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過敏性疾病常識
壹、過敏反應和過敏性疾病及其分類
過敏反應又稱變態反應,是身體對壹種或多種物質的不正常反應,而這些物質對大多數人是無害的。其主要起因是由於變態反應病患者體內產生了過多的壹種特殊的抗體,稱免疫球蛋白E(IgE)。它可以和環境中的致敏物質(變應原)起反應,刺激機體產生、釋放某些過量的化學物質,繼而產生各種癥狀。
過敏性疾病又稱變態反應性疾病,是指機體受抗原性物質(也稱變應原或過敏原),如花粉、粉塵、食物、藥物、寄生蟲等刺激後,引起的組織損傷或生理功能紊亂,屬於異常的或病理性的免疫反應。2005年世界變態反應組織(WAO)公布了對30個國家進行的過敏性疾病流行病學調查結果: 在這些國家的12億總人口中,22%(2億5千萬人)患有IgE介導的過敏性疾病。
變態反應性疾病的分類方法很多,根據進入途徑的不同可以分為,吸入性變態反應疾病,常見的有過敏性哮喘、變應性鼻炎等;食入性變態反應疾病,如:食物過敏; 接觸性變態反應疾病:接觸性皮炎、蕁麻疹、紫外線過敏等等。按照致敏機體再次接觸相應過敏原後出現反應的急緩,又可分為速發型和遲發型兩類。1963年Gell和Coombe根據超敏反應發生的機制和臨床特點,將其分為四類: ① Ⅰ型變態反應疾病,即IgE介導的超敏反應引起的疾病; ② Ⅱ型變態反應疾病,即細胞溶解型或細胞毒型變態反應性疾病; ③ Ⅲ型變態反應疾病,即免疫復合物型變態反應性疾病; ④ Ⅳ型變態反應疾病,即由遲發型超敏反應引起的疾病。
二、主要的過敏性疾病
過敏性哮喘過敏性哮喘占哮喘癥的60%,多於兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過敏癥,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見。在引發哮喘的外來過敏原中,國內外均證實塵蟎是最多見的。塵蟎及其代謝物的數量,自8月份起上升,至9—11月份為高峰,因此某些遺傳過敏體質的嬰兒,如果出生在秋季,由於此時室內蟎類繁殖興盛,過敏抗原較多,易致敏而誘發哮喘。在國內,過敏性哮喘中80%是由於塵蟎引起。過敏性哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。過敏性哮喘反復發作嚴重影響人們的生長發育、生活、學習,應特別予以重視。
變應性鼻炎變應性鼻炎同樣多是由於塵蟎引起。變應性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度變應性鼻炎對患者生活並無大的影響,而中重度則已經幹擾患者生活,導致生活質量下降,工作效率降低、學習成績下降,影響睡眠、娛樂,患者十分苦惱。常年性變應性鼻炎壹年四季都有癥狀。兒童由於無法表達,經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。季節性變應性鼻炎癥狀更加嚴重,每年固定季節發作,讓患者苦不堪言。 如果不及時治療變應性鼻炎,會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且幾乎所有的變應性鼻炎患者都患有結膜炎。變應性鼻炎的患者中還有1/3合並患有哮喘表現,在余下2/3沒有哮喘的患者中又有2/3患有氣道炎癥。哮喘患者中合並患有變應性鼻炎的患者有70%——80%。
