胸膜炎簡介
目錄 1 拼音 2 概述 3 病因 4 癥狀 5 如何治療 5.1 壹般治療 5.2 抗生素 5.3 緩解疼痛 5.4 穿刺抽液 5.5 激素治療 1 拼音
xiōng mó yán
2 概述胸膜炎（pleurisy）是指由致病因素 *** 胸膜所致的胸膜炎癥，又稱“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（幹性胸膜炎）。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。多見於青年人和兒童。
3 病因胸膜炎可由於感染（細菌、病毒、黴菌、肺吸蟲等）和感染因素，如腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎最常見。
4 癥狀主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。病情輕者可無癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。
5 如何治療 5.1 壹般治療滲出性胸膜炎多有發熱，應臥休息，采用患側臥位，使健側肺充分發揮代償作用。加強營養，增進食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。
5.2 抗生素
抗結核藥物治療適用於結核性（幹性或滲出性）胸膜炎的治療。抗結核治療的原則是早治，藥物要足量和長期用藥。結核性胸膜炎常采用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應，如出現應立即停藥。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給藥，長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應，可加用維生素B6對癥治療。非結核性胸膜炎應針對原發病（如感染、腫瘤等）選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者用青黴素治療。
5.3 緩解疼痛口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。
5.4 穿刺抽液適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液、縱隔或心臟受壓、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。抽取滲液以緩解癥狀，避免纖維蛋白沈積而引起胸膜粘連增厚。
5.5 激素治療