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醫療保險門診可以報銷嗎

醫療保險門診不可以報銷

門診看病的話,只能夠通過個人醫保卡中的余額進行,而不能通過這個報銷來進行。報銷是根據住院的這些情況,然後要達到醫院的起付線標準,這樣的話就可以達到醫療保險的報銷了。那麽這種情況。也就是說只有住院才能夠產生醫療保險的報銷,那麽門診看病的話是不可以直接進行報銷的。

醫保門診報銷流程包括以下內容:

1、用戶前往醫院就診時首先需告知接診醫生本次就診是否需要使用職工醫保門診醫保報銷資格;

2、然後進行結算時,只需憑醫保電子憑證、身份證或社保卡至收費醫保結算窗口,進行醫保報銷並支付個人自付部分費用。

綜上所述,醫療保險是基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予壹定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員指定的醫療機構,是可以報銷的。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。