柴胡註射液和雙黃連註射液

柴胡註射液只能肌註，不可靜脈給藥。肌註2-4ML/次，1-2次/日。 雙黃連註射液用法與用量靜脈註射，壹次10～20ml，壹日1～2次。靜脈滴註，每次公斤體重1ml，加入生理鹽水或5～10％葡萄糖溶液中。肌註壹次2～4ml，壹日2次。雙黃連註射不良反應過敏反應靜滴雙黃連註射液後出現最多的是皮膚過敏反應。在筆者統計的8例出現不良反應的患者中，有4例為皮膚過敏反應，患者均出現丘疹樣皮疹，伴皮膚充血，瘙癢程度不壹，在頭、頸、胸部較為密集。在用藥30min～48h出現，輕者在停藥後自行消失，重復用藥皮疹可再次出現，重者需抗過敏治療方能痊愈。壹患者因肺炎用5%葡萄糖註射液200ml加雙黃連60ml靜點，30min後患者開始顏面皮膚潮紅、微癢，10min後頭頸部及胸部出現大小不等的蕁麻疹及大片風團，奇癢，眼瞼水腫、呼吸急促，立即停用雙黃連註射液，給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈註射、撲爾敏10mg，氟美松5mg肌肉註射，用藥3h後，蕁麻疹及其它癥狀消失。壹女患者因上呼吸道感染，給予150ml5%葡萄糖註射液加入雙黃連註射液40ml靜點，靜點完畢全身出現丘疹樣皮疹，伴皮膚充血，輕癢，在頸胸部較集中，給予抗過敏治療，1h皮疹消退至正常。又壹患者因支氣管炎給予青黴素800萬U和雙黃連註射液60ml分別靜點，第2天患者全身皮膚出現豆粒大小及斑狀皮疹，瘙癢，軀幹部較為集中，因其以前沒有青黴素過敏史，停用雙黃連註射液1天後皮疹消失，再用青黴素治療，未見皮疹再次出現。呼吸系統反應壹患者因上呼吸道感染給予5%葡萄糖200ml加入雙黃連60ml靜點，30min後患者出現氣喘咳嗽、胸悶，且癥狀逐漸加重，停用雙黃連註射液後，給予撲爾敏10mg、氟美松5mg，肌肉註射，息斯敏10mg口服，20min癥狀減輕至恢復正常，還有壹男孩因扁桃腺炎給予150ml5%葡萄糖加入40ml雙黃連註射液靜點，第2天出現咳嗽加重、氣喘，停用雙黃連改用抗生素治療，2天後癥狀減輕至正常。發熱反應壹上呼吸道感染患者靜滴雙黃連註射液40min後，體溫突然升高至40℃，伴寒戰立即停用雙黃連，靜脈註射氟 美松5mg，肌下註安痛定2ml，體溫逐漸降至正常。從以上病例來看，雙黃連註射液有多種不良反應，另據報道還有致血管神經性水腫、頭暈等不良反應，筆者認為可能與下列因素有關:（1）制劑提取不純，與制劑純度或混有致熱源有關;（2）藥物所含成分對機體有影響而成為過敏源，該藥引起皮膚過敏較多可能與植物蛋白有關;（3）由於工作條件有限，輸液過程中操作汙染也可引起過敏、發熱反應，所以在臨床用藥時，要詳細詢問致敏史，在輸液過程中，密切觀察，發現異常情況立即停藥並及時做抗過敏處理。