胸 膜炎怎麽治,用什麽樣的方法治
病情分析:胸膜炎治療以對因治療為主,根據不同病因進行治療,同時給予有發熱、胸痛等癥狀的患者以合理的對癥治療,必要時需進行手術治療。
壹、藥物治療
1、半合成青黴素:適用於細菌感染性胸膜炎,如氨芐西林、阿莫西林等,控制細菌感染。
2、喹諾酮類:適用於細菌感染性胸膜炎,對結核菌也有壹定效果。如莫西沙星、左氧氟沙星等具有很強的殺菌作用。
3、激素類:自身免疫性胸膜炎,較適宜,存在高危因素的病人可適當使用激素類藥物,如潑尼松。
4、抗結核藥物:對於結核性胸膜炎,需要正規抗結核治療,如異煙肼。
5、抗腫瘤治療:如果是惡性腫瘤導致,壹般已處於晚期,失去根治性手術機會,個別患者可行姑息性手術切除腫瘤加用化療、靶向治療、胸腔熱灌註治療等。
6、止痛藥物:胸痛劇烈時可使用止痛藥,如阿司匹林、吲哚美辛。
7、減輕胸腔粘連藥物:可采用胸腔內註射鏈激酶減輕胸腔粘連。
二、手術治療
1、胸腔閉式引流術:胸腔積液較多時可采用此法,但要註意胸膜反應。將胸腔積液引流出來,減輕患者負擔。
2、感染病竈切除術:感染病竈較大且集中,內科保守治療效果不佳時可采用此法,手術方法是將病變感染部位切除。
3、纖維粘連松解術:如果對患者無影響,不需要進行此類手術。
三、其他治療
胸腔穿刺引流:中等量胸腔積液可采用此法,但要註意胸膜反應,壹次抽液不超過700ML,壹周2~3次。