冠心病需要做支架嗎？
1、痙攣性疾病：因情緒、寒冷等刺激引起血管痙攣，去除誘因後，痙攣的血管可以恢復正常，無需做支架；
2、冠狀動脈粥樣硬化性疾病：行冠脈造影以後，如提示冠脈狹窄範圍大於75%，有臨床癥狀，建議行支架植入術。如冠脈狹窄50%-75%，癥狀不典型，可以通過改善生活方式、服藥、體育鍛煉等方式調節，壹般無需介入治療。
“冠心病”是冠狀動脈性心臟病的簡稱。
心臟是人體的重要器官，它的作用就好比是壹個永不停止工作的泵，隨著心臟每次收縮將攜帶氧氣和營養物質的血流經主動脈輸送到全身，以供給各組織細胞代謝需要。
心臟自身的氧氣和營養又如何得到呢？
在主動脈的根部分出兩條動脈，負責心臟本身的血液循環，稱為冠狀動脈。
由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沈著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜壹些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。
疾病分類：
壹、隱匿型
患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。
二、心絞痛型
在冠狀動脈狹窄的基礎上，由於心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。
三、心肌梗死型
在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
四、心力衰竭型
心肌纖維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發生營養障礙和萎縮，或大面積心肌梗死後，以致纖維組織增生所致。
五、猝死型
患者心臟驟停的發生是由於在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常所致。
致病原因
冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。認為本病發生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經後的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死於心臟病），血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動，等。
發病機制
由於脂質代謝異常，血液中的脂質沈著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜壹些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發病機制是冠狀動脈痙攣（血管可以沒有粥樣硬化），產生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會導致急性心肌梗死（甚至猝死）。