蕁麻疹蕁麻疹是壹種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出壹塊塊形狀、大小不壹的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生發癢的情形.蕁麻疹可以分為急性和慢性,急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應,只要依照醫師指示治療,大多可在數日內痊愈。而慢性蕁麻疹則持續反復的發作數月至數年,體質也會因此變得極為敏感。對蕁麻疹最好的治療方法是脫敏治療,找到過敏原進行根本性治療。
三、引起過敏性疾病的因素
1、參與的細胞:人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜堿粒細胞,它們廣泛分布於鼻粘膜、支氣管粘膜、腸胃粘膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中。這兩類細胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。過敏體質的人免疫力普遍比較低下,在化學物質、空氣汙染、陽光幅照、幅射、細菌、病毒、寄生蟲、食物脂肪等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基,自由基氧化、破壞肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜,使細胞膜變性並誘發合成免疫球蛋白IgE抗體附著在細胞膜上,從而導致細胞不穩定。當不穩定細胞遇到過敏原後,抗原和抗體發生特異反應,導致細胞膜脫顆粒,釋放出過敏介質。這些過敏介質可引起平滑肌收縮,毛細血管擴張、通透性增強,粘液分泌,血壓降低及組織損傷,從而引發過敏反應的發生。
在過敏反應的發生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病癥發生的必要條件,而機體免疫能力低下,大量自由基對肥大細胞和嗜堿粒細胞的氧化破壞是過敏發生的根源。
2、過敏原: 能引起過敏癥的物質數以千計,它們存在的空氣、食物、飲料、藥物、甚至可接觸到的日用品中,而這些物質便叫做“過敏原”。簡單來說,過敏原可依據它們怎樣進入人體而分為 ①飲食性過敏原:如海產類、果仁類、草莓類、香料、牛奶、啤酒或含有酒精的飲料均可能成為引起最常有的皮膚過敏癥狀------蕁麻疹; ②接觸性過敏原:如香水、指甲油、化妝品及橡膠。 ③吸入性過敏原:花粉、塵蟎、黴菌和藻類、動物皮毛、工業汙染廢料以及在潮濕環境中生長的黴菌。 ④註入性過敏原:除了某些註射藥物外,還包括昆蟲叮咬、大黃蜂和蜜蜂等的刺蟄。
常見的過敏原:
蟎蟲
凡是有人的地方就有蟎蟲。這種小生物幾乎無孔不入,我們的被褥更是它們滋生的溫床。專家說:“我們的床上平均生活著200萬只蟎蟲,壹腳踩下去就能踩死4000只。”
塵蟎具有壹定的致敏性已為國內外學者所公認,不論蟎是活的還是死的,蟎體的各部分、分泌物和排泄物,以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些物質隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚於空中,被人們吸入到支氣管中,其中被分解的微小顆粒,還可深入到毛細支氣管中,過敏體質者,在塵蟎致敏原的刺激下,會產生特異性的過敏抗體,隨後出現變態反應。兒童對蟎的過敏比成人為多。塵蟎是變應性鼻炎及過敏性哮喘的主要原因.有學者調查,發現過敏性哮喘患兒較多地出生在秋季,這可能與塵蟎的生長、繁殖有壹定關系。因為在引發哮喘的外來過敏原中,國內外均證實塵蟎是最多見的。據統計,由塵蟎引起的哮喘患者占過敏性患者總數的70%-80%。美國的壹份研究表明,父母如果是過敏疾病患者,而且壹生下來就睡在滿是蟎蟲的床上的孩子,到了11歲時,80%的人會有哮喘病。
