勃起功能障礙如何檢查?
靳國春專家分析,勃起功能障礙又稱陽痿,在性交時,陰莖勃起硬度不足以插入陰道或不能維持至射精。其發病率在成年男性中占8%;
1、病史:
由於性能力涉及夫妻雙方的問題,對患者性能力的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可采用書面或表格填寫方式,主要內容應包括:
①勃起功能障礙發生誘因、病程長短、嚴重程度;
②夜間、晨醒、手淫及視學刺激時能否勃起;
③性交體位變動對勃起硬度有無影響;
④性欲與射精有改變;
⑤社會、家庭中發生的心理精神創傷;
⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術創傷史;
⑦吸煙、酗酒、吸毒史。
根據病史獲得資料可對鑒別心理性或器質性勃起功能障礙有初步印象。心理性勃起功能障礙往往多見青壯年,有精神心理創傷史,表現為突發、間斷或境遇性勃起功能障礙,夜間或手淫時可有正常勃起,性欲性射精功能多無變化,無外傷、手術、慢性病或長期服藥史。
2、體檢檢查:
對每位患者均應進行全面系統檢查,重點是生殖系統、第二性征的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性征發育異常,往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌生勃起功能障礙。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或性功能障礙的可能。
3、實驗室檢查:
血尿常規、肝腎功能作為過篩檢查,著重檢測下述幾項內容:
血糖與尿糖:糖尿病常可造成血管、神經損害,約1/2糖尿病患者發生勃起功能障礙並發癥。必要時應行糖耐量試驗,可發現隱匿性糖尿病患者。