雙黃連註射液可以和頭孢曲松鈉聯合使用嗎
雙黃連註射液說明書
[藥品名稱] 雙黃連註射液
[商品名稱]
[成 份] 金銀花、黃芩、連翹。
[藥理作用]
[適 應 癥] 清熱解毒,清宣風熱。用於外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛。適用於病毒及細菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、咽炎等。
[用法用量] 靜脈註射,壹次10-20m1(1/2-1支),壹日1-2次。靜脈滴註,每次公斤體重1ml,加入生理鹽水或5-10%葡萄糖溶液中。肌註壹次2-4ml.壹日2次。
[不良反應] 靜脈滴註過程可偶見血管疼痛,減慢滴速即可消失;偶見過敏反應。
[禁 忌] 有過敏體質者、腮腺炎的患者禁用。
[註意事項] (1)嬰幼兒應采用肌註給藥。
(2)兒童及成人應在肌註給藥壹小時後,確認無過敏反應後可改為靜脈給藥。
(3)本品與pH值低於4.O的5%-10%葡萄糖註射液配伍時,易產生黃芩苷析出。建議在使用時與氯化鈉註射液或pH值高於4.0的5%-10%葡萄糖註射液配伍。
(4)如出現過敏反應。請馬上使用地塞米松磷酸鈉註射液、非那根註射液等抗過敏藥物及硫酸阿托品等解痙藥物進行解救。
(5)如發現藥液變深或渾濁、有異物等禁止使用。
(6)素體脾胃虛塞者慎用或禁用。
藥品名稱
(包括商品名、通用名) 頭孢曲松鈉
用法用量 壹般感染,每日1g,1次肌註或靜註。嚴重感染,每日2g,分2次給予。腦膜炎可按1日100mg/kg(但總量不超過4g),分2次給予。淋病單次用藥250mg即足。兒童用量壹般按成人量的1/2給予。肌註:將1次藥量溶於適量0.5%鹽酸利多卡因註射液,作深部肌註。靜註:按1g藥物用10ml滅菌註射用水溶解,緩緩註入,歷時2~4分鐘。靜滴:1次量1g或1日量2g,溶於等滲氯化鈉註射液或5%~10%葡萄糖液50~100ml中,於0.5~1小時內滴入。
藥理作用 抗菌譜與頭孢噻肟近似,對革蘭陽性菌有中度的抗菌作用。對革蘭陰性菌的作用強,主要敏感菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、沙雷桿菌、各型變形桿菌、枸椽酸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等。綠膿桿菌、腸桿菌屬對本品也敏感。產酶金黃色葡萄球菌、耐氨芐青黴素的流感嗜血桿菌、耐第壹代頭孢菌素和慶大黴素的壹些革蘭陰性菌常可對本品敏感。但糞鏈球菌和耐新青黴素的葡萄球菌對本品均耐藥。本品為目前無合並癥淋菌感染的首選藥物。本品對嬰幼兒腦膜炎的常見致病菌如B型流感桿菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌等皆有高效,有取代氨芐西林加氯黴素治療該年齡組腦膜炎的趨勢,可避免氯黴素的不良反應。本品對李斯特菌、腸球菌及綠膿桿菌作用差。
適應癥
臨床應用於敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及皮膚和軟組織、尿路、膽道、骨及關節、五官、創面等部位的感染,還用於敗血癥和腦膜炎。
不良反應 (1)本品不良反應較少,耐受性較好,不良反應如皮疹等過敏反應,腹瀉等胃腸功能紊亂,輕微可逆化驗改變等與第壹代頭孢菌素類似。對本品過敏者禁用。(2)本品化學結構3號位有甲硫三嗪基,與頭孢哌酮等甲硫四唑側鏈相似,對於維生素K合成障礙及維生素儲備不足(如慢性肝臟疾痛、營養不良)等患者,須監測凝其酶原時間,適當補充維生素K。(3)本品經膽汁排出較多,抗菌譜廣,易使腸道菌群失調,兒科患者易發生腹瀉。但本品耐藥菌所致重復感染的發生率並不比其他第三代頭孢菌素高。(4)本品與膽囊內結石形成
制劑
粉針劑:0.25g,0.5克,1g。註射液:1g/50m1,2g/50ml。
註意事項 (1)青少年、兒童使用本品,偶可致膽結石,但停藥後可消失。(2)參見頭孢噻肟鈉和頭孢唑林鈉。