花粉
植物具有凈化環境的功能,然而壹部分植物所產生的花粉具有致敏性,能使人發生花粉癥過敏性反應。它是壹切過敏性反應中最常見的和最重要的壹種。其癥狀包括噴嚏、流淚、鼻塞、眼鼻瘙癢,哮喘和皮炎等等;有時還可能發展成為肺氣腫、肺大泡、肺心病等不可逆的病變。亞洲***同常見的過敏性鼻炎原因是蟎,日本、印度、韓國的木本類花粉癥發癥率最高,馬來西亞和泰國以草本類花粉癥發病率最高。據美國國立衛生研究院變態反應研究報告,美國現有花粉癥患者1470萬人,最高發病區花粉病患者占全部人口的10%以上(有資料報道達19%)。我國的花粉癥發病率為0.5~1%以上,高發區達5%。
食物
涉及過敏的食品有:雞蛋、牛奶、花生、甲殼動物(蝦、蟹)、魚,部分蔬菜如芹菜、蕪菁等。食物中含有花生油會使嬰兒過早產生過敏,而餅幹、果醬、冷飲、面包、菜肴中也都含有花生油。因此,對於嬰兒來說,母乳哺育是最好的預防過敏措施。如果嬰兒在出生後的前6個月裏沒有過敏,那麽後來患敏感性疾病的危險就大大減少。
寵物
如今,養寵物的家庭越來越多,寵物數量不斷增加。這些可愛的小貓、小狗給人帶來樂趣,也給人造成威脅。它們脫落的毛和皮屑是可怕的過敏原。今天,在過敏根源中,寵物已位列第四。
四、過敏性疾病的預防和治療:
1、遠離過敏原
過敏原是過敏發生的必要條件,離開了過敏原就可以避免過敏的發生,這是壹種經濟而有效的辦法,但不是對所有的過敏病人都有用。有的人是壹種過敏原過敏,有的人的過敏原可能有幾種;有的過敏原是可以避開的,但有的過敏原是很難避開的;而且很多過敏原還是未知的,所以,遠離過敏原是壹種很好的辦法,但不是對所有患者都有用。
2、常規藥物治療:
① 抗組胺治療
常用的抗組胺藥物,如撲爾敏、息斯敏、敏克、開瑞坦等等,能舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,達到控制癥狀的目的。雖然抗組胺藥物暫時解決了過敏癥狀,但是過敏發生的基礎沒有改變,免疫能力仍舊低下,大量自由基的氧化破壞作用仍舊存在,在過敏原刺激下,過敏介質仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使壹時好了,還會反復發作。
而且人的機體有抗藥性,長久使用壹種藥物,這種藥物的作用就慢慢地不明顯了,所以過敏病人換壹種抗組胺藥物都會有壹定作用,但時間久了,又得換了,很多病人在盼著新藥的出現。 抗組胺藥物都有副作用,長期使用會使人嗜睡、疲倦、腦力遲鈍。
② 使用糖皮質激素
糖皮質激素,如地塞米松、強的松等,有很強的抗炎作用與免疫抑制作用,是目前控制過敏性疾病的壹線藥物,能阻斷炎癥反應中的多個環節防止病情發展。由於過敏性疾病大都長期存在炎癥反應,需要長期抗炎治療。但長期使用嚴重損傷肝臟、腎臟等內部器官,並且還會導致受體數目下調等現象。
3、特異性免疫療法與非特異性免疫療法
采用多種免疫調節劑可促使哮喘患者失衡的免疫功能得以改善或恢復正常,減少呼吸道感染,降低氣道反應性,從而也可達到防治哮喘的目的。此免疫治療並不針對哮喘患者的特異性變態反應病因,因此稱為非特異性免疫治療。如卡介菌多糖核酸註射液有平喘作用。轉移因子能提高細胞免疫功能,明顯減少感冒和呼吸道感染。
特異性免疫治療指將誘發過敏性疾病的特異性變應原配制成不同濃度的提取液通過壹些途徑給對此變應原過敏的患者反復接觸,劑量從小到大,濃度由稀到濃,使患者對此種變應原的耐受性增高,當再次接觸變應原時,不再誘使過敏性疾病發作或發作程度減輕,此法又稱脫敏療法。
五、特異性免疫療法(脫敏治療)
① 特異性免疫療法的特點及適應人群:
