外科導尿法步驟?

壹、女性導尿術 1．洗手，戴口罩。 2．準備用物　　無菌導尿包、治療碗、彎盤、手套、無菌持物鉗、消毒液、小橡膠單、治療巾、便盆及便盆巾、屏風。 3．將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。 4．關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員回避。 5操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋。 6．協助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰。 7．將油布及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於病人外陰旁，治療碗放在彎盤後。 8．壹手戴無菌手套，另壹手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內，移至床尾。 9．在病人兩腿之間打開導尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0. 05％碘伏)於小藥杯內，縵濕棉球。 10．戴無菌手套，鋪洞巾與導尿包形成壹無菌區。 11．潤滑導尿管前端，放置於無菌治療碗內備用。 12．壹手拇指、示指分開小陰唇，並固定，另壹手持血管鉗夾取消毒棉球，由裏向外、自上而下分別消毒尿道口、兩側小陰唇，再次消毒尿道口。 13．壹手繼續分開固定小陰唇，另壹手將盛有導尿管的無菌治療碗置於洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另壹把血管鉗持導尿管對準尿道口輕輕插入4—6厘米，見尿後再插人1～2厘米。 14．固定導尿管，將尿液引流於治療碗內或彎盤內。 15．導尿完畢，拔出導尿管。 16．撤下洞巾，擦凈外陰，脫去手套。17．協助病人穿褲，整理床單位，清理用物，尿標本貼標簽後送檢。18．洗手後記錄。二、男性導尿術1．洗手，戴口罩。2．準備用物無菌導尿包、無菌紗布、治療碗、彎盤、手套、無菌持物鉗、消毒液、小橡膠單、治療巾、便盆及便盆巾、屏風。3．攜用物至床邊，告訴病人操作程序。4．關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員回避。5．操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋。6．協助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰。7．將油布及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於病人外陰旁，治療碗放在彎盤後。8．壹手戴手套，壹手持血管鉗夾消毒液棉球，先消毒陰阜、陰莖、陰囊，再用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向後推，暴露尿道外口，以消毒液棉球自尿道口向外施轉擦拭消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數次。9在病人兩腿間打開導尿包，倒0．1％新潔爾滅（0．05％碘伏)至小藥杯內浸濕棉球。10．戴無菌手套，鋪洞巾。11．潤滑導尿管，放置於無菌治療碗內備用。12．壹手提起陰莖與腹壁呈60度角，將包皮向後推，另壹手用血管鉗夾消毒液棉球消毒尿道口、龜頭、冠狀溝。13．壹手用無菌紗布固定陰莖，另壹手將盛有導尿管的無菌治療碗置於洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另壹把血管鉗持導尿管對準尿道口輕輕插入20～22厘米，見尿液後再插入2厘米，將尿液引流人治療碗或彎盤內。14．導尿完畢，拔出導尿管。15．撤下洞巾，擦凈外陰，脫去手套，16．協助病人穿褲，整理床單位，清理用物，尿標本貼標簽後送檢。17．洗手、記錄。重要提示：①嚴格遵守無菌操作規程，以防感染；②對膀胱高度充盈且極度虛弱的病人，第壹|次放尿不得超過1000ml，以防血壓下降而虛脫，或引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。