哪些孕婦推薦“無創DNA”檢查?
無創DNA就是:無創產前基因檢測,non-invasive prenatal testing 。 主要目標是21三體(唐氏綜合征),18三體和13三體,總***3種胎兒染色體非整倍體異常。
檢查時間是:孕12-22周+6,只需要抽取孕婦的血即可,不需要空腹。不需要抽取羊水,所以叫做“無創”。
哪些孕婦推薦進行“無創DNA”的檢查?
1、覺得唐氏篩查檢出率和準確率達不到心理預期,希望用更為準確的檢查手段。
2、早期或中期唐氏篩查高風險或臨界風險,沒有其他需要進行羊水穿刺的高危因素,拒絕羊水穿刺的孕婦。
3、需要進行羊水穿刺,但存在穿刺禁忌的孕婦,比如完全性前置胎盤、凝血功能異常、流產高風險等。無法進行羊水穿刺,只能退而求其次檢查無創DNA。
註意:對於高齡孕婦(35周歲及以上),原則上還是建議直接進行羊水穿刺。但是很多孕婦內心是非常抗拒有創檢查的。
因此,何醫生建議:單純年齡高危因素(大於等於35周歲,小於40周歲),沒有其他需要進行羊水穿刺的高危因素,如果對於羊水穿刺有所顧慮,可以先進行無創DNA檢查,如果低風險,還要在今後定期進行B超的畸形篩查,如果存在超聲軟指標(可疑染色體異常的超聲提示),仍需要進行羊水穿刺。而40周歲以上高齡孕婦,則建議直接進行羊水穿刺產前診斷,不應該檢查無創DNA。
哪些孕婦不適宜進行無創DNA檢查?
1、孕周小於12周
2、夫妻壹方明確存在染色體異常
3、1年內接受過異體輸血、移植或異體細胞治療等
4、超聲檢查懷疑胎兒有畸形可能或風險
5、有基因病、遺傳病家族史或胎兒基因病高風險
6、孕期合並惡性腫瘤
7、產前檢查醫生認為有影響結果的其他情況
以上人群以及無創DNA結果高風險的需要進行羊水穿刺胎兒染色體核型分析進行產前診斷,必要時還需要基因篩查(比如CMA)。