給病人排痰的方法有哪些?
中老年病人長期臥床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道並發癥。
(1)適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
(2)經常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
(3)蒸氣吸入:將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2~4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
(4)簡易吸痰器:適於痰液壅盛時,用壹根較粗的消毒導尿管接在100毫升的註射器上,將導尿管壹端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置壹碗清水,隨時沖洗導尿管,以防止粘痰堵塞。
(5)患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時,要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對口吸出痰液。
吸痰是常用的排痰方法之壹。目的是保證呼吸道的暢通。常用吸痰方法有口對口吸痰、導管吸痰法、支氣管鏡下吸痰法、氣管切開吸痰等。
(1)口對口吸痰:通常是在病情危急,而又無任何吸痰設備時所采取的方法。吸痰時,托起病人下頜,使其頭向後仰,將病人鼻孔捏住,口對口用力吸出呼吸道內分泌物。
吸痰時應註意:插入吸痰導管以前,應用水潤滑導管尖端,插管遇有阻力時,切勿強力插入,以免損傷氣管內膜。吸痰時,要隨時註意病情變化,特別註意呼吸及心跳。要防止刺激迷走神經而引起反射性心臟驟停。
(2)導管吸痰:主要是用註射器抽吸,讓病人取平臥位,頭側向壹邊略後仰,面對操作者,將吸痰導管潤滑後由鼻腔輕輕插至咽喉部,待病人吸氣時,迅速將導管送入氣管內約20~25厘米,此時病人由於氣管受到刺激引起咳嗽,表明導管已進入氣管內。然後取50毫升註射器與吸痰導管連接,接好後即可邊抽吸、邊將導管慢慢上移並左右旋轉把痰液吸出,直至將氣管、咽喉部、鼻腔部的分泌物吸盡為止。
(3)支氣管鏡下吸痰:此種方法通常用於痰粘稠不易咳出、下呼吸道阻塞及導管吸痰無效者。病人在術前3小時內禁食,避免術中發生嘔吐。術前要向病人解釋清楚,取得配合,插管前於咽部噴地卡因進行局部麻醉,然後再行吸痰。術後可能出現咽喉疼痛或痰中帶血,應註意休息。術後禁食3小時,以免食物誤入氣管。必要時用多貝爾氏液嗽口或口含消炎片。
(4)氣管切開吸痰:此種方法非在必要時壹般不采用。吸痰時,是將吸痰導管直接插入氣管套管內吸痰。