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醫保改革drg什麽意思

醫保改革DRG是指將醫保支付方式從傳統的按項目付費轉變為按疾病診斷相關分組付費。

DRG即疾病診斷相關分組,它根據患者的年齡、疾病診斷、合並癥、並發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若幹診斷組進行管理。通過這種方式,醫保基金能夠更精確地支付每個病例的費用,避免了過去按項目付費可能導致的過度治療和資源浪費問題。DRG付費模式的優點在於,它鼓勵醫療機構提供更為合理、高效的診療服務,因為醫院只有在提供了符合DRG分組標準的診療服務後,才能獲得相應的醫保支付。同時,對於患者而言,DRG付費模式使得治療費用更加透明、可預測,有助於減輕其經濟壓力。

繳納醫保的好處如下:

1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進壹步促進社會的進步和生產的發展。壹方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展:另壹方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產;

2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府壹種重要的收入再分配的手段;

3、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

綜上所述,醫保改革DRG是壹種積極的探索和創新,它有助於優化醫保支付方式,提高醫保基金的使用效率,促進醫療服務的改善和提升。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。