脫敏療法是目前公認的防治過敏性疾病的方法,也是唯壹能針對過敏性疾病病因進行治療的手段。進行脫敏治療,如能堅持配合治療,過敏性疾病發作無論在次數還是程度上都可得到很好的控制,甚至有望從此告別過敏性疾病和正常孩子壹樣。
脫敏治療適用於各種Ⅰ型過敏性疾病的患者,如支氣管哮喘(包括過敏性咳嗽)、變應性鼻炎、及變應性皮炎(如蕁麻疹)等。
② 特異性免疫療法的作用:
預防作用
預防哮喘癥狀惡化或變應性(過敏性)鼻炎發展成為哮喘。 防止對新過敏原過敏。 緩解期治療可以使許多病人避免發展成慢性阻塞性肺病。對因治療
提高機體對特異性變應原的耐受性,減輕甚至完全緩解哮喘或鼻炎的癥狀,降低患者氣道高反應性和非特異性超敏反應. 提高機體的免疫功能,使病人的免疫系統趨於正常,療效長久. 長期堅持治療可以減少甚至停止對癥治療藥物的使用,從而降低藥物的副作用.降低費用
對患有過敏性哮喘或變應性鼻炎的患者,在變態反應疾病的早期進行脫敏治療,由於能減少直接(對癥用藥、住院和急診治療等)和間接(如缺課、病假等)費用,具有高成本效益比,節省總的治療費用。
③ 舌下脫敏治療
常見的脫敏治療的方式主要有皮下註射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。
1998年,世界衛生組織(WHO)明確指出,脫敏治療用於治療變應原引起的過敏性疾病是有效的,但必須使用標準化制劑,即必須使用生物活性成分和含量明確、原料和成品質量可控、批與批間制品性質壹致的制劑。另外,在各種變應原藥物的制劑形式中,WHO認同皮下註射這壹經典的特異性免疫治療用藥方式,但在局部用藥進行特異性免疫治療的方式中,舌下含服的方式是被認為最有效的。
舌下脫敏治療是近年來世界衛生組織提倡的針對過敏性哮喘及變應性鼻炎的新療法。此方法是在壹段時間內,給病人“服用”特異性的脫敏藥物,藥物劑量由低開始,隨著療程劑量逐漸增加,在3-5周內達至預定的飽和劑量並維持壹段時間,以刺激患者的免疫系統產生對該特定致敏原的耐受性,使患者即使再在生活中接觸到該致敏原,也不再產生變應性鼻炎或哮喘等癥狀。 ★註意:患者需將藥物滴於舌下1-3分鐘後吞服。
根據國際知名醫學文獻結果,病人經壹至三年舌下脫敏治療後,能達到緩解甚至根除變應性鼻炎癥狀的效果,能明顯減少輕、中度過敏性哮喘患者哮喘發作次數及嚴重程度,部分患者更能達至完全無癥狀狀態。更為重要的是所用患者均可大大減少使用類固醇的次數及劑量。由於舌下脫敏治療的有效性及安全性,世界衛生組織於2001年正式推薦舌下脫敏治療為可替代傳統註射方式的脫敏療法,適用於成人及兒童患者。
基於這種國際發展趨勢,我武開發了粉塵蟎滴劑“暢迪”。“暢迪”是國內首個也是唯壹壹個經國家SFDA批準的新藥,具有以下特點:
療效獨特:對因治療,可根本性治愈過敏性哮喘及變應性鼻炎; 質量優異:標準化、質量可控且活性穩定; 使用方便:舌下含服滴劑,不需頻繁註射; 依從性好:優於皮下註射,尤其合適於占過敏性哮喘及變應性鼻炎患者總數50%以上的少年兒童患者; 價格合適:治療費用合適。六、患者常見問題
1)是否是外部環境影響了過敏性患者的免疫功能,使不良物質在體內循環,積累導致過敏性哮喘,變應性鼻炎的變態反應?
答:不是因為環境影響了妳的免疫系統,而是它誘發了妳免疫系統的反應。妳的過敏體質是妳本身所具有的。
2)過敏原測試都有哪些方法?
答:過敏原皮試和血清學檢查均是檢查人體過敏原和免疫系統功能狀況的基本方法。
3)是否能詳細介紹壹下“脫敏+抗過敏+免疫調節”?脫敏指什麽?抗過敏指什麽? 三項是同時進行,還是壹步壹步的?
答:脫敏就是妳現在用的脫敏液註射。抗過敏就是抗過敏藥物的應用,比如妳原來服用的開瑞坦、西替利嗪等都是。免疫調節即是使用藥物調節妳紊亂的免疫系統,比如妳原來用過的斯奇康。
4)是不是僅作“脫敏”是不夠的?
