尿毒癥很難醫嗎？為什麽？
大家好，我是壹名腎內科醫生，平時工作中的壹部分內容就是為病人診斷“尿毒癥，”並為“尿毒癥”的病人制定治療方案，所以題主這個關於“尿毒癥”的問題我應該是能插上幾句話。
尿毒癥難醫嗎？我先概括性的解答壹下：我說他難也難，說他不難也不難，因為這取決於病人以及家屬對 治療期望值 有多高，具體為什麽有這樣的區別請帶著問題繼續往下看！！！
什麽是尿毒癥？1、它是由於多種病因（糖尿病、腎小球腎炎、IgA腎病、系統性紅斑狼瘡、ANCA相關性血管炎、幹燥綜合癥、膜性腎病等等很多種）導致腎臟的功能受損，腎小球濾過率下降（GFR）至 15ml（min.1.73 ）。我們又把它叫做 終末期腎臟病/慢性腎臟病5期。
2、急性腎臟損傷（間質性腎炎、腎小管性酸中毒、橫紋肌溶解綜合征等多種）經過積極治療腎功能是完全有可能恢復的，但是慢性腎臟病（腎臟損傷 3個月）壹旦形成，常常就是以不同的速度進展， 最終到達尿毒癥階段。
醫生是怎麽診斷尿毒癥的？1、腎小球濾過率GFR 15ml（min.1.73 ），這是壹個 硬性指標。
2、癥狀上壹般會有四肢乏力、腰酸、晚上小便多，漸漸的出現厭食、惡心、嘔吐、肚子脹、皮膚瘙癢、頭暈、氣急、腳腫、眼睛腫等等。
3、化驗上出現貧血、低鈣、高磷、高鉀、白蛋白降低、血脂紊亂、甲狀旁腺激素升高，如果有的到了尿毒癥還沒治療引起了心衰、肺水腫那麽血氣分析會提示酸中毒。
4、檢查上比較直觀的就是腎臟萎縮了，很多B超報告單上面會寫著“ 慢性腎病圖像” ，血管彩超做出來很多都會有動脈硬化的情況，如果反復氣急，心衰發作的心臟B超做出來會有心臟變大的情況，如果拍胸片有的人會有胸腔積液，心胸比 0.5。
尿毒癥要怎麽醫？1、我先強調壹點，尿毒癥是屬於腎內科疾病範疇，所以要根治是不可能的，這就可以為我解釋題主的問題，尿毒癥難醫嗎？我的回答是如果要想要完全治愈，那很難，基本不可能。
2、對於尿毒癥的核心治療上不論國內外只有 替代治療 （血液透析、腹膜透析）和 腎移植 ，當然移植了並非給妳換了腎臟就完事了，術後的抗排異反應，遠期生存率都還需要不斷的 探索 與完善。
尿毒癥什麽時候開始透析？1、透析的方式有兩種，要麽血液透析、要麽腹膜透析，沒有規定說誰壹定要選哪壹種，根據自身的情況、家庭條件等等 自由選擇 ，除非有明顯的禁忌癥，醫生也會告訴妳並進行評估的。
2、尿素氮 28.6mmol/l，肌酐 707.2umol/l，腎小球濾過率GFR 15ml（min.1.73 ），這個指標稍微有點浮動，其它類型的疾病導致的尿毒癥可以在腎小球 10再透析，但是如果是糖尿病腎病引起的還是要盡早透析，因為它晚期尿蛋白特別高，白蛋白很低，如果不及時透析，並發癥會比較多。
3、俗話說大軍未動，糧草先行。如果是選擇血液透析，那麽先把透析通路建立起來，最合適的就是 自體動靜脈內瘺 ，壹般都可以，但是有些人血管特別細，動脈硬化又特別嚴重，那麽家裏條件還好的可以選擇人工血管，條件困難可以選擇插長期血透導管。
4、如果是選擇腹膜透析，那麽在醫院的時候就要把腹透管插好，自己學好怎麽做腹透，出院了會有醫生對妳進行操作考試看合不合格，合格了就可以回家做了，定期來配腹透液、評估腹透的充分性怎麽樣，自己每天記錄超濾量好不好。
尿毒癥如果腎移植的情況介紹1、這是尿毒癥目前為止最好的治療方式了，但是費用比較高，腎源緊張所以只有部分人選擇。
2、並非尿毒癥了馬上就可以移植，我前面也提到了，腎源很緊張，需要在有移植資質的醫院排隊，有的幾個月，有的需要幾年，那不可能為了移植尿毒癥就不管了吧，所以還是需要先透析，再等待。
3、腎移植還需要進行評估，看看妳是不是達的到移植的條件，比如心功能情況怎麽樣，耐不耐受手術，年齡和供體是否合適等等多種因素。
