外痔的患病原因及治療方法
基本介紹：結締組織外痔因其形態而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。
外痔的種類：
1、炎性外痔：對於炎性水腫長期不退者，可進行手術切除治療。
2、靜脈曲張性外痔：靜脈曲張性外痔的治療，既可手術也可非手術療法。壹般用手術方法剝離痔外靜脈叢，
3、結締組織外痔：不需特別治療，僅需作壹般處理。結締組織外痔反復發炎可做結締組織外痔切除術。
4、血栓外痔是因痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結成血栓。有劇烈疼痛感，經過藥物治療後仍反復發作，需要手術剝離及切除來緩解患者痛苦。
外痔的患病原因
1.常由便秘引起，當幹大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染發炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散後，皺襞不能恢復正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。
2.肛門和直腸的各種炎癥，如直腸炎、肛門狹窄、內痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等，也是生成結締組織外痔的原因。另外，肛門部手術，如痔切除術、肛竇切除術等，因切去皮膚、縫合、結紮等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結締組織外痔。
3.外痔是直腸下靜脈屬支在齒狀線遠側表皮下靜脈叢病理性擴張和血栓形成。外痔的主要臨床表現是肛門不適、潮濕不潔、異物感，如發生血栓形成及皮下血腫會有劇痛。外痔由於臨床癥狀和病理特點不同，可分為炎性外痔、血栓外痔、靜脈曲張性外痔和結締組織性外痔4種，治療也各不相同。
外痔的治療方法 ： 手術治療，中醫治療，非手術治療
外痔發炎時，可以口服清熱解毒、消腫止痛的中成藥，如槐角丸、止痛如神湯、痔寧片、痔然消沖劑等;外用pp粉坐浴，馬應龍麝香痔瘡膏、熊膽痔靈膏或九華痔瘡膏等外敷。
小的血栓外痔，多能在2周左右自行機化吸收，而大的血栓性外痔多半有較劇烈的疼痛，並難以吸收，宜早期在局部麻醉下，於血栓外痔皮膚上作壹梭形切口，用止血鉗剝離取出血栓為妥。
結締組織性外痔和靜脈曲張性外痔，可用手術切除贅皮或剝離曲張靜脈團的方法進行治療。
不過對壹般不經常發炎，無明顯不適，長期無增大或增大緩慢的外痔，是沒有必要做手術的，只要平時註意保持大便通暢即可，如果便後或臨睡前能用溫水坐浴清洗肛門那就更好了。
外痔是是肛腸疾病中常見的多發病，為痔瘡常見的壹種。外痔根據其病理特點，可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性外痔。其中以炎性外痔最多見，主要表現為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫、疼痛、排便時疼痛加重，有墜脹感和少量分泌物，反復感染可伴有全身不適和發熱。往往與不良的生活習慣及飲食習慣有壹定的因素。對於以上幾種外痔平時要註意調整飲食禁忌辛辣，保持大便暢通及肛門清潔，可通過便後熏洗坐浴及外敷痔瘡藥來緩解癥狀。
非手術治療方法包括：
1.敷藥法治療，急性炎癥期給予如意金黃膏或黃連膏、痔瘡膏等外敷治療;
2.熏洗法治療，使用苦參湯、五倍子湯水煎後先熏後洗治療;
3.藥物口服治療。
外痔的危害：
壹、導致貧血 ：外痔雖然不容易出血，但不代表沒有出血的可能，外痔被擦破或是發炎後都會出血，而長期便血會導致貧血。
二、引發精神問題 ：壹些患者長期受病痛的困擾，導致易激動、興奮或煩躁等，嚴重抑郁者可致神經衰弱。
三、導致大腸腫瘤 ：外痔造成的排便疼痛、排便困難會形成壹個惡性循環，最嚴重的後果可能導致肝、腎病、大腸腫瘤等疾病的發生。請到當地正規的三甲醫院檢查，明確病因後大夫會根據病情對癥治療，這樣治療效果會更好，收費也會比較公正合理的。
1、壞死：痔核嵌頓於肛門之外，由於壹系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進壹步加重了局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是壹種惡性循環。在臨床上偶有痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥的病例。
2、感染：痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，日久出現粘膜糜爛，繼而出現肛周膿腫、肛瘺等疾病，嚴重時可出現上行感染，形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥。
3、貧血：失血而導致的缺鐵性貧血，壹般發展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡後消失。
總之，既然患上外痔之後對於身體的危害有這麽大的話，這就建議在生活之中患上外痔這種疾病的話，壹定要及時的進行治療，除了及時的進行治療之外，還需要在治療期間要註意的就是飲食，從而不至於加重病情。
中醫治療方法：
中醫主張外痔的治療應內治和外治並重，全身治療與局部治療相結合，急則治其標，緩則治其本，標本兼治，才能取得良好的效果。
壹、辨證施治
1、氣滯血瘀
治則：活血化瘀、理氣通便。
方藥：桃仁承氣湯加減。桃仁，大黃，川芎，赤芍，丹皮，枳殼，瓜蔞，檳榔，黃連，炙甘草。每日1劑，水煎服，藥渣加開水熏洗肛門。
2、濕熱下註
治則：清熱利濕、消腫止痛。
方藥：防風秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風，秦艽，當歸，川芎，連翹，檳榔，梔子，地榆，枳殼，槐角，白芷，蒼術，炙甘草。每日1劑，水煎服。
3、脾虛下陷
治則：調理脾胃、升陽固脫。
方藥：補中益氣湯加減。黃芪，黨參，白術，當歸，陳皮，升麻，柴胡，炙甘草。每日1劑，水煎服。
二、外治法
1、藥物外敷法：是指將藥物直接塗敷於肛門局部的方法，以下介紹幾種臨床常用的藥物。
(1)四黃膏處方：黃連，黃芩、黃柏、梔子各等份，***研細末。凡士林，四黃粉，***同混合調勻成膏備用(冬天減少30%凡士林，加石蠟油30%***同混合，以避免軟膏發硬)。功能：消腫清熱、涼血止痛。
主治：內痔、外痔發炎，水腫、術後疼痛，癰、疽、療、癤水腫。
用法：直接帖敷患處。
(2)九華粉：滑石水，月石，龍骨，浙貝，朱砂，冰片，***研細末。
功能：去濕止癢、消炎止痛。主治：肛門濕疹、肛周皮炎，皮膚瘙癢。
用法：直接撒布患處。
(3)九華膏：九華粉30克，凡士林克(冬季減凡士林加液體石蠟油)，***同合勻成膏備用。功能：消炎消腫、止血止痛。
主治：內痔出血腫脹，外痔發炎疼痛，肛裂，肛門直腸炎癥。
用法：直接塗敷患處，或灌註於肛門內。
(4)田螺水外搽：取活田螺壹個，將蓋揭開，放入少許冰片入螺體內，隨即化為液體。功能：消腫止痛。用法：用棉棍蘸田螺水塗抹患處，每日6到8次。
(5)痔瘡膏(《醫學綱目》)：以草烏，大黃，甘草，膽礬，凈石灰末半匙，龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗，熬至壹碗，入草烏、大黃，慢火熬至半碗，入甘草，煮數沸，加入凈石灰末，略沸三五次，用絹兩重過濾，再熬成膏，冷後入膽礬，臨用時入龍腦末少許。
主治：外痔及翻花痔脫出或突起，腫痛伴有分泌物者。
(6)熊冰膏(《醫學入門》)以熊膽2分半，片腦半分，研勻，用白雄雞膽汁調勻。
主治：新痔脫出引起肛緣腫痛者。
(7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮，研為極細末，用生麻油調成膏。