答:僅僅脫敏治療是不夠的。壹定要配合其他的治療。
5)如果“脫敏”註射到較高濃度時,身體起反應,導致“脫敏”無效,該怎麽辦?
答:脫敏治療的過程中藥物的濃度是要逐漸加大的,有可能引起身體的不適,最多見的就是誘發妳的疾病。如果出現,妳可以臨時用點抗過敏藥物。
6)能否開個“階段性、綜合治療”的處方嗎?
答:前三個月是三種療法都上,必要時用點外用藥;三個月後繼續脫敏,有條件免疫治療可繼續,壹直到療程結束,期間若有癥狀可疑臨時用點抗過敏藥物。
7)脫敏液是不是所有的過敏都適用,還是要區分?
答:脫敏制劑的選用要根據妳所檢查出的過敏原種類和反應強度,再結合血清學檢查來決定。
8)變應性鼻炎和過敏性哮喘的表現癥狀是怎樣的?
答:變應性鼻炎主要是以流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢為表現;哮喘是以呼吸困難為表現,主要是呼氣性呼吸困難。
9)粉塵蟎是屬於灰塵還是蟎蟲過敏呢?最好能詳細介紹壹下粉塵蟎的情況。生活中怎麽去註意它,怎麽去對付它,怎麽去治療粉塵蟎過敏。
答:蟎的家族很大。通常引起人體過敏的有屋塵蟎和粉塵蟎。它們主要在被褥、床單等地方。以人體皮屑為食。屋內灰塵中也有。經常晾曬、拍打可以減少蟎的數量。治療粉塵蟎過敏的根本方法是應用粉塵蟎的變應原制劑進行脫敏治療。
10)上海哪壹家醫院有變態(過敏)反應科可以就診.另外,如患有過敏性哮喘,在通過檢測知道過敏源後,可能會采用何種治療措施?
答:上海到目前為止沒有專業的變態反應科,壹般都采取以脫敏為主的綜合治療,在九院和仁濟醫院有脫敏治療哮喘的專科和過敏性疾病治療中心。
11)請問去哪種醫院哪個科室做過敏原的測試呀?全國這種有名的醫院,可以給介紹壹下嗎?
答:可以到變態反應科或免疫科,或兒科或過敏性疾病治療中心。目前在國內專業的變態反應科有北京協和醫院、武漢同濟醫院,還有廣州醫學院附屬2醫院,沈陽202醫院,中國醫科大附壹院。
12)目前脫敏治療的方法都有哪些?
答:脫敏治療的方法,目前基本上就兩種。1、國產藥物是每周兩次,不是隔日壹次;2、進口藥物開始時每10天壹次。
13)過敏新性哮喘有遺傳嗎?
答:過敏性疾病的遺傳傾向是得到了全球的公認的,當然包括過敏性哮喘。
14)患有變應性鼻炎,服用鹽酸西替利秦,請問西替利秦的具體用法應該怎樣?現在是在鼻炎發作的時候服用半顆或壹顆,癥狀緩解後就沒有再服用了。請問,是否該繼續服用?
答:西替利嗪嗎對緩解癥狀還是有幫助的。不過最好還是采用脫敏治療。
15)若變應性鼻炎和哮喘都不太重,能不能只用輔舒酮和斯奇康,而不用脫敏治療?
答:過敏性疾病不論輕重,明確過敏原後都應該進行脫敏治療。
16)請問哪種治療過敏性哮喘的的方法好,有效果而且副作用小?
答:任何藥物都會有些副作用。尤其是激素類的。當然局部使用時副作用會小些,但也不適合長期使用,壹般1-2年左右。最好的治療方法是針對過敏原進行脫敏治療,尤其是采用舌下含服脫敏治療的方法。
17)對蟎蟲過敏,怎麽辦?有什麽有效的辦法嗎?
答:1、不接觸,遠離過敏原;2、脫敏治療;3、配合抗過敏藥物和免疫調節劑。
18)做過敏源測試,請問要停藥多久才能做?
