再論中醫理論的本質和發展方向是什麽?(唯有破解中醫本質才能匯通中西)
以下內容純屬個人觀點,本人保留學習改進的權利。劉亦之,山東昌邑人。不屬於中醫或者西醫,應該算是站在中西醫夾縫中的壹個人,充其量是壹個針灸愛好者,能夠了解壹點中醫,完全依賴於家傳之針灸,對於針灸的療效有切身體會,可以說療效如神。眼見中西醫紛爭不斷,廢止的聲音不絕於耳,眾多騙子輪番上陣,中醫理論已到水深火熱之中,所以站出來說幾句話。在大家面前我就像壹只螞蟻,原來的題目就是《螞蟻的吶喊》,取其微小之意。螞蟻也有螞蟻的思想。關於中醫理論的本質,只是說說內心的真實想法罷了,我心裏這麽想的,也就這麽說了。當局者迷,旁觀者清。我相信人如果不會思考,知識再多那也枉然。希望大家以思考的角度來看壹看以下內容,***同探討中醫理論的本質。
中醫理論是中醫的核心,是中醫的靈魂所在。半個世紀以來,我國考古學家和中國醫學史的研究者,對中醫的起源及發展演變過程進行了深入細致的研究。他們堅持歷史唯物主義和辯證唯物主義的觀點,實事求是,依據考古史料,特別是近年來大量的出土文物,進行反復的考證,取得很多重要成果。使我們對中醫理論的認識不斷發展,而漸至清晰.
從兩漢以前中醫理論框架的形成過程分析:中醫理論在起源·發展過程中有壹條清晰的線路。殷商以來,人們在不斷探索人體生理和病理調節理論。經歷了不同的歷史階段:1.心-經脈調節論。2.辯證的陰陽調節論 3.原始的氣調節論。4.生克制化的五行-五臟調節論。5.新型的心-經脈調節論。在秦漢以前,人體功能調節理論是中醫理論的主綱,而心-經脈調節論又是人體功能理論調節的主綱,其它調節理論的發生都是在中國特殊歷史條件下的產物。至秦漢時期,都統歸於心-經脈調節理論,極大的豐富了中醫理論體系,形成了新型的中醫理論體系。其中核心思想為經絡學說,陰陽學說、氣血學說、藏象學說圍繞經絡學說,為其服務,中醫理論體系框架至此基本定型,壹直延用至今,二千年來並沒有多大改變。只是在內容上更加細致詳實。而現在的中醫理論教材把陰陽五行學說奉為核心,經絡學說成為附庸,這是本末倒置,嚴重錯誤。
中醫理論體系的形成,受古代哲學的深刻影響。“心主神明”理論也不例外,關於心為神之宅,神為心之用的論述在古代哲學的諸多論述中均可見到。遠在春秋時期就形成了“心靈論”,古代哲學的“心靈論”同樣影響到《內經》提出“心主神明”的觀點。這種觀點對後世影響很深。清代的王清任在《醫林改錯》中,大膽的提出了腦主神明的觀點,明確的推翻了古人關於心主記憶思維的觀點。雖然有很多學者同樣提出了“腦主神明”的說法,但是由於中醫理論自身的特點,在臨床辨證時又無法擺脫“心主神明”學說,這樣形成了心主神明和腦主神明的爭論。但從總的看來,傳統的心主神明的觀點始終占領主導地位。非常可惜清代的王清任並沒有挑戰成功。不過他畢竟為中醫理論的改變打開了壹扇窗。
從這裏我們不難看出,中醫理論形成的過程就是壹個大辯論的過程。是壹個去偽存真自我改良的過程,是壹個百家爭鳴的大舞臺。勝出者將留在中醫的舞臺上,所以中醫是勤勞智慧的中國人民的集體創作。它不是某壹個人,某壹個朝代的產物。它是五千年文明的積澱。即使在今天,它的思想依然閃爍著現代的光輝。
縱觀整個中醫發展的歷史,從明朝以後中醫逐漸停止了前進的腳步。這從明清時期的中醫著作的數量和質量就可以看出來。隨後中醫針灸受到清朝封建禮教的打壓,因為針灸是需要裸露肌膚,在男女授受不親的朝代,被封建禮教斥為不雅觀,1822年遭到清朝太醫院的廢止,逐漸走向低谷備受冷落。只在民間得以生存。影響人們轉而輕針灸重醫藥。背離了中醫壹針二灸三服藥的治療思想。到了民國時期,西醫的逐漸引入更讓中醫雪上加霜。西醫由激素和抗生素帶來的神奇效果以及對身體生理結構的準確把握讓大批的中國人投向了西醫的懷抱。文人墨客的口誅筆伐和留洋生的反戈壹擊讓中醫如過街老鼠壹般人人喊打,國民政府提出的的廢止中醫案差點讓中醫在中國的大地上消失。看壹看如今中醫的現狀:各地的壹些中醫院雖然牌子掛的是中醫,但壹些醫療設施和壹些診斷治療手段也基本全靠西醫,否則很難維持下去。就是在農村中醫治病也日漸消亡,壹些中醫學子就業難也成為不爭的事實。今天中醫的傳承也成了不小的社會問題。中醫在很多人的眼裏仿佛成了騙子的代名詞。