尿毒癥如果透析需要花很多錢嗎？1、根據我和我們血透病人、腹透病人了解、經過國家的特殊病種報銷以後每年還需要幾萬塊，為什麽我不說具體多少錢，因為每個地方醫保政策不壹樣，所以我無法提供具體數值，總體來說腹透便宜壹點，但相差其實也不是很大，這是關於透析治療的費用。
2、根據透析質控要求，血透病人需要定期復查各項指標和檢查（血常規、生化、血透後腎功能、電解質、甲狀旁腺激素、傳染性指標、鐵代謝情況等） 以便於及時調整透析方式和指導透析病人藥物的調整。
尿毒癥並發癥的處理1、尿毒癥並非透析做上了就萬事大吉了，由於尿毒癥帶來的並發癥才是最可怕的，因為尿毒癥並不會致命，但是尿毒癥引起的心腦血管並發癥卻是很多透析病人最終的死因。
2、尿毒癥引起的腎性高血壓非常難控制，需要多種降壓藥物才有可能穩定血壓，腎性貧血根據血色素水平需要長期應用促紅素，腎性骨病需要應用降磷的藥物和補鈣的藥物，繼發性甲狀旁腺功能亢進需要降甲狀旁腺激素，瘙癢癥需要止癢，營養不良需要調整飲食結構等等非常之多需要處理。
關於尿毒癥的概括性總結尿毒癥難醫嗎？讀者朋友們看完這幾千字以後應該有壹個結果了，也就是說，尿毒癥如果想恢復的和正常人壹樣，那非常難醫，迄今為止也沒有特殊的藥物和治療方式可以達到如此，所以我前面就提到了這和病人或者家屬的期望值有關，但是及時接受透析或者移植治療，並積極預防各種並發癥，透析十多年、二十多年甚至更遠的大有人在，所以， 只有接受治療才是疾病治療真正的開始！！！
參考文獻 ：
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相信中醫的人只有尿尿沒有尿毒，因為發展不到尿毒的地步，
尿毒癥是腎衰竭的終末期。若是急性腎衰竭導致的尿毒癥，經積極治療可恢復正常。若是長期慢性腎衰竭導致的尿毒癥，比較難治療，預後欠佳。
腎臟是人體的排泄器官，很多毒素、代謝廢物都經腎臟排泄，部分藥物也在腎臟代謝和排泄。腎臟損傷、感染、糖尿病等慢性病引起的腎臟損傷、藥物損傷都可導致腎功能異常、腎衰竭，甚至尿毒癥。
尿毒癥患者由於體內代謝廢物排出障礙，會出現很多並發癥。例如：頭暈、乏力、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、瘙癢等，嚴重影響患者生活質量。尿毒癥患者由於鉀排泄障礙，很容易出現高鉀血癥，導致極度乏力，甚至心臟停搏。因此，尿毒癥患者要避免吃含鉀量高的食物，經常檢測血鉀，發現高鉀血癥及時降血鉀。
目前，尿毒癥的治療方法主要為病因治療、透析治療和腎移植。病因治療如抗感染，控制血壓、血糖等。當壹般對癥治療藥物無法緩解癥狀時，可選擇透析治療，體外清除血液中的毒素和代謝產物。透析通常需要每周做3次左右，長期如此經濟負擔較大。腎移植需要配型和等待合適的腎源，移植術後要長期服用免疫抑制劑預防排異反應。
這些治療方法都是為了緩解癥狀，提高患者的生命質量。但也需要壹定的經濟能力支撐。總的來說，大多數尿毒癥確實很難完全治好。
綜上，尿毒癥是腎衰竭的終末期，常用透析和腎移植治療。由於配型和腎源的限制，能夠做腎移植的患者很少。大多數尿毒癥病人靠透析維持生命。而透析只能緩解癥狀，無法根治尿毒癥。
尿毒癥是慢性腎臟病的終末階段，這個時候整個腎臟幾乎沒有用了，體內的壹些代謝廢物不能排出體外，想要恢復腎臟的功能是不可能。那麽，目前對尿毒癥患者是如何治療的。 從腎移植的數據上看，似乎得了尿毒癥，只要做了腎移植也挺好的。但是還是有很多其他問題。 既然尿毒癥治療那麽困難，那麽預防慢性腎臟病的患者腎臟功能的進壹步損害，防止變成尿毒癥就顯得很有意義。那麽如何預防尿毒癥呢？
談到疾病的預防，往往會講到壹級預防和二級預防。壹級預防就是對疾病病因的預防，在沒有發生某個疾病的時候的預防。二級預防是在發生了某個疾病情況下，防止進壹步加重病情。
壹、那麽如何對尿毒癥進行壹級預防呢？