答:如果服用息斯敏,請停藥壹星期以上;如果服用的是其他抗過敏藥,停藥3天就可以了。
過敏性疾病常識
壹、過敏反應和過敏性疾病及其分類
過敏反應又稱變態反應,是身體對壹種或多種物質的不正常反應,而這些物質對大多數人是無害的。其主要起因是由於變態反應病患者體內產生了過多的壹種特殊的抗體,稱免疫球蛋白E(IgE)。它可以和環境中的致敏物質(變應原)起反應,刺激機體產生、釋放某些過量的化學物質,繼而產生各種癥狀。
過敏性疾病又稱變態反應性疾病,是指機體受抗原性物質(也稱變應原或過敏原),如花粉、粉塵、食物、藥物、寄生蟲等刺激後,引起的組織損傷或生理功能紊亂,屬於異常的或病理性的免疫反應。2005年世界變態反應組織(WAO)公布了對30個國家進行的過敏性疾病流行病學調查結果: 在這些國家的12億總人口中,22%(2億5千萬人)患有IgE介導的過敏性疾病。
變態反應性疾病的分類方法很多,根據進入途徑的不同可以分為,吸入性變態反應疾病,常見的有過敏性哮喘、變應性鼻炎等;食入性變態反應疾病,如:食物過敏; 接觸性變態反應疾病:接觸性皮炎、蕁麻疹、紫外線過敏等等。按照致敏機體再次接觸相應過敏原後出現反應的急緩,又可分為速發型和遲發型兩類。1963年Gell和Coombe根據超敏反應發生的機制和臨床特點,將其分為四類: ① Ⅰ型變態反應疾病,即IgE介導的超敏反應引起的疾病; ② Ⅱ型變態反應疾病,即細胞溶解型或細胞毒型變態反應性疾病; ③ Ⅲ型變態反應疾病,即免疫復合物型變態反應性疾病; ④ Ⅳ型變態反應疾病,即由遲發型超敏反應引起的疾病。
二、主要的過敏性疾病
過敏性哮喘過敏性哮喘占哮喘癥的60%,多於兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過敏癥,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見。在引發哮喘的外來過敏原中,國內外均證實塵蟎是最多見的。塵蟎及其代謝物的數量,自8月份起上升,至9—11月份為高峰,因此某些遺傳過敏體質的嬰兒,如果出生在秋季,由於此時室內蟎類繁殖興盛,過敏抗原較多,易致敏而誘發哮喘。在國內,過敏性哮喘中80%是由於塵蟎引起。過敏性哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。過敏性哮喘反復發作嚴重影響人們的生長發育、生活、學習,應特別予以重視。
變應性鼻炎變應性鼻炎同樣多是由於塵蟎引起。變應性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度變應性鼻炎對患者生活並無大的影響,而中重度則已經幹擾患者生活,導致生活質量下降,工作效率降低、學習成績下降,影響睡眠、娛樂,患者十分苦惱。常年性變應性鼻炎壹年四季都有癥狀。兒童由於無法表達,經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。季節性變應性鼻炎癥狀更加嚴重,每年固定季節發作,讓患者苦不堪言。 如果不及時治療變應性鼻炎,會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且幾乎所有的變應性鼻炎患者都患有結膜炎。變應性鼻炎的患者中還有1/3合並患有哮喘表現,在余下2/3沒有哮喘的患者中又有2/3患有氣道炎癥。哮喘患者中合並患有變應性鼻炎的患者有70%——80%。
蕁麻疹蕁麻疹是壹種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出壹塊塊形狀、大小不壹的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生發癢的情形.蕁麻疹可以分為急性和慢性,急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應,只要依照醫師指示治療,大多可在數日內痊愈。而慢性蕁麻疹則持續反復的發作數月至數年,體質也會因此變得極為敏感。對蕁麻疹最好的治療方法是脫敏治療,找到過敏原進行根本性治療。
