化學閹割用什麽藥?
化學閹割用雌性激素(女性荷爾蒙)、抗雄性激素(睪丸抑制劑)或性腺刺激激素抑制劑。抗雄激素使用的雄激素拮抗劑與雄激素受體結合,競爭性抑制DHT而發揮作用,有類固醇類和非類固醇類兩種。前者有醋酸氯羥甲烯孕酮(CPA)、甲地孕酮(Megestrol),後者有氟他胺(Flutamide,福至爾(以前稱緩退瘤)、康士得(Casodex)、尼魯米特(Nilutamide)等。現使用最多的是氟他胺,其劑量為250mg,3次這個化學品商店因該有,不過很難買到,有管制的。
化學閹割是壹種藥物控制法,每6個月註射藥物,以減少男性荷爾蒙,抑制性沖動。與移除切除睪丸或卵巢的手術閹割不同,化學閹割不會真正閹割該人,也不會使其絕育。化學閹割被普遍認為是可逆的,停藥後作用會消失。然而,某些情況下,化學閹割會對身體化學產生壹些永久影響,比如使用DepoProvera會增加骨質疏松的危險。化學閹割被部分國家采用,但有壹些關於人權方面和可能的副作用上的爭議。
醫學藥理
所謂化學去勢(AndrogenDeprivation)治療法,其實是以雌性激素(女性荷爾蒙)、抗雄性激素(睪丸抑制劑)或性腺刺激激素抑制劑註入罪犯體內,令他失去性沖動,同時不再勃起,令男性獨有的人體反應消失。
抗雄激素治療
抗雄激素使用的雄激素拮抗劑與雄激素受體結合,競爭性抑制DHT而發
揮作用,有類固醇類和非類固醇類兩種。前者有醋酸氯羥甲烯孕酮(CPA)、甲地孕酮(Megestrol),後者有氟他胺(Flutamide,福至爾(以前稱緩退瘤)、康士得(Casodex)、尼魯米特(Nilutamide)等。現使用最多的是氟他胺,其劑量為250mg,3次d,主要副作用為乳房女性化、惡心、嘔吐等,罕見性欲減退、肝功能異常。使用過程中應定期復查肝功能。1945年即有人行睪丸切除加雙側腎上腺切除,以同時消除睪丸和腎上腺的雄激素,即所謂全阻斷雄激素治療前列腺癌。因並發癥多,療效不好而未被采用。1983年Labrie等同時采用LHRHA和抗雄激素藥物治療前列腺癌,既用藥物去勢又用抗雄激素藥物阻斷腎上腺產生的雄激素,療效明顯優於單種內分泌藥物。
副作用
藥物去勢的副作用與手術去勢相似。由於使用LHRHA初期刺激腦垂體釋放黃體生成素(LH),睪丸產生更多的睪酮,前列腺癌癥狀進壹步加重,對於已有脊柱轉移的患者有脊髓壓迫,甚至死亡的可能。因此對於已有轉移病竈,特別是膀胱頸梗阻、脊柱轉移的前列腺癌患者,使用LHRHA治療初期,應提前1周或同時使用抗雄激素藥物治療,以減輕或預防前列腺癌癥狀加重。藥物去勢有這個缺點,而且藥物價格昂貴,需長期用藥,所以使用受到限制。國內僅在患者拒絕接受手術去勢且經濟上又能承受時方才采用。
目前國際上部分國家開始對有戀童癖的罪犯實行化學閹割,以降低其性欲。