備孕10年,終懷三胞胎,24周胎兒命懸壹線,孕婦千裏轉診
慶慶夫婦婚姻十年,備孕十年,終於通過輔助生殖技術成功受孕,並分化為雙絨三羊三胞胎。夫妻倆非常重視,按時產檢,三個胎兒也壹天天的長大。
15天前,懷孕24周的慶慶產檢時發現,三胎中的兩個羊水分布不均,檢查儀器提示單絨的兩個寶寶可能會發生雙胎輸血綜合征(TTTs)。
在隨後兩周的嚴密隨訪中,醫生發現她的病情越來越嚴重,腹中的三胞胎隨時都有生命危險。羊水過多,慶慶的肚子因太大無法平躺。蘭州當地的醫生建議他們盡快辦理轉診,到河南省婦幼婦保健院(鄭大三附屬院、省婦女兒童醫院)找經驗豐富的胎兒醫學團隊就診。與河南省婦幼保健院胎兒醫學團隊負責人李根霞主任聯系後,夫妻兩人立即乘坐高鐵壹路從甘肅蘭州千裏迢迢轉診到鄭州。
周六早上六點半,慶慶的丈夫撥通了電話,“李主任,我們來了”。考慮到周六只有半天的坐診時間,必須完成胎兒超聲會診、胎兒心臟超聲評估、術前檢查、術前談話及術前準備等全部事宜。李根霞帶領胎兒醫學專業團隊分頭行動,很快為慶慶準備好了手術。
周六下午,李根霞、程春花及超聲科董理在正常工作時間外,加班為慶慶實施了胎兒鏡激光術。由於羊水過多,術中羊水減量4000ml , 羊水渾濁以及交通支多且粗等情況,導致手術難度大。李根霞帶領的團隊依靠前期積累的豐富經驗,憑著他們高超的醫術,密切的配合,最終手術成功。
術後三天,慶慶復查超聲時,三個胎兒的心跳及血流頻譜均轉為正常。術後五天,慶慶順利地轉回了當地醫院。目前,慶慶孕周為30周+2天,母子和胎兒壹切正常。
據介紹,TTTs是單絨毛膜雙胎妊娠中的嚴重並發癥,發病率低,而三胞胎發生雙胎輸血綜合征更是罕見。TTTS III期若不及時幹預,胎兒死亡的可能性高達80~100%,規範化的孕期保健、早期診斷和及時幹預是改善TTTs妊娠結局的關鍵。胎兒鏡下激光術是指通過超聲引導,將胎兒鏡置入受血兒側羊膜腔內,直視下查找胎盤血管交通支,激光凝固交通支,是目前國際公認的治療TTTs的金標準手術。