三、引起過敏性疾病的因素
1、參與的細胞:人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜堿粒細胞,它們廣泛分布於鼻粘膜、支氣管粘膜、腸胃粘膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中。這兩類細胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。過敏體質的人免疫力普遍比較低下,在化學物質、空氣汙染、陽光幅照、幅射、細菌、病毒、寄生蟲、食物脂肪等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基,自由基氧化、破壞肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜,使細胞膜變性並誘發合成免疫球蛋白IgE抗體附著在細胞膜上,從而導致細胞不穩定。當不穩定細胞遇到過敏原後,抗原和抗體發生特異反應,導致細胞膜脫顆粒,釋放出過敏介質。這些過敏介質可引起平滑肌收縮,毛細血管擴張、通透性增強,粘液分泌,血壓降低及組織損傷,從而引發過敏反應的發生。
在過敏反應的發生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病癥發生的必要條件,而機體免疫能力低下,大量自由基對肥大細胞和嗜堿粒細胞的氧化破壞是過敏發生的根源。
2、過敏原: 能引起過敏癥的物質數以千計,它們存在的空氣、食物、飲料、藥物、甚至可接觸到的日用品中,而這些物質便叫做“過敏原”。簡單來說,過敏原可依據它們怎樣進入人體而分為 ①飲食性過敏原:如海產類、果仁類、草莓類、香料、牛奶、啤酒或含有酒精的飲料均可能成為引起最常有的皮膚過敏癥狀------蕁麻疹; ②接觸性過敏原:如香水、指甲油、化妝品及橡膠。 ③吸入性過敏原:花粉、塵蟎、黴菌和藻類、動物皮毛、工業汙染廢料以及在潮濕環境中生長的黴菌。 ④註入性過敏原:除了某些註射藥物外,還包括昆蟲叮咬、大黃蜂和蜜蜂等的刺蟄。
常見的過敏原:
蟎蟲
凡是有人的地方就有蟎蟲。這種小生物幾乎無孔不入,我們的被褥更是它們滋生的溫床。專家說:“我們的床上平均生活著200萬只蟎蟲,壹腳踩下去就能踩死4000只。”
塵蟎具有壹定的致敏性已為國內外學者所公認,不論蟎是活的還是死的,蟎體的各部分、分泌物和排泄物,以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些物質隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚於空中,被人們吸入到支氣管中,其中被分解的微小顆粒,還可深入到毛細支氣管中,過敏體質者,在塵蟎致敏原的刺激下,會產生特異性的過敏抗體,隨後出現變態反應。兒童對蟎的過敏比成人為多。塵蟎是變應性鼻炎及過敏性哮喘的主要原因.有學者調查,發現過敏性哮喘患兒較多地出生在秋季,這可能與塵蟎的生長、繁殖有壹定關系。因為在引發哮喘的外來過敏原中,國內外均證實塵蟎是最多見的。據統計,由塵蟎引起的哮喘患者占過敏性患者總數的70%-80%。美國的壹份研究表明,父母如果是過敏疾病患者,而且壹生下來就睡在滿是蟎蟲的床上的孩子,到了11歲時,80%的人會有哮喘病。
花粉
植物具有凈化環境的功能,然而壹部分植物所產生的花粉具有致敏性,能使人發生花粉癥過敏性反應。它是壹切過敏性反應中最常見的和最重要的壹種。其癥狀包括噴嚏、流淚、鼻塞、眼鼻瘙癢,哮喘和皮炎等等;有時還可能發展成為肺氣腫、肺大泡、肺心病等不可逆的病變。亞洲***同常見的過敏性鼻炎原因是蟎,日本、印度、韓國的木本類花粉癥發癥率最高,馬來西亞和泰國以草本類花粉癥發病率最高。據美國國立衛生研究院變態反應研究報告,美國現有花粉癥患者1470萬人,最高發病區花粉病患者占全部人口的10%以上(有資料報道達19%)。我國的花粉癥發病率為0.5~1%以上,高發區達5%。