任何壹種理論,任何壹種學說,如果沒有發展,沒有新鮮血液的註入,那它必定落後於世界,必定被歷史所拋棄。就像壹條河流,如果中途沒有支流的加入,那它在奔流的過程中必然會日漸枯竭消失。中醫在明清以前之所以能夠轟轟烈烈的長足發展,是因為它海納百川的胸懷,接納各方思想,大浪淘沙始見金。而在明朝之後則進入冬眠狀態,固步自封不再接納新思想,與西醫的發展格格不入。在西醫日新月異迅速發展的時候,中醫沒有抓住機會跟進,墨守成規讓中醫壹直處於被動的地位。面對與西醫的差異無法自圓其說。國不變不強,民不變不富,中醫理論不變則不能平息廢止的聲音。讓中醫理論走向全世界是我們每個中國人應盡的義務。
我能接觸中醫源於我的家庭,外公是壹個德高望重的針灸醫生,解放前就已經開始行醫,治好病人無數。可那時對於我而言,中醫只是可有可無的事情,最深的印象就是對於針的恐懼而已。及至後來,不知是何原因突然腰疼,醫院也無良策。拖延幾日實在痛苦,後來在母親的勸說下連針3次而疼痛竟然全消,自此對針灸深信不疑,五體投地,堅持鉆研學習針灸十幾年而不敢松懈。希望找到它治病的真正原因。期間也給別人施以針灸,看著病人解除了頸腰腿疼的折磨,免去了胃寒胃痛·宮寒痛經的痛苦,看到面癱患者完全康復,對於中醫更是深信不疑。但是看到有這麽多質疑的聲音,甚至有很多人人提出了廢止中醫的討論。這其中不乏大家熟悉的名人像魯迅·陳獨秀·嚴復·林語堂·孫中山·梁啟超等等,對中醫頗有微詞。李敖甚至直接說中醫是巫醫,巴金更狠,他說:幹凈徹底消滅舊醫,平生所願,壹定要親眼看到它的死亡。聽說方舟子不久以前還發起了廢醫驗證藥的簽名。這不能不讓人感到痛心。看看上面這些人,有誰真正研究過中醫,只是壹些局外人罷了。在中國有個怪現象,不管學問的大小,不管懂不懂中醫,都可以對中醫指手劃腳。似乎中醫是壹個人盡可欺的對象。
開始我最大的心願就是尋找十四經脈傳導路線及傳導過程,尋找針灸治病的真正原因。為了尋找它,我在頭上·手上·胳膊上·腿上·腳上·肚子上不知紮了幾百針·幾千針。雖然痛,但是找到它的決心壹直沒有變。十年前的發現和構思如今越來越清楚的出現在我的腦海。感謝網絡讓我有機會把自己的想法寫下來,呈現給大家。中醫理論的核心就是經絡·陰陽·氣血·八綱辨證·臟象學說。中醫經絡包括十二正經·絡脈系統及奇經八脈。這是中醫理論核心中的核心,陰陽學說·氣血學說·藏象學說·八綱辨證都是圍繞著經絡展開的。如果不解決經絡是什麽的問題,中醫和西醫的矛盾就無法解決。
首先經絡是真實存在的,我通過對自身的針刺,結合越來越多的證據確定經絡就是古人對於神經系統的深入認識。我們的祖先在二千年前就非常準確的描述了神經的生理功能:1 溝通表裏上下,聯系臟腑器官。2 通行氣血 懦養臟腑組織。3 感應傳導 4 調節機體平衡。這就是中國古人二千年前對神經的準確認識,並且還應用於臨床,以說明人體的病理變化,指導疾病的診斷·治療及預防。這是非常偉大的創舉,二千年前僅僅憑借臨床觀察便能確定它的生理功能實在令人驚嘆。不但如此中國古人還觀察到了左右大腦半球控制對側肢體的現象,這從針灸針灸著作中就可以看到,著作中提到關於單側肢體的疾病需要左病刺右·右病刺左就闡述了這壹發現。這在今天看來實在不可想象。經絡中的督脈和現在的神經系統走向完全壹致,背部的內臟腧穴位置和神經系統的植物神經走向基本壹致,這堪稱奇跡。但是我們更應該清楚十二正經·奇經八脈·絡脈系統不過是祖先對神經系統的外部認識而已,換句話說十二正經·奇經八脈·絡脈系統是不存在的。有關他的分布規律·走向·表裏關系·流註次序是錯誤的。只有認識到這壹點,與西醫的矛盾才能從源頭上得到解決。要想讓大家都認識這壹點非常難,中醫傳統的力量很強大,不容別人質疑。而且容不得新思想的加入,嚴重制約了中醫理論的發展。
