腎上腺素和去甲腎上腺素

循環血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質，腎上腺素約占80%，去甲腎上腺素約占20%：①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結合；在心臟，腎上腺素與β1腎上腺素能受體結合，產生正性變時和變力作用，使心輸出量增加；腎上腺素對血管的作用取決於血管平滑肌上α和β腎上腺素能受體的分布情況。在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體在數量上占優勢，激活時引起血管收縮；在骨骼肌和肝的血管上β2腎上腺素能受體占優勢，激活時引起血管舒張，全身總外周阻力降低。小劑量的腎上腺素以興奮β2腎上腺素能受體的效應為主，引起骨骼肌和肝臟血管舒張，大劑量的腎上腺素則引起體內大多數血管收縮，總外周阻力增大。靜脈註射腎上腺素，引起心率加快，心輸出量增加，總外周阻力降低，脈壓變大，故常作為強心劑。②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結合，也可與心肌β1腎上腺素能受體結合。靜脈註射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高，故臨床用作升壓藥。