什麽是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受自主神經支配。
內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之壹,高1.72cm±0.01cm,厚0.48cm±0.004cm,下緣在肛緣上0.9cm±0.01cm,其下部1.5cm 被外括約肌所環繞。肌束呈橢圓形,乳白色,如覆瓦狀連續重疊排列。上部纖維斜向內下,中部呈水平,下部稍斜向上。在最肥厚的下端形成壹條環形遊離緣,指診括約肌間溝可觸及此緣。
內括約肌的作用主要是參與排便。當直腸內糞便達到壹定量時,通過直腸內的壓力感受器和齒狀線區的排便感受器,反射性引起內括約肌舒張排出糞便。排便中止時,內括約肌收縮,可使肛管排空。
排便結束後,內括約肌維持在收縮狀態,保持壹定的張力。
內括約肌屬不隨意肌,保持平滑肌特性,受到刺激容易痙攣。
因此肛裂患者大便時可致內括約肌痙攣,產生排便困難和劇痛。切斷內括約肌可解除痙攣,切斷後不會引起排便失禁。