當我們認識到經絡的本質以後,後面的事情就非常簡單了。中國古人不但確定了神經的存在,而且在生活中認識到了交感神經和副交感神經的存在。利用對陰陽的描述,非常正確的闡述了交感神經和副交感神經的相互關系:陰陽對立制約·陰陽互根互用·陰陽消長平衡·陰陽相互轉化。沒有比這更簡潔語言來形容二者之間的關系。今天我們看陰陽不是看它的表象而是看它的本質:陰陽是用來概括事物屬性的,是壹種即時互動的關系。按照這個標準·天與地·水與火·晝與夜·氣與血·臟與腑等等都不能用陰陽來表示,因為它們都不存在即時互動的關系,而且它們也不是事物屬性。這是中醫理論中需要改正的地方,否則就會成為攻擊中醫的借口。就此看來只有交感神經和副交感神經存在這樣的關系。從陰陽學說引入到中醫理論的時間看,是在經絡學說創立以後,中國古人在臨床觀察中感覺到了交感神經和副交感神經的不同生理作用,於是便運用陰陽形象的將它們之間的關系表達出來。所以陰陽學說是為經絡學說服務的。只是後人將它無限擴大,運用到各種領域,大錯特錯矣。
智慧的中國古人更是找到了導致生命活動·生理發育·臟腑功能現象的根源:氣—-就是如今西醫發現的激素,中國古人用氣的概念闡述了對激素的命名:氣是壹種精微物質,是構成人體的基本物質,並以氣的運動變化來闡釋人體的生命活動。並且對它的功能進行了詳細準確的描述:1 推動作用——人體的生長發育,各臟腑經絡等組織器官的生理活動,血液的生成和運行,都要依靠氣的推動 2 溫熙作用 3 防禦作用 4 固攝作用 5 沒有氣化就沒有生命,氣是不斷運動的,氣的停止意味著生命的終結。這明明就是激素的生理功能。古人更進壹步揭示了激素與血·激素與津之間的關系:氣能生血·氣能行血·氣能攝血·血為氣母。氣的種類很多:有胃氣·腎氣·經氣·肝氣等等。看壹看這就是中國古人二千年前對激素的不同認識。
中國古人通過自己的智慧總結了臟腑之間的聯系,創立了藏象學說。開創了臨床醫學的先河。深刻揭示了五臟六腑自身的生理功能,以及臟與臟·腑與腑·臟與腑之間的關系。其準確程度今天看來也是我們無法企及的高度。對於診斷方法,中國古人獨創了四診法和八綱辨證。這是中華五千年臨床積累,是中華民族的集體智慧,是寶貴的財富。這讓西醫儀器也望塵莫及。因為西醫通過儀器檢測到的往往是器質性病變,而對於功能失調西醫則無能為力,也無法用藥治療,例如便秘·腹瀉·胃寒胃痛·宮寒痛經·頸腰痛·無汗少汗·嗜睡·惡心嘔吐等等功能性疾病,西醫往往束手無策。這就是西醫的局限性。而濫用激素類藥物只會讓疾病時輕時重。這卻是中醫的強項,通過望聞問切及八綱辨證,很容易就能找到致病原因,通過針灸或中藥來調理功能失調。以我的經驗針灸的效果非常快,中藥的效果就慢,因為針灸直接通過刺激神經起作用,壹般的功能性疾病5~15天就可治愈。從這裏我們可以看出,中醫和西醫的診治範圍是不同的。中醫針對的是功能性病變,而且能夠早期診斷,從根本上治療疾病,所謂的治病治其根。西醫針對的多是器質性病變,而大部分疾病往往都是從功能失調開始的,逐漸演變成器質性病變。中醫在二千多年前就提出了:聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。這是告訴我們未病好治,已病難治。未病可以理解為功能失調,已病可以理解為器質性病變,這完全符合中醫的思想。用現在的壹句話來說就是:把疾病消滅於萌芽中。這就是中醫高瞻遠矚的治療原則。