前面說了，壹級預防是對病因的預防，那麽慢性腎臟病的病因包括哪些：主要有糖尿病、高血壓、原發性和繼發性腎小球腎炎、遺傳性腎病、腎血管疾病、腎間質疾病等等。要預防慢性腎臟病就要對這些疾病積極的進行治療，並且每年定期檢查尿常規、腎功能至少2次或者以上，期望可以及早的發現慢性腎臟病。在我國，慢性腎臟病最常見的原因是原發性腎小球腎炎，但是這些年來，糖尿病導致的腎病也是明顯的增加。
二、如何進行二級預防對於已經診斷為慢性腎臟病的病人，要采取各種措施延緩尿毒癥的發生。
1.堅持對疾病病因的治療
2.避免和消除可能導致腎功能急劇惡化的危險因素
3.飲食方面
總結：尿毒癥確實是很難治的疾病，對於有危險因素的人壹定要重視。
自己不是大夫，但去年經歷了兩例雙腎的案例，說說我的想法！
壹個是我表妹，蘭州大學大二學生，等我知道時已經到了雙腎徹底衰竭的時候，因為當時在醫院後勤上有些關系，所以找了大夫給診斷，雙腎壹旦出現衰竭就具有不可逆性，不論妳發現早晚，壹旦發現肌酐高，就遲了，服用藥物可以延遲，但不能治療！
最終的治療方案只有兩種，透析，因為腎的作用主要是排毒，腎壹旦損壞就必須通過機械排毒，壹個月十次左右，壹次五六百但壹千左右不等，主要看機械！壹直堅持透析病人也可以長時間存活，我在省人民醫院就見過十幾年沒有等到腎，壹直在透析的！因透析可能會把人體有益的元素也排除，或者排毒不徹底，人膚色會呈現灰褐色！
第二種當時就是換腎，現代醫學換腎存活率極高，三年存活率都在97以上，但我們這二附院等換腎的人數都在幾千人以上，所以好多人都等不到！
所以就得聯系到主管腎源的大夫！如何做就看妳們的悟性！
換腎醫院的說法是有七個匹配點，至少四個要匹配，但實際是血型匹配就可以！
再說費用，腎的價格在我們這有些醫院是十萬，有些醫院是十五萬！手術費用，有些醫院在十萬，有些醫院在二十萬左右，術後恢復，主要是服用壓制排異的藥物！
所以對有醫保的人來說，治療費用基本就在二十萬左右，並不是很多！
所以就算自己知道了，也不要太灰心，只要找對人，壹兩個月手術就可以了！
而且術後只要按時服用藥物，可以跟正常人壹樣生活，包括性生活，生育都可以！
也預祝得病的朋友早日康復
尿毒癥就目前來說在世界上還是公認的難題。尿毒癥號稱不死的癌癥，只有血液透析或換腎兩種治療方法，並且還不是根治，目前沒有根治的辦法。透析也只能維持，管理好的患者可以透析10~20年甚至更長。要麽就是做腎移植，腎移植手術需要好幾十萬，做好之後還必須要吃抗排斥藥。因此我說這兩種方法都只是維持生命，而不是根治。前提是必須要有強大的資金做支持，我透析今年已經第9年了，早在5年以前國家報銷的比較少，那時候每個月要出幾千塊錢，我差點就堅持不過來了。好在這兩年國家政策好，透析基本上不用花什麽錢，我才感覺又活過來了。不管怎麽說，得了這種病就要放好心態，要多聽醫生的話，管好自己的嘴巴，不能吃的東西千萬不要亂吃，不然最終受傷的是自己。在此我勸各位得了尿毒癥，不要害怕，放松心情，科學壹直在發展，說不定哪天就攻克了呢。
尿毒癥久治久敗之根是不懂脾腎與肝膽之氣之協調關系，為什麽民間中醫不當病。就是懂得臟腑之關系。但應與服藥與手工相結合。
目前世界上沒有任何壹個國家能夠醫治尿毒癥，也從不聽說過所謂中醫治好了那壹個尿毒癥病人。而且這個病開始時不易讓人察覺，壹旦發展成慢性就很難逆轉。現在唯壹解決的辦法只能換腎和透析兩種方式來生存。現代的透析技術也比早些年好很多，醫保政策也跟上了。只要心態好，正常規律去做透析還是能提高生存質量的。建議大家生病了去正規醫院就診，以免人財兩空。切記！這是我生病六年來的壹些看法！
我學習好久的中醫，但是對於尿毒癥。我就是沒有辦法去治療。當然了，我也遇到了這樣的病人。她就是我媽媽。我告訴她壹些辦法，要她照著做，開始她沒有照著做。
只能說聽天由命！
不是很難醫是治不了！