骨髓穿刺主要檢查什麽啊?
骨穿壹般指骨髓穿刺術,骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段,是采取骨髓液的壹種常用診斷技術。適用於各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪;不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常;不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。
骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘,此部位骨性標誌清楚,周圍無大血管及神經主幹,故安全性好。如多次穿刺取材不滿意,少數情況下可選胸骨穿刺,只要執行斜行進針(和胸骨成三十度~四十五度進針),不穿透胸骨,也是較安全的。穿刺前都要在穿刺點局部進行麻醉,麻醉藥自皮膚、皮下,直達骨表面的骨膜,故穿刺時不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常十余分鐘即可完成,因此不必有任何顧慮。穿刺點局部粘貼無菌敷料後兩到三天不適宜清洗(包括洗澡),以避免局部感染。
骨髓穿刺的主要作用有:
壹、診斷疾病:骨髓細胞分析有利於各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼-皮克病等疾病的診斷,而且通過復查骨髓像可評價療效或判斷預後; 二、協助診斷某些疾病:如各種惡性腫瘤的骨髓轉移、淋巴瘤的骨髓浸潤、骨髓增生異常綜合癥、缺鐵性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病等;?三、提高某些疾病的診斷率:利用骨髓標本可檢查瘧原蟲、黑熱病原蟲、紅斑狼瘡細胞等,或進行細菌培養、染色體檢查、基因檢測、細胞培養等,可以提高診斷的陽性率。