對於中醫和周易的關系,我認為中醫理論引入周易是最大的失誤,無異於引狼入室。極易讓中醫理論走上歧途。近朱者赤,近墨者黑,這讓中醫蒙上了巫醫的帽子。中醫只有斷絕與周易的壹切來往,才能免遭閑話。才能避免眾多騙子渾水摸魚,擾亂中醫秩序。看看北京中醫藥大學教授曲黎敏竟然當著全國人民的面,把周易八卦風水面相屬相堂而皇之的搬到了中醫的大講堂,讓人目瞪口呆。這種舉動無異於跳大神,難怪李敖稱中醫為巫醫。百年之爭西醫為何難容中醫,在我看來實情並非如此,乃是中醫放不下身架,在劣勢中未能抓住機遇固步自封造成的。西醫的發現更加證實了中醫理論的正確性,中醫理論確實也有不足和瑕疵,例如五行學說,拋棄臨床生搬硬套,就像清朝遺老的大辮子,對疾病的診斷毫無用處,禁錮了中醫理論的發展,成了壹塊絆腳石,留之實在無用,它讓中醫成為文人墨客攻擊的對象。不過要徹底的割掉它並不是壹件容易的事,也許有人會以性命相拼。清朝遺老的大辮子終究沒能留住,五行學說也有同樣的命運。清朝王清任的<醫林改錯>很早以前已經為中醫的錯誤敲響了警鐘。
傳統的改變不是壹件容易的事情,中國的改革之初也曾飽受質疑,壹直在姓資姓社的問題上糾結不斷。在《地心說》盛行的年代,如果有人宣傳《日心說》,這實在需要很大的勇氣。這就像在奔跑的人流中如果妳突然站下來,那麽後面的人會將妳推倒,把妳踩成肉泥。看壹看清朝初期的留發和清朝末期的剪辮子就知道,所遭受的反抗實在不小。這應該是慣性思維造成的,所以思維的改變是需要壹個過程的。當我們有勇氣面對自身缺陷,改變我們思維的時候,就是中醫的強大之時。我們也應該知道中醫理論的改變還有很長的路要走,還有很多的工作要做。首先對於人體生理結構的認識存在不少錯誤,像肝布於左肺布於右,心主神明的說法存在明顯的錯誤,我們不應該自欺欺人,找任何理由來解釋它的合理性。有錯就改才能進步,這個道理誰都懂,現實中我們往往尋找各種理由來粉飾自己的錯誤。這樣做只會讓中醫理論越走越偏。
中醫是中國的國粹,我們應當為中醫感到驕傲,如果中醫理論是皇冠,那麽中醫針灸和中醫藥就是皇冠上的兩顆明珠。中國古人所創立的穴位·穴位治病明理·以及穴位的標準化國際化是中國人獻給全人類的壹份厚禮。中醫理論的核心是:經絡學說陰陽學說氣血學說臟象學說八綱辨證,經絡學說是核心領袖。中醫經絡就是二千年前中國人對神經系統的認識,陰陽是對交感神經和副交感神經生理功能的描述,氣是古人對激素的認識而已。臟象學說八綱辨證四診法是中國古人寶貴的臨床觀察·臨床經驗。我們還應當看到中醫理論的不足,中醫理論應當廢止五行學說,與周易劃清界限,提高對人體生理結構的認識。中醫理論的現代改革勢在必行,希望中醫理論堂堂正正的走向全世界。
無論是中醫學還是西醫學,都是研究人體結構、生理功能、病理變化和診斷治療疾病的科學。既然二者研究的對象是同壹人體,所以在同壹人體內絕不可能出現兩種毫不相關的“結構和功能”理論;對於同壹人體結構和功能的認識也決不可能出現兩種毫不相關的結論。 西醫的高速發展驗證了中醫理論的正確性,我們有理由為中醫理論自豪,中國人在二千年前就形成了對於神經系統的認識,以及對植物神經和激素的認識,而西醫發現神經系統和激素不過壹二百年的歷史。中醫理論的整體觀念讓中醫壹直站在世界醫學的前沿。只是明朝以後中醫固步自封停住了發展的腳步陷入尷尬的境地。
中醫學理論的優勢是“宏觀整體上清楚,微觀局部上模糊”。西醫學理論的優勢是“微觀局部上清楚,宏觀整體上模糊”。既然兩種醫學體系各有長短,都不是完整意義上的醫學,那麽就有必要將兩種理論取長補短形成完整意義上的理論。這樣既實現了中醫傳統理論的現代化,又彌補了中醫理論在微觀上的不足。如果把西醫的發現納入到中醫理論的範疇中來,會極大的豐富中醫理論的內容,並把中醫由宏觀帶入微觀世界,對疾病的產生·發展·診斷產生積極作用。如果西醫接受中醫理論,那麽在中醫理論整體觀念的指導下,必定會取得更大的發展。當中西醫相互取長補短殊途同歸的時候,就是中醫揚眉吐氣之時。
以上論述僅代表個人觀點 本人保留學習修改的權利 由於水平有限,對壹些問題認識不夠全面 呵呵放肆了 有什麽不周之處還望各位海涵