肺ca多發性轉移有胸腔積液該怎麽治療?
肺ca多發性轉移有胸腔積液該怎麽治療,靶向方面,既然癌細胞原生對EGFR類靶向藥耐藥,則要考慮EGFR靶點以外的靶向藥:
1、ALK靶點。因為ALK突變壹般與EGFR突變不***存,易瑞沙和特羅凱等EGFR類靶向藥無效或弱效的話,可以試1-2個星期克裏唑替尼看是否有效。從病友反映看,如果克裏唑替尼有效的話見效會比較快比較明顯,1-2個星期應該可以看出有無效果。克裏唑替尼正版很貴,原料也不便宜,所以不宜試太久。試克的時候要密切註意是否有肺炎出現,有的話要停藥!
2、HER2靶點。可以試EGFR+HER2雙靶點的2992。
3、VEGFR靶點。可以試阿西替尼。
4、PI3K靶點。如果是吸煙的肺鱗癌患者,可能有壹些機會,可以試BKM120。如果這幾種都沒壹種明顯有效的話,靶向方面恐怕就指望不大了。