乳腺病患者為何要進行鉬靶和B超檢查?

鉬靶和B超是乳房必需要作的兩項常規檢查，對早期乳腺癌的診斷有非常重要的價值，現將上述兩項檢查及患者所關心的乳癌防治中的壹些問題壹並介紹如下：乳腺鉬靶檢查答：鉬靶是專門用於乳房及其他軟組織的軟X線檢查，它穿透力弱，射線量小，所攝照片的對比度和清晰度非常高，對於腺體組織不豐富者，壹些細微結構和小病竈都能在照片上得到很清晰的顯示。答：鉬靶是目前國際上公認的乳腺病檢查的金標準。它是乳腺病變，尤其是早期乳腺癌最有效的診斷技術之壹，據統計數據表明，近年來由於鉬靶X線檢查在臨床上的普遍應用，使原位癌、導管內癌等早期隱匿性乳腺癌的檢出率大大提高。鉬靶X線檢查已成為今日診斷乳腺病最有效、最可靠的手段。答：乳腺癌的鉬靶表現較具特征性，如：毛刺樣、蟹足樣、牛角狀或慧尾狀高密度腫塊影，針尖樣或精鹽樣成簇密集鈣化點，增多增粗的迂曲模糊的血管影等。其中潛鈣化對無腫塊的早期隱匿性乳腺癌有較高的診斷價值，這對提高乳腺癌患者的生存率和生存質量有很大的意義。答：雖然鉬靶是乳房檢查的金標準，但它不能代替其他檢查項目。如：乳房B超也和鉬靶壹樣是乳房的常規檢查，兩者互為補充，只有鉬靶和B超兩項檢查相結合才能較全面的了解所患乳腺疾病的基本情況；如有乳頭溢液等情況出現，則應進行溢液塗片、導管造影等檢查。總之，乳腺病患者的檢查應在專科醫生的指導下進行，以免耽誤病情。乳腺B超檢查超聲檢查是指運用超聲波的原理對人體軟組織的物理特性、形態結構與功能狀態作出判斷的壹種非創傷性的檢查方法。超聲檢查對患者無痛苦、無損傷、無輻射，可反復進行。超聲探頭的提高（乳腺要求7.5MHZ以上），使乳腺這樣的淺表軟體器官在超聲下有了較高的分辨率。乳腺超聲檢查具有以下優勢：由於無放射性，可適用於任何年齡，尤其是妊娠和哺乳期的乳腺檢查。（1） 對X線照射有困難的部位（如腺體邊緣），可以作為彌補檢查，而且能較好的顯示腫塊的位置、形態、結構等情況。（2） 對較致密型乳腺，即使有腫塊也難以分辨時，超聲可利用聲波界面反射的差別，清晰顯示病竈的輪廓和形態。（3） 超聲對乳腺內囊性或實性腫物的鑒別準確，最有特征性。故發現孤立、活動的腫塊應首選超聲檢查，以區別腫塊為囊性或實性。（4） 超聲可提供腫塊的準確位置、瘤體大小和數目，故可應用於超聲下定位穿刺或協助定位手術切除。（5） 通過彩色多普勒血流信號的分析，腫塊生長的形態，可以提高良性腫物和惡性腫物的鑒別診斷和陽性診斷率。但超聲對細小鈣化竈顯示不清楚，對增生腺體內的微小腫塊、特殊型乳腺癌（如炎性乳腺癌）的診斷有壹定的困難，故患者應在必要時結合鉬靶X線檢查、乳腺組織活檢、乳腺細胞學檢查等其他診療手段，並做到B超的定期復查（壹般3個月壹次）。40歲以上女性每年須做鉬靶檢查答：以往年齡大的婦女乳癌發病率遠高於青年女性。然而近年的統計資料和臨床接診情況表明，年輕化已成為乳癌發病趨勢，這與現代女性生活節奏加快，工作就業壓力加大，晚婚晚育或不生育，產後不哺乳有很大的關系。答：良性增生壹般不會癌變，只有當發生不典型增生時癌變幾率會增加，乳腺纖維瘤癌變幾率很小。答：家族因素有5%~10%的影響。有乳癌家族史的女性，要經常規定時間每月自檢自查（壹般為每次月經來潮後的7-10天），每三至六個月找專科醫生檢查壹次，壹般來說，40歲以上女性每年須做壹次鉬靶。壹般普查不主張用紅外線檢查，因為其敏感性和標準都不太好，假陰性率高，容易漏診，早年在大城市已被淘汰。答：有關系，乳房大時病變深，不容易被發現。答：目前還不能作為治療指導及早期診斷的指標，只是壹個參考，它的敏感性很低但是特異性高。經常可遇到病人已經有很大腫瘤了，但腫瘤標誌物檢查還是正常的。答：這是個兩難的命題。順其自然，以調整心理和生活方式為主，還必須密切隨診。從飲食上來說，應盡量避免高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素的食物，少吃油炸燒烤的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強有氧運動。研究表明，壹個星期做4小時運動與不做運動對比，做運動的女性患乳腺癌的幾率要降低60%。