什麽是Murphy征、Charcot三聯征?談膽囊炎與膽管炎的典型癥狀
Murphy征(中文翻譯:墨菲斯征、墨菲氏征、墨菲征): 又稱膽囊觸痛征,是醫生檢查膽囊炎的壹種方法。
Murphy征陽性(病歷描述為:Murphy征(+)):醫生在右肋緣下膽囊區觸診時,囑患者深呼吸,至膽囊被觸及時,患者感到疼痛而突然屏氣,這種現象稱為墨菲斯征陽性,又稱膽囊觸痛征,常見於急性膽囊炎。急性膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的患者合並有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的患者未合並膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。
1、檢查手法
2、臨床判定
· 膽管炎 ·
Charcot三聯征(中文翻譯:夏科氏三聯征、夏科三聯征): 它代表了常見的三個癥狀: 腹痛、寒戰發熱、黃疸 。壹般在臨床上某個患者出現Charcot三聯征,那麽高度提示患者出現了急性膽管炎。
Reynolds五聯征(中文翻譯:雷諾爾德五聯征): 在三聯征的基礎上,患者又伴 感染性休克和神經系統癥狀(神誌不清) ,出現Reynolds五聯征,此時提示患者為重癥急性膽管炎(ACST),又稱急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC),可致多系統器官衰竭,造成死亡。
1、臨床表現
2、臨床診斷
1、急性膽囊炎患者的典型體征是Murphy征陽性,但也有患者會出現持續性腹痛、高熱寒戰的Charcot三聯征體征。此時應及時就醫,進行鑒別診斷,明確病因。
2、Murphy征陽性的膽囊炎患者,應做到“早發現,早治療”。對於膽囊炎合並膽囊結石的患者,在膽囊尚存功能的情況下,微創保膽取石手術是壹種最優的治療方案。
3、Charcot三聯征的急性膽管炎患者,應緊急治療,切勿拖延,否則會引發生命危險。根據患者病情不同,由醫生決定具體治療方案。
重視膽囊的功能
發揮膽囊的作用
保護膽囊的存在