三氧療法，智商稅、騙局，還是醫學新方向？
抽取人體200ml靜脈血，註入到帶有抗凝劑的滅菌容器裏，然後向容器內註入已預備好的醫用三氧混合氣體約200ml，通過醫用三氧的強氧化性對血液進行“過濾”處理，然後把血液重新回輸到患者靜脈中。
不開刀、不打針、不吃藥，只通過這樣簡單的抽血和回輸血的操作，其治療的適應癥涵蓋三高、腦梗、失眠、慢性疲勞綜合征、頭痛、帶狀皰疹後神經痛、慢性肝炎、下肢動脈缺血、痛風、慢性缺血性心臟病、癌癥輔助治療、突發性耳聾、哮喘等十幾種疾病。
這就是“三氧大自血療法”，除了被醫療機構稱之為“安全可靠、療效好見效快、綠色無依賴、無需住院隨治隨走”外，也被壹些醫美機構宣傳為“神奇的駐顏術”，甚至還有醫院嘗試將這壹療法用於治療新冠重癥患者。
然而，關於三氧療法的質疑也壹直存在，不信者斥之為智商稅、騙局。在知乎“最讓妳反感的偽科學是哪個”的提問下，1818個回答中，獲贊最多的回答就是揭露醫美行業中的“凈化血液項目”，其原理和操作都與三氧療法如出壹轍。
但在很多公立醫院，三氧療法正在被作為特色技術大力推廣宣傳，這到底是智商稅，還是壹項尚未被充分研究、潛力無限的醫學新方向？
證據等級低，不推薦使用？
關於三氧療法的質疑並非毫無依據。
2018年6月，重慶市北碚區政府的公開信箱收到壹封關於“臭氧大自血療法是合法的嗎？”來信，區衛生健康委員會回復道：經查，現行診療科目無臭氧大自血療法科目。
2018年5月，《寧波晚報》報道了寧波陽光博愛康復醫院因提供三氧療法被查。該院對三氧療法壹個療程收費3萬元，並把患者稱為“家人”，還表示交3萬元治療費後還能得到這個項目的股份，隨著在醫院接受三氧療法治療的人越多，醫院每個月會安排分紅，半年左右就能收回治療成本，患者推薦來接受三氧療法的親戚朋友越多，就能獲得越多股份。
寧波市江北衛生和市場監督部門對寧波陽光博愛康復醫院進行了調查，隨後醫院貼出通知，以“對三氧治療室按無菌操作進行裝修”為名暫停治療。但又對外稱，“裝修好後醫院報備衛生局驗收審核，之後就會通知大家開始做”。
根據報道，江北衛生監督所醫療糾紛辦表示，他們已判斷所謂的“三氧療法”為不合法行為，應堅決取締，將不定時上門抽查；已產生的收費，由雙方協調解決。
在馬來西亞，三氧療法雖然沒有被禁用，但馬來西亞衛生部對該療法的態度是“不建議使用”，因為其臨床證據等級低。
2018年，中華醫學會麻醉學分會疼痛學組，中國醫師協會麻醉醫師分會、中國民族醫藥學會疼痛分會三氧學組相關專家聯合制定了《三氧自體血療法專家***識》。“***識”根據循證醫學，參考美國預防服務工作組及牛津循證醫學中心疾病證據等級制定方法，將三氧療法治療的疾病證據等級分為4類，有A級證據的適應證為無。
正在成為很多醫院的“醫療特色”
缺乏高級別循證醫學證據，並不是因為三氧療法是最新的醫學發現，事實上，在中國它已經從壹種療法形成壹門醫學。
中國醫科大學航空總醫院副院長科安建雄是中國三氧醫學的積極推動者，《三氧自體血療法專家***識》就是由他牽頭制定，他還主編出版了《三氧醫學》，並舉辦“三氧醫學中國行”，在國內各省市醫院巡講，培養三氧醫學人才。
在《三氧醫學》的第壹章中介紹了三氧的臨床應用歷史：可追溯到20世紀初葉，1915年柏林醫生首先利用三氧治療皮膚病，隨後三氧作為抗感染藥物被德國軍隊在戰爭中用於治療開放性傷口厭氧菌感染，德國牙科醫生用來治療口腔感染。1936年，法國醫生Aubourg將O2-O3混合氣體註入直腸治療慢性腸炎與腸瘺，這是直腸三氧灌註的首次應用。1958年德國的JoaquimHansler發明了濃度劑量可調控的首臺三氧發生器，1968年Wolff首次應用三氧自體血療法治療疾病，並在1972年與Hansler壹起成立醫用三氧學會。
1999年，於保法率先將三氧療法引入中國用於癌癥治療，2000年何曉峰引進三氧療法治療腰椎間盤突出等疾病，近20年來，多種三氧療法在國內得以推廣。
盡管對三氧療法的質疑之聲壹直存在，而且缺乏高級別循證醫學證據，但三氧療法不僅被醫美、民營醫療機構熱捧，很多公立醫院也都紛紛開展這壹治療項目，並且作為科室醫療特色宣傳。
截至今年7月，“三氧醫學中國行”已經舉辦了96講，承辦醫院包括湘雅醫院、濰坊醫學院、武漢大學人民醫院、吉林大學第壹醫院，哈爾濱醫科大學第二醫院、齊魯醫院、上海同濟大學東方醫院、北京大學航天中心醫院、天津醫科大學第二附屬醫院、南京醫科大學邵逸夫醫院、大連醫科大學第二附屬醫院、清華大學第壹醫院、蘭州市第壹醫院、中國醫科大學航空總醫院等醫學中心和科研院所。
根據天津大學醫學部官網信息，新冠肺炎疫情伊始，天津大學迅速整合學校醫學部與附屬海河醫院的科研力量和臨床資源，在對新冠肺炎的臨床表現進行深入研判後，提出醫用三氧融註方案進行患者自體血液治療。
新冠肺炎自體血三氧療法臨床試驗研究方案於2020年2月16日確定，並通過了海河醫院倫理審查和中國臨床試驗註冊中心審核。海河醫院稱用此療法成功救治包括危重癥在內的4例COVID-19病毒肺炎確診患者，後被納入2020年3月4日天津市衛健委發布的新冠肺炎救治“天津模式”專題報道。
武漢市中心醫院疼痛科主任蔡毅告訴“醫學界”，在疼痛治療領域，三氧療法已經在很多公立醫院開展了，但三氧療法目前仍不是主流的治療手段，僅僅起到輔助作用，三甲醫院對此都較為謹慎，在壹些醫美機構、民營醫院如果流程不規範、不專業，可能造成嚴重不良後果。
有效，有多有效？
蔡毅告訴醫學界，臭氧有消炎鎮痛的作用，和高壓氧艙的原理比較類似，尤其在疼痛治療領域已經有比較廣泛的應用，也有壹些研究證明對治療肝炎、失眠、三高、高尿酸等有壹定的作用，但不可能百分百有效。
但非疼痛領域的專家對三氧療法就沒這麽看好和寬容了。
“用三氧療法來治療‘三高’完全就是忽悠人、騙錢的，推廣這個只是為了帶貨賺錢。”著名心血管病專家胡大壹告訴“醫學界”，普通三高病人，正常吃藥就已經有很好的效果，花大價錢的三氧療法比不上多運動、少油少鹽、控制飲食。“都是些民營醫院沒錢可掙了才搞大自血的項目，正規的醫院都沒有開展這些。”
在感染科領域，也有肝病專家指出，肝炎治療並沒有可靠的相關論文或數據支撐三氧療法的有效性，在《慢性乙型肝炎防治指南》中也沒有提及類似的治療方法。
同時，在壹些法律咨詢或醫學交流平臺上，還有很多聲稱被三氧療法欺騙的受害者的求助或控訴。
“我是長沙的壹名大二學生，壹年前我爺爺查出患了乙肝大三陽，全家人都很著急，無意中發現了武漢某醫院有三氧自體血回輸療法，說可以完全治好。剛開始醫生跟我們說的是治療2-3個療程就好了，可是在那邊治療了半年，爺爺的病也不見好轉這樣下去治療費用將是個無底洞，後來給爺爺換到了另外壹家正規的醫院接受治療。”
“現在最大的問題是過度宣傳和濫用。三氧療法宣稱可以治療的本來就都是不太好治的病，在開展治療之前要跟患者說清楚，它可能有效但僅僅是輔助作用，不能替代傳統的主流治療手段，降血壓的藥、肝炎的藥該吃還得吃。”蔡毅表示。
身為三氧醫學在中國的領軍人和推動者，安建雄教授卻並不認為三氧療法僅僅起輔助作用。
安建雄教授向“醫學界”介紹，疼痛科臨床治療常用的兩種技術：激素和神經損毀，事實已經證明，疼痛治療的路很窄，患者常常會復發，或者無效，甚至引起並發癥，所以我們需要尋找壹種能夠修復神經，能對神經進行調控的理想療法。
在安建雄教授看來，三氧療法就是他想尋找的“理想療法”。“我們用三氧療法，加上其它的神經調控技術，患者遠期治療效果大幅增加，並發癥也大幅減少。我們看到了相比傳統療法的優勢後，就開始了三氧療法的更廣泛的應用探索和實驗室基礎研究。”
三氧自體血療法已經被摒棄？
2019年12月，國家衛生健康委辦公廳印發關於“麻醉科醫療服務能力建設指南的通知”，在附件3《麻醉關鍵技術目錄》中的“麻醉與疼痛治療技術”列表中，“三氧註射術”和“三氧自體血療法”也赫然在列。
身為中國三氧醫學的積極推動者，安建雄教授卻已經基本摒棄了“三氧自體血療法”，把研究方向轉向了三氧局部靶點治療和直腸三氧灌註治療。
“我們現在推廣的三氧醫學並非自體血療法，而是三氧化水局部註射，我們發表的三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、股骨頭壞死和慢性盆腔痛都是用三氧化水，三氧自體血療法可能對免疫疾病有優勢，但我們也已經基本用直腸三氧灌註療法替代，不涉及血液，會更安全。”
安建雄教授表示，影像引導下病變靶點的三氧註射已經成為他們治療疼痛疾病的主流方法。但在國內很多醫院，以及醫美市場上，三氧自體血療法依然是主流，安健雄希望這個市場能夠被規範。
“從事三氧醫學的醫生比較少，很多醫生只是使用了這個療法，也不做研究，也不發表文章，所以就難以令人信服，我們現在就是要通過研究和文章發表，去影響更多人。當然確實也有些機構用三氧療法牟取暴利，這些事實也很清楚，會逐步得到規範。醫學還是應該以人為本，以解決病人的問題為本，首先應堅持不傷害原則，不能做危害病人利益的事，如果用這個來發財，肯定是違背醫學宗旨的。”
安建雄教授團隊本月就有壹篇關於三氧療法應用於股骨頭壞死治療的文章上線，這篇論文此前已被美國介入疼痛醫師協會官方雜誌《疼痛醫生》接收。安建雄教授稱，他們第壹次證明了除了人工關節置換這種經典的治療方式外，還有其它的替代療法也能治好。”
股骨頭壞死的傳統治療方式就是換人工關節，安建雄教授聲稱，他們使用三氧療法治療股骨頭壞死，有效率高達90%以上，70%-80%能夠達到臨床治愈，患者能恢復正常生活。對於特別早期的股骨頭壞死患者，能做到解剖痊愈。
對於三氧療法，中華醫學會麻醉學分會第十屆主任委員於布為教授表示，對於很多短期療效不顯著的頑固性疾病，比如頑固性失眠等，三氧療法應該是有壹定療效的，尤其在壹些醫療條件不是太好的地方，很有市場，患者的臨床主觀感受還不錯。
“畢竟很多病大醫院也沒有特別好的療法，所以有壹定市場空間，但也沒有收費標準，壹些謹慎的公立醫院就參考輸血、血透項目來收費，有些膽大的機構就直接收高價。如果大家都不願意管，就讓它再無序的走壹段吧。”