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我更進入壹家民營醫院,要管理好這家醫院,應該從哪幾方面入手呢?

現代醫院經營,管理工作越來越重要,很多醫院在導入現代管理制度後,醫院蓬勃發展,但醫院管理最重要的是人才,這幾年大力提倡醫院管理,提升醫院效率,醫院院長多半或多或少吸收了壹些管理知識,然而院裏壹些中層管理職位上,占該職缺的人,卻不壹定是具備管理能力的人,他們多半是壹些臨床醫師,或因臨床表現佳或因年資所晉升上來的,他們具備了臨床豐富及優秀的經驗,但相對卻缺乏管理上所具備之能力,雖然醫院都有內訓課程的安排,但這些內訓課程卻不壹定是適當的,所以在安排這類內訓課程時,院方應先了解到底臨床醫師升上管理幹部應具備何種管理能力?本知識來自康程醫管總經理馬作鏹文章“醫院中層管理應具備之能力”轉載應註明出處。

壹般醫院管理應涵蓋下列工作,

壹、預測未來:針對醫院的未來、日後作業方式,及各種足以影響的挑戰,進行預測,

二、經營目標:短期經營與長期經營所必須達成的目標進行規劃,

三、足夠資源:確保足夠人員、設備、預算、物料等可配合目標的資源,

四、人際關系:向部屬下達清楚明確的指示,爭取員工支持,使他們效忠組織。

我們依上述管理工作內容可將管理能力大致分為三類,

壹、為制定全院策略之理念能力、

二、為管理部門之管理能力、

三、為執行醫療之技術能力,壹般高階管理者需有較強之理念能力,適當之管理能力及少部分之技術能力,中階管理者需要適當的理念及技術能力,較強的管理能力,而壹般員工原則上不需要理念能力,但需要較強的技術能力及壹點管理能力,所以我們知道中層幹部需要相對強的管理能力,但何謂管理能力,其實就不外乎,”計劃、組織、領導及控制”。

計劃是壹種決策過程,透過此種過程,管理者針對組織的未來,設定組織之目標,並擬出壹套達成這些目標的手段,中層管理幹部應對科室未來,建立目標與標準,減少不確定性及不必要浪費或延宕,例如、科室應如何發展?哪些次專科應有?哪些不應有?…等等,像有些醫院神經內科,看到未來趨勢,早早發展睡眠治療之次專科,而占得先機。這裏面中層幹部應熟識制定戰略之過程及工具,含SWOT分析、五力分析、Tow’s分析;及BCG矩陣…等等,如此壹來他們才能為他的科室擬定正確之發展戰略,使得科室得以茁壯成長,而不是守成。

組織是管理者為了方便公司營運及有效達成目標,在員工的工作關系之間建立結構的過程。組織對壹個中層管理幹部而言,是非常重要之能力,組織壹般有功能別組織、地區別組織、矩陣式組織,而依管理階層又可分為垂直式及扁平式組織,例如醫院病人安全工作,若沒有組織執行各項工作,很容易流為口號,因此往往需要設立病人安全委員會,由醫院現有人來組成矩陣式組織,爾後訂定組織章程及運作機制,來確實執行各項相關規定設定,對現有病安事件檢討、擬定標準作業程序並公告實施,避免再發生類似事件,所以中層管理幹部應熟識各種組織模式適合何時使用,什麽時候應進行組織變革?什麽樣單位應該集權?又什麽單位應分權?組織出現病態是什麽徵兆及如何避免?等等。

領導是提供員工鼓舞和激勵,讓員工覺得自己很棒,自己工作及組織不賴,而積極投入及參與各項工作,並協助其成長與發展。很多單位,往往會存在壹種人,他無論妳使用任何方法,他都不工作,但他真的無法改變嗎?那也不盡然,當妳熟識了激勵理論,也許能有所改變。中層幹部壹般都是帶領壹個團隊,執行既定任務,常常成員間存在沖突,應該如何排解?抑制沖突發生嗎?沖突對壹個進步組織而言是必要的,因此中層幹部應學會容忍並營造正向沖突,從而建立壹個有效的團隊,並學會各種改善績效的方法,這裏講的不是制定績效而是改善,例如、妳經常責怪員工沒有做好工作,他卻告訴妳,那不是他的責任,其實這類的問題,滾動式管理就可以輕易解決了,綜合上述,中層管理幹部應熟識各種激勵理論、學會沖突管理,創造有效團隊,並改善員工績效。

最後、控制用以確保行為或活動能夠依照計畫完成,並修正任何重大偏離的壹種監視程序,控制機能的最大目的在於確保達成組織的目標及評估控制機能的有效與否,控制是管理功能循環中的最後壹環,其對管理活動的重要性可見壹斑。控制程序就是完成PDCA,控制層次壹般分為,作業控制、財務控制、結構控制、與戰略控制,為達到上述目的,需要具備之控制工具及技術分別為:信息、人員、作業、及財務四類,信息如醫院如何運用HIS系統來進行管理等。人員包含如何營造組織氛圍(信念;組織文化及***有價值),強化員工組織承諾,經由自我督促,達成組織績效。作業是以最少投入達到最大產出。財務則對成本、存貨、品質及時程管理。所以中層管理人員,要學會信息使用、形塑組織文化、管理生產力、及成本管理技巧,這包含變革八部曲、財務報表分析與使用、成本控制方法如JIT、及生產力管理…等等。

管理大師彼得杜拉克曾經說過這樣的壹句話:”妳的工作內容將造就成壹位經理人, 而非妳的工作頭銜”,中層幹部要真正能執行管理工作,院方還是需要有系統的安排上述之能力培訓課程,如此醫院才能真正健全發展。