性功能受損。
據報道，前列腺增生電切術後，最常見的並發癥是逆行射精，發病率超過50%，而陰莖勃起功能障礙的約有10%
逆行射精對老年男性沒有過大影響，射入膀胱內的精液會隨著尿液排出。
陰莖勃起功能障礙可以配合藥物治療。
據2019年美國泌尿外科協會年會報道，2001-2016年間，***2304例患者接受了前列腺增生電切手術，平均術後19.5月，148例（6.4％）患者需二次手術(包括尿道狹窄、前列腺增生復發、尿失禁等手術)。
總結：前列腺增生電切術後不到壹年，出現排尿等待，應考慮是否出現了術後並發癥，如尿道狹窄或者前列腺增生復發。尿道狹窄輕者需要尿道擴張，前列腺增生復發初期藥物治療。情況嚴重時需要再次手術處理。當然，還有壹種可能是與手術不相關因素，比如說尿路感染、尿路結石、酒後刺激、糖尿病等，都可出現暫時性排尿等待。
前列腺電切術後不到壹年出現尿等待這種情況的原因很多，但是可以分為兩大類，壹是與手術相關的；二是與手術無關的。
與手術相關的因素 與手術不相關的因素 如何解決問題？
現在現在出現了排尿的癥狀，主要分析會有三種可能：
1、術後不註意生活飲食習慣，導致癥狀復發。比如經常性手淫，熬夜，久坐，憋尿，飲酒，性生活過頻等，都是會誘發前列腺炎的反復發作的，而前列腺增生也是在前列腺炎癥的基礎上發展而來的。
2、前列腺增生切除手術，其實主要是切除壹部分的增生腺體，並不是全部的，所以也不是說做了手術就是痊愈了。那麽隨著外界環境的影響，也還是有繼續增大的可能，那麽這個時候壓迫後尿道了就會引起排尿異常。
3、不止是前列腺增生壹種問題，比如還伴有前列腺鈣化，早知道早期的前列腺鈣化很多都是沒有癥狀的，逐步發展了便會出現排尿異常、性功能異常等。
目前最好的辦法就是先去做個前列腺B超看看具體腺體是什麽問題。
尿等待是什麽原因導致，主要有兩大類：
壹、是膀胱泌尿器收縮功能不足。
二、是括約肌功能過足，也就是出現下尿路的梗阻，尿道狹窄或前列腺增生導致的泌尿系梗阻，從而引起排尿不暢，出現尿等待。也就是膀胱泌尿器必須進行強烈收縮才能將尿液，進入前列腺閥門括約肌，松弛然後通過尿道排出體外。
檢查都是正常的，只能用中醫解釋，中醫認為是有濕熱下註，小腸積熱，出現了人體的尿不盡，排尿不暢，尿等待，伴有了尿頻，尿急，尿痛等癥狀。意見建議：需適當用些清熱除濕顆粒治療，也可以用些熱淋清顆粒或三金片等治療，多飲水，避免勞累，多食蔬菜和水果，避免飲酒，有利於疾病的恢復。
前列腺增生電切術後出血的治療方法包括：
1、住院期間出血：主要原因為止血不好及糖尿病、高血壓或使用抗凝藥物引起的出血，常規通過氣囊壓迫止血，或於沖洗液中加入止血藥物。如止血效果不好，需再次手術止血；
2、遲發性出血：主要原因為創面未長好、活動較多或者尿路感染等。如排尿起始或終末段血尿，可加強抗感染治療，囑患者多飲水，註意休息；全程血尿需及時就醫。
對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有並發癥者應選擇手術治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時，宜先留置導尿管或膀胱造瘺引流尿液，並抗感染治療，待上述情況明顯改善或恢復後再擇期手術。手術療效肯定，但有壹定痛苦與並發癥等。經尿道前列腺切除術（TURP）適用於大多數良性前列腺增生病人，是目前最常用的手術方式
去醫院檢查，查這沒問題，以下方法可以幫忙改善，吃點油菜花粉，平時多鍛煉，不吃油膩的東東，盡量少吃肉，少吃鹽，煙酒就更不說了，早睡，應該慢慢會改善的。很多人喜歡熬夜，包括我，其實熬夜會造成免疫力地下的，不光傷害別的器官。