腰椎病
腰部疼痛，站也不是、坐也不是、躺也不是……越來越多的年輕人出現了腰椎間盤突出，甚至有醫學期刊發文稱“腰痛正在變成流行病”。據統計，我國腰椎病患者已突破2億，其中腰椎間盤突出癥的患病率高達18%。
四川省老年病醫院（省五醫院）、四川華西老年醫學中心骨關節與疼痛診療中心主任姚立東
腰椎間盤突出癥 主要有五大原因
姚立東介紹，人體的椎間盤是由十二層的纖維環和中間的髓核組成，年輕時髓核含水分和膠原蛋白比較多，很有彈性。隨著年齡增長，髓核會慢慢脫水，椎間盤就會逐漸發生退變。因此，年齡增長是引起腰椎間盤突出的第壹原因。
“我們大部分的老年人，都不是單純的椎間盤突出，通常也會伴有壹些椎管狹窄，甚至會有壹些退行性腰椎滑脫、退行性腰椎側彎。” 姚立東解釋說，因為椎間盤突出後，不僅會壓迫神經，還會導致腰椎不穩，進壹步加重腰椎退變，引起退行性腰椎滑脫、退行性腰椎側彎。
第二，與職業有關。“比如司機，長期開車的，比如老師，長期久站的，還有壹些幹大量體力活的的人，長期運動的人，都容易出現腰椎間盤突出。” 姚立東說。
第三，與遺傳有關。比如他父母有，孩子很可能會有，有數據統計顯示，在引起腰椎間盤突出的原因中，遺傳占到20%。
第四，女性與懷孕有關。這是因為腰椎的生理曲度是前凸的、胸椎是後凸的，懷孕會改變腰椎的生理曲度，引起椎間盤改變。“尤其是高齡孕婦，40多歲，腰椎本來就有壹些退變，懷孕後更容易出現腰痛，產後恢復不好的就容易引起椎間盤突出，如果再不註意，隨著年齡的增長癥狀就會進壹步加重。”
第五，與嚴重外傷有關。像牽拉過度、彎腰、撞擊等強大的外力引起的嚴重外傷，尤其是出現腰椎附近的嚴重外傷，更容易得腰椎間盤突出癥。
腰椎突出最為常見 這類情況可手術
“頸椎、胸椎、腰椎中，最容易發生突出的是腰椎。” 姚立東表示，其中，腰椎間盤突出以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約占95%。
姚立東介紹，我院首例實施椎間孔鏡手術的患者是壹名85歲的老人。手術前，他長期腰痛、雙下肢麻木、活動受限10余年，反復做過傳統中醫治療等保守治療，效果不明顯，手術治療後，恢復良好。
出現腰椎間盤突出就壹定要手術嗎？姚立東指出，壹些病人尤其是年輕人，髓核組織有韌性，腰椎間盤突出可以自主恢復，這類人群不建議手術。
但是，假如腰椎間盤突出超過半年，保守治療、藥物治療，包括理療康復、鍛煉半年內沒有效果的情況下，經過診斷後可以手術。醫生的診斷主要根據三個癥狀：壹是有嚴重的腰部不適、疼痛，伴有下肢麻木、疼痛；二是要查體，有無陽性體征的表現；三是客觀的指標檢測，比如說影像學檢查等，“這三者相符，我們就可以手術。現在手術都是經皮椎間孔鏡下的微創手術，具有恢復快、安全性高等優點。”