乳酸環丙沙星氯化鈉註射液的註意事項
兒科對於治療吸入性炭疽，風險-利益評估的結果顯示，兒科患者服用環丙沙星是合適的。具體的兒科劑量信息見藥理作用項下吸入性炭疽-附加說明。細胞色素P450：環丙沙星是已知的CYP450 1A2酶的中度抑制劑。應註意合並使用通過同樣酶途徑代謝的其他藥物(如茶堿、甲基黃嘌呤、咖啡因、度洛西汀、氯氮平等)。由於環丙沙星抑制這些藥物的代謝清除，可能出現與這些藥物血藥濃度升高有關的藥物不良反應（見藥物相互作用）。胃腸道系統治療期間或治療後出現嚴重和持續性的腹瀉，需請醫生會診，因為這壹癥狀可能掩蓋嚴重的腸道疾病(危及生命的偽膜性腸炎，並可能導致死亡)，此時需立即停用環丙沙星，采取相應的治療措施(如萬古黴素，口服，250mg，每日4次)。禁用抑制腸蠕動的藥物。還可能出現壹過性的轉氨酶、堿性磷酸酶升高或膽汁淤積性黃疸，尤其是既往已有肝損傷的患者。神經系統對於癲癇和既往有中樞神經系統疾病的患者(如具有較低的驚厥閾值、既往有驚厥史、大腦血流減慢、大腦結構改變或腦卒中)，環丙沙星只有在治療的益處大於所需承擔的風險時才應使用，因為中樞神經副作用可能危及患者。某些情況下，中樞神經系統的反應可在首次服用環丙沙星後出現。極少情況下，抑郁癥或精神病患者可出現自我傷害行為，這時需立即停用環丙沙星並立即就醫。過敏反應有時在首次服藥後即可出現過敏反應，這時需立即就醫。有些病例在首次服藥後出現罕見的過敏／過敏樣反應，可導致危及生命的休克，這時需停用環丙沙星，立即給予治療(如抗休克治療)。註射部位局部反應有報道靜脈註射環丙沙星部位的皮膚可發生局部反應。輸註時間在30分鐘以內時發生率更高。這些反應通常表現為局部皮膚反應，通常在輸液結束後很快消失。除非局部反應復發或加重，繼續靜脈給藥並非禁忌。肌肉骨骼系統出現肌腱炎的任何癥狀(如脹痛，發炎)，需就醫並停止抗菌治療。應註意保持患肢的休息，避免不合適的體育活動（否則會增加肌腱斷裂的危險）。肌腱斷裂(主要為跟腱)主要見於既往有糖皮質激素全身治療史的老年患者。對於既往有喹諾酮治療引起的肌腱功能障礙病史的患者，應小心使用環丙沙星。皮膚和附件環丙沙星可導致光敏反應，服用環丙沙星的患者應避免強太陽光或紫外線的直射，若出現光敏反應(如陽光灼傷樣皮膚反應)，需停用環丙沙星。駕駛和操縱機器的能力即使正確按照處方服藥，環丙沙星仍可影響反應速度，從而損害駕駛或操縱機器的能力，尤其在飲酒後更為明顯。靜脈給藥的氯化鈉負荷(瓶裝)對於那些在臨床需關註鈉攝入量的患者(充血性心力衰竭，腎衰，腎病綜合癥等)，應考慮額外的鈉負荷。玻璃瓶：為了便於使用，應從橡膠塞內環中心圓圈穿透進行輸液。從外環穿透可能損壞橡膠塞。請將輸液器針頭垂直紮入橡膠塞內環中心，無用力過大以避免膠塞受損。