過敏性鼻炎和支氣管哮喘有哪些聯系
過敏性鼻炎和支氣管哮喘之前的聯系是多方面的: 1、約三四成的過敏性鼻炎患者會同時或者先後出現支氣管哮喘;2、上下呼吸道的黏膜是相連的,因此,無論上下呼吸道的任何部位接觸致敏原,均可產生相似的組織病理學改變和臨床表現;3、鼻肺反射(又稱鼻支氣管反射、鼻心肺反射)由自主神經介導,傳入神經為三叉神經,傳出神經為迷走神經。當鼻和鼻竇黏膜上的三叉神經末梢受到刺激興奮時,能反射性地引起支氣管平滑肌收縮,導致支氣管內阻力增加和肺順應性降低,甚至氧分壓降低,出現支氣管哮喘的臨床表現;4、過敏性鼻炎與呼吸道炎癥的病理學改變也很相似,包括炎性細胞浸潤。鼻和支氣管黏膜的炎癥反應是導致黏膜高反應性的直接原因;5、呼吸道致敏原激發試驗最能說明上下呼吸道炎癥之間的聯系。曾有人進行了兩部分試驗,第壹部分選無支氣管哮喘的花粉癥患者,用花粉進行支氣管激發試驗,發現炎癥反應不僅局限於支氣管黏膜,也發生於鼻黏膜。第二部分選無哮喘癥狀的常年性過敏性鼻炎患者,用相應變應原進行鼻黏膜激發試驗,結果除出現鼻黏膜炎癥反應外,支氣管黏膜也有不同程度的炎癥反應。
兩病治療及給藥途徑類似,都以采用類固醇抗炎藥物為主。局部用藥更為重要,主要目的是防止和減輕上下呼吸道的過敏性炎癥反應。 但只能起到防止和減輕的作用,建議通過內調過敏體質,從而根治過敏性